Анорексия в юношеска възраст
Студентска дисертация 2016 19 страници
Проба за четене
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Обобщение
2 Въведение
3 основна част
3.1 Представяне на заболяването
3.1.1 Симптоми
3.1.2 Лечение
3.1.3 Изцеление
3.2 Юноши с анорексия
3.2.1 Разпределение, специфично за възрастта и пола
3.2.2 Продължителност на заболяването
3.3 Влияние върху произхода и развитието на болестта
3.3.1 Общество и феминизъм
3.3.2 Влизане в пубертета
3.3.3 Болести
3.3.4 Семейство, родители, възпитание
3.4 Заключение
5 Библиография
Списък на фигурите
1 Предположения за етиологията на нервната анорексия от психоаналитичните подходи
1. Обобщение
Настоящата статия се занимава с темата за анорексията в юношеска възраст.
Темата е въведена чрез описание на болестта анорексия с нейните тригери, симптоми и форми на терапия, които често се използват за лечение, като напр. индивидуално психотерапевтично лечение и семейна терапия.
Тогава фокусът е върху юноши, страдащи от анорексия. Предоставя се информация за специфичното за възрастта и пола разпределение и средната продължителност на заболяването.
Накрая се обсъждат влиянията, които влияят върху появата и развитието на болестта:
- сферата на обществото и феминизма
- навлизането в пубертета
- Болести и
- Семейство, родители и възпитание
И накрая, изброено е под каква форма развитието и хода на тяхното заболяване се влияят от поведението на родителите им, както и от възпитанието им и дадените семейни съзвездия.
2 Въведение
Анорексията е сложен въпрос с много аспекти, които трябва да се вземат предвид при диагностицирането и лечението. За да може да се проведе успешно лечение, индивидуалните причини и причини за пациента са от съществено значение. Тъй като въпреки напредналите изследвания все още няма знания за някои задействащи фактори или причини в областта на това заболяване, които да са универсално приложими. Повечето теории за това са само предположения и тези, които все още не са адекватно доказани.
В настоящия изследователски проект, който носи подзаглавието „Виновна ли съм, ако детето ми гладува?“, Първо трябва да се разбере какво влияние имат родителите върху хода на анорексията при юноши и до каква степен те играят ролята на спусък.
За по-голяма яснота първо се обясняват болестта анорексия и нейните два основни метода на лечение.
Следва кратка класификация , кои хора са най-склонни да се разболеят от гледна точка на възраст и пол и колко дълго може да продължи болестта.
След това се подчертават най-важните компоненти, които могат да окажат влияние върху развитието и развитието на анорексия при пациент. В хода на това първо ще се посвети на социалното влияние върху засегнатото лице и на феминисткия подход, при което те са свързани главно с младежката жена.
В следващия подраздел е показан , как промените в тялото по време на пубертета и болестите влияят върху развитието.
В заключение резултатите са обобщени накратко и е отговорено на ключовия въпрос.
3 основна част
3.1 Представяне на заболяването
Медицинският термин за анорексия е anorexia nervosa. Този термин произхожда от гръцки и новолатински и означава нещо като нервна/нервна загуба на апетит. Строго погледнато, това не важи, защото болните не страдат от загуба на апетит, а по-скоро си забраняват да ядат, въпреки че имат апетит и се чувстват гладни.
Anorexia nervosa е „психогенно хранително разстройство с психосоматични последствия“ (Karren, 1986, стр. 13) и води до силно пристрастяване. Анорексикът страда от нематериална зависимост, която се проявява чрез специфично поведение и може да има социални и вредни за здравето последици (вж. Http://www.ginko-stiftung.de/suchtmittel/). Типичните черти на характера, които преобладават при повечето от засегнатите, са срамежливост, резерв, социални страхове, храброст, перфекционизъм и " те са лесни за използване " (Карън, 1986).
3.1.1 Симптоми
Когато се описват аноректичните симптоми, трябва да се отбележи, че трябва да се прави разлика между психологически и физически симптоми, които обаче имат влияние един върху друг и по този начин имат известна зависимост един от друг. В допълнение, тежестта на отделните симптоми варира от човек на човек, така че не може по принцип да се приеме, че едно и също поведение и физически симптоми се срещат при всеки човек преди или по време на заболяването.
Най-значимият симптом на анорексията е загубата на тегло, причинена от ограничаването на приема на храна. Засегнатите гладуват сред изобилието от храна, в която живеят. В резултат на това мисълта за храна може да стане поразителна за засегнатите, особено когато са много гладни. Това води до обсесивно-компулсивна заетост с храна, докато има загуба на контрол и аноректикът често яде прекомерно вследствие на апетита. Чувството за вина и разкаяние следват малко след това, тъй като той се страхува за теглото си и е ядосан, че е извън контрол. За да се противодействат на това, много страдащи изпитват самоволно повръщане или злоупотреба с диуретици и/или лаксативи. Те искат да поддържат теглото си и да прочистят тялото от нежеланата храна (Марка, 2010).
Поради това поведение е трудно да се направи ясно разграничение между анорексия нервоза и преяждане, булимия нервоза. Тъй като нервната булимия се характеризира с прекомерно хранене и последващо повръщане; така аноректиците показват явни булимични симптоми. Разликата между булимиката и аноректиката тук е в теглото. Докато пристрастените към храната обикновено са с нормално тегло, засегнатите са , които развиват булимия от анорексия , винаги много поднормено тегло и продължете да отслабвате.
За да отслабнат, анорексиците често спортуват много, освен че са изключително гладни и използват всяка възможност да спортуват. Те също така използват „трикове“, като поддържане на стайна температура ниска, за да изгорят калориите чрез замразяване.
След определен период от време жените обикновено спират менструацията. Медицинският термин за това явление е аменорея. Според Ролф Меерман е „неясно дали това е симптом, предшестващ анорексията, дали конфликтите между половите роли и проблемите с идентификацията на пубертезното момиче се проявяват органично или това е по-скоро соматично вторично следствие от отслабването“ (Бранд, 2010, стр. .39). Менструацията се възобновява, когато теглото надвиши определена граница, което може да означава, че аменореята е резултат от загуба на тегло. Увеличаването на теглото обаче обикновено води и до подобряване на психологическото състояние, което означава, че липсата на менструация също може да се отдаде на пристрастяване към психиката.
Много аноректици също страдат от запек, т.е.запек, въпреки че това също е необяснимо , До каква степен те се предизвикват от психични проблеми или от злоупотреба с лаксативи, които обикновено се приемат в твърде високи дози (Brand, 2010).
Други симптоми включват затруднена концентрация, сексуално отвращение, чувство на много глад и много ниска телесна температура , слаб пулс, косопад и коса лануго, пухкава коса по цялото тяло (Buhl, 1985).
Засегнатите страдат и от изразено нарушение на осъзнаването на тялото. Те не са в състояние да оценят реално себе си и измерванията на тялото си, което означава, че не са в състояние да търсят признаци на тежко недохранване, напр. Слабост да се реагира адекватно. Това е един от компонентите, който може да причини анорексик да умре от състоянието си.
Много болни хора имат изразена необходимост от поръчка и измиване, което се изразява с изключителен ред и чистота в апартамента им, както и с компулсивно почистване на тялото след повръщане. Шийла Мак Леод оправдава това явление с факта, че хората без определен ред губят общия преглед и контрол върху живота си, което води до хаос (Бранд, 2010).
И накрая, има изолация, която обикновено следва анорексия. Болните винаги са много внимателни, за да прикрият всичко, което показва тяхното заболяване, и да го пазят в тайна. Не искате да се показвате гол пред другите, да сте болни и да не предизвиквате конфронтации. Поради тази причина те избягват твърде много близост и близък контакт, тъй като в противен случай става много трудно да се скрие постоянно гладуване и/или повръщане. Минималният прием на храна обикновено също променя начина на мислене на засегнатите и става все по-абсурден и ирационален, което води до отклоняване от - от гледна точка на болните - неразбираща среда. За някои яденето и повръщането също могат да отнемат твърде много време в края на заболяването , за поддържане на контакти (Марка, 2010).
Освен това заболяването се основава на него , За потискане на чувства от всякакъв вид, включително глад, гняв, безпокойство или разочарование. Ако това се използва твърде дълго , Поради заболяването си аноректиците страдат от контактно разстройство, което може да продължи дори след подобряване на физическите симптоми. Те вече не могат да тълкуват или разграничават чувствата си. „Ако границите между себе си и другите са неясни, става трудно да разчитате на другите или да се доближите до тях.“ Има чувство на безсилие, когато става въпрос за близки контакти, което те се опитват да избегнат (Бул 1987, стр.38).
Според Х. Е. Керер допълнителни диагностични симптоми са:
1. Студени крака и ръце
2. Разстроено, предимно подсъзнателно депресивно поведение
3. Прекалената адаптация у дома и в училище
4. Манипулиране на околната среда чрез хранително поведение
5. От време на време, фина измама на околната среда относно хранителните навици
6. Случайни коментари за срамежливост при израстването и зрелостта
7. Нарушения в родителските взаимоотношения, съперничество между братя и сестри (Brand, 2010, p.8)
3.1.2 Лечение
Като цяло може да се каже, че шансовете за излекуване на пациента са по-големи , колкото по-рано те влязат в лечение. Лекарят първо трябва внимателно да прегледа засегнатото лице и да наблюдава хранителното му поведение. Ако стигне до заключението, че анорексията е налице, трябва да се реши коя форма на терапия е най-вероятно да бъде ефективна.
Най-важното при общуването със съответния човек е уважителната дистанция към тялото и чувствата му. Ако е твърде близо, терапевтът може да надхвърли определени граници и да ограничи свободата на движение на пациента. Освен това зависимостта от майката или друг болногледач може да се прехвърли и да се превърне в зависимост от терапевта, което значително затруднява укрепването на независимостта и самостоятелността на пациента. Твърде голямото разстояние обаче пречи на терапевта, тъй като в този случай пациентът може да се почувства потвърден в чувството си на самота и неадекватност и след това бързо се чувства неразбран (Buhl, 1987, p.67ff).
Има няколко форми на терапия, които могат да се използват при лечение на анорексик.
От една страна, има индивидуално психотерапевтично лечение, чиято цел е пациентът да придобие контрол над себе си, т.е. своите действия, нужди и емоции, и да може да овладее трудни ситуации, без да изпада в стари модели. Умението също е важно , да може съзнателно да възприема и интерпретира собствените си чувства. Терапевтът трябва да го подкрепя във формирането на подходящо и реалистично възприятие за себе си, тялото и другите и в развитието на неговата независимост. Споменатите компоненти, тоест „неизучено и разширяващо се възприемане“ на реалността, проницателни действия и отлагане на желания и нужди, могат да бъдат обобщени в термина его сила според Lohmann (Karren, 1986, стр. 53). Тези цели трябва да бъдат постигнати чрез комуникация, изграждане на отношения на доверие и определяне на индивидуални цели и правила (Buhl, 1987). Освен това искате агресивни емоции и нужди , че анорексикът има към болногледачите , прехвърлени на терапевта. Това дава възможност чувствата и конфликтите да бъдат преживявани, анализирани и обсъждани отново (Karren, 1986).
Тези две форми на терапия са най-често използвани при анорексични хора. Има още няколко, които се използват твърде рядко или изобщо не се използват в тази област и следователно са без значение в този момент.
Недостатъците на стационарното лечение са, че в отговор на силен контрол върху теглото и храната си, пациентите често могат да покажат предизвикателство и симптомите да се влошат. Това трябва да се противодейства, като се дават награди на страдащия за натрупване на тегло, като например разрешение за телефонни разговори, разходки и др. Освен това в отделението може да се развие съперничество между отделните пациенти. В такава ситуация те се опитват да се подбиват взаимно с теглото си и да се надминават с хитри трикове, за да надхитрят лекарите и да отслабнат (Buhl, 1987).
ако не е възможно , Крайната мярка е интравенозна хипералиментация, за да се накара пациентът да се храни и следователно да достигне критично здраве. Това е изкуственото хранене чрез вливане във вените. Използва се така, че засегнатото лице да не претърпи никакви трайни психологически или физически щети от глад и евентуално да го спаси от смърт.