Недостатъчно активни полови жлези (хипогонадизъм) при жените
Каква е работата на половите жлези (яйчниците) ?
Яйчниците произвеждат по-голямата част от женските полови хормони (естроген и прогестерон), но също така и малко мъжки хормони. Женските полови хормони са важни за развитието на вторичните сексуални характеристики (развитие на гърдите, срамната коса и подмишниците) при жените, за контрол на менструалния цикъл, външния вид на женското тяло и костната структура. Функцията на яйчниците се регулира от надредената хипофизна жлеза или нейните хормони LH (лутеинизиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращ хормон).
Какви са признаците на недостатъчно активни яйчници (хипогонадизъм)?
Недостигът на пубертета води до намалено развитие на вторичните полови белези. Освен това може да доведе до отсъствие на менструация (аменорея) и по този начин до безплодие. В дългосрочен план липсата на естроген води до загуба на костна маса (остеопороза).
Какви са причините за хипогонадизма?
В напреднала възраст естествено се появява недостатъчно активност на яйчниците.
Ако менструацията изобщо не настъпи до 16-годишна възраст и никога не настъпи менструация, се говори за първичен Аменорея. Това може да бъде причинено от нарушения в развитието на гениталните органи или дисфункция на гениталните органи, надбъбречните жлези или заболявания на хипофизната жлеза.
Ако менструацията не настъпи поне 3 месеца след съществуващата менструация, се говори за втори Аменорея. Причините са например синдром на поликистозните яйчници, стрес или прекомерна физическа активност, недостиг на тегло и недохранване, хронични заболявания, нарушения на функцията на щитовидната жлеза, заболявания на хипофизната жлеза или нарушения на производството на хормони в надбъбречната жлеза. Приемът на някои лекарства или вещества обаче може да доведе до хормонален дисбаланс и съответно до липса на менструация.
Как се изчиства хипогонадизмът?
Най-важното е задълбочена медицинска история и физически преглед. Кръвните тестове могат да търсят специфични за пола хормони и други функционални нарушения. Структурата на матката и яйчниците може да бъде визуализирана и оценена с помощта на ултразвук от гинеколога. Често се изисква тясно сътрудничество между гинеколози и специалисти по хормони. Ако има конкретно подозрение, може да са необходими и други образни тестове.
Как се лекува хипогонадизмът?
Лечението се основава на причината за хипогонадизма. Ако причината може да бъде коригирана, има голяма вероятност функцията на яйчниците да се възстанови. Ако това не е възможно, хормоните могат да бъдат заменени при полово зряла жена. В напреднала възраст тези хормони обикновено не се заместват.