Нарушения на съня и храненето
Общ преглед
Въпреки че изглеждат като по-рядка категория състояния, предизвиканите от съня хранителни разстройства са проблем, с който се сблъскват все повече пациенти. Основната характеристика на такива заболявания е представена от ненормално хранително поведение, което се проявява през нощта. Ето защо специалистите са им дали внушително име: „нощни хранителни разстройства, свързани със съня“. Този нощен глад не е толкова често срещан като феномена на сомнамбулизма, но може да се появи по време на такива епизоди.
Какво е такова разстройство? По време на епизод на нощния глад индивидът се събужда, отива и яде, понякога дори приготвя храна и готви, но не помни нищо за този инцидент. Ако такива епизоди се случват често, пациентът може да забележи, че наддава значително тегло, или съществува риск той да развие диабет тип 2 с течение на времето.
Подобно на това състояние е „синдромът на нощното хранене“, характеризиращ се с това, че индивидът съзнателно предпочита да яде през нощта или се събужда след няколко часа сън и не може да заспи отново, освен ако не яде нещо. Следователно значителната разлика между двете състояния се представя от степента на информираност за всяко от тях.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Синдром на нощното хранене
Синдромът на нощното хранене се счита за хранително разстройство, докато свързаното със съня нощно хранително разстройство се счита за парасомния. Въпреки това, двамата все още имат общи елементи и всъщност са варианти на едно и също разстройство, а именно разстройството, индуцирано и корелирано със съня, и двете представляващи комбинация от парасомния и хранително разстройство. И двете състояния могат да повлияят на храненето на индивида, могат да стимулират наддаването на тегло и дори появата на метаболитни и хранителни разстройства и могат да предизвикат чувството за срам, депресия и изолация на пациента.
Експертите смятат, че диагнозата синдром на нощното хранене може да бъде поставена, ако човек прояви следните симптоми в продължение на поне 2 месеца:
- Много нисък апетит (или дори отсъства) на закуска;
- Ядене на повече храна след вечеря, отколкото по време на действителната вечеря;
- Консумация на над 50% от храната на ден след вечеря;
- Често събуждане от сън и невъзможност да заспи обратно, освен ако индивидът не яде нещо.
През последните 30 години са проведени няколко проучвания, които показват, че пациентите с диагноза нощно разстройство, свързано със съня, имат различни клинични картини и поведения, специфични за всеки индивид, но имат и спектър, който е по-тесен. на често срещани симптоми (които също позволяват отделяне от синдрома на нощното хранене).
Експертите смятат, че типичното поведение на човек със свързано със съня нощно хранително разстройство включва:
- Частично събуждане от сън, обикновено след първите 2-3 часа след заспиване;
- Много бърз прием на храна, неконтролиран, извън контрол.
Пациентите с такива състояния може да са склонни да консумират много странни, странни и изобщо не подходящи храни или дори токсични и опасни вещества (арацет, лепило, дърво). Най-често специалистите отбелязват, че пациентите с подобни нарушения консумират сладки храни, тестени изделия, сурово месо, сладолед, изгнили продукти, прекалено солени или сладки сандвичи и много странни смеси, приготвени в блендер. Някои пациенти ядат тези храни директно на ръка, докато други се опитват да използват кухненски прибори. Поради тази причина има някои инциденти. Но едно е сигурно: пациентите нямат контрол върху този тип поведение, над това, което консумират или правят по време на епизоди.
Симптоматичната картина се допълва от:
- Раздразнителност през деня (поради неспокоен сън през нощта);
- Бързо наддаване на тегло за няколко седмици (наблюдавано особено при жените);
- Съвсем реални сънища през нощта, които индивидът запазва за следващия ден.
Кой може да бъде засегнат?
Разстройства на храненето, свързани със съня, се срещат както при жените, така и при мъжете, но изглежда, че жените са по-уязвими. Между 1-3% от индивидите в общата популация са засегнати от такива състояния, а 10-15% от пациентите, вече диагностицирани с хранително разстройство, също имат нарушено хранене. Много от тези пациенти имат много строга диета през деня, а през нощта често ги намират за гладни.
Следователно желанието за ядене (без значение какво и колко) идва на фона на отслабена воля поради сънливост в края на деня. Силата на индивида да каже НЕ е много по-ниска и той често не е в състояние да откаже наглед безобидно кулинарно удоволствие. За съжаление в такива случаи това не е просто гастрономическа прищявка, защото пациентите, след като започнат да се хранят, не могат да спрат, докато не стане твърде късно. Някои хора, уязвими към такива състояния, имат анамнеза за алкохолизъм, злоупотреба с наркотици или патологични нарушения на съня.
Лечение
За да установи лечението на нощните хранителни разстройства, лекарят ще профилира пациента, като извърши анамнезата. Анамнезата е доста трудна за извършване в такива ситуации, тъй като пациентът не може да си спомни поведението през нощта. В някои случаи лекарят може да реши да наблюдава пациента през нощта, най-вероятно като го държи в специална лаборатория, където се изследват сънят, мозъчната активност и поведението на съня.
В такива ситуации може да се препоръча медикаментозно лечение, но се препоръчва да се избягват хапчета за сън, доколкото е възможно, защото те могат да увеличат объркването, да увеличат несръчността и по този начин да бъдат рисков фактор за инциденти през нощта, по време на парасомния. Една от терапиите, която е действала при около половината от пациентите, е клоназепам.
Ефективността му е по-висока при пациенти, които също са имали съпътстващо ходене по сън. Поради факта, че състоянието има толкова разнообразна клинична картина, лечението е доста трудно постижимо, така че е ефективно за всеки пациент. В момента специалистите препоръчват в терапевтичните схеми множество начини за намаляване на стреса и тревожността, фактори, които изглежда оказват негативно влияние върху поведението по време на сън през нощта. Психологът е този, който може да направи програма за релаксация, която отговаря на нуждите на индивида, но консултирането трябва да бъде подкрепено от активни промени в начина на живот: отказване от тютюнопушене, алкохол и наркотици, като се избягва, че те са много важни стъпки за спокоен сън.