Нарушения на щитовидната жлеза Йодът и селенът са важни

Въпреки мерките за по-добро снабдяване, Германия все още е зона с йоден дефицит. Приемът на селен също често е твърде нисък - с понякога опустошителни последици.

Всеки трети германец страда от заболяване на щитовидната жлеза

В Германия може да се говори за широко разпространено заболяване: всеки трети човек страда от заболяване на щитовидната жлеза. Йодната недостатъчност (гуша) е най-често срещаната. Това показва едно от най-големите проучвания от Германия с почти 100 000 участници, проведено от инициативата за щитовидната жлеза "Papillon".

Гуша е увеличение на щитовидната жлеза поради недостиг на йод. Това може да доведе до слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), така че целият метаболизъм да работи на гърба.

Експертни познания

Стойност на TSH над 2 милиона единици на литър (mU/l) и едновременна стойност на fT3 (свободен T3) под 3 пикограма на милилитър (pg/ml) могат да показват функционален хипотиреоидизъм. Стойностите все още са в нормални граници, но все още могат да възникнат оплаквания. Добавянето на йод (100 до 200 микрограма (µg)) може частично да подобри симптомите.

Недостатъчно работеща щитовидна жлеза поради недостиг на йод не трябва да бъде - особено не в индустриализирана страна като Германия. Тъй като йодният дефицит може да бъде избегнат просто чрез допълване с йод. Но защо толкова много хора не успяват да достигнат препоръчаните количества?

Йод и селен: от съществено значение за цялото тяло

йод е жизненоважен микроелемент. Той се съхранява в щитовидната жлеза и също е от съществено значение за нейната функция: йодът е компонент на хормоните на щитовидната жлеза и следователно участва в повечето функции на организма. Тиреоидните хормони например регулират клетъчното делене, растежа на тялото и енергийния метаболизъм.

Физическите признаци на недостиг на йод са вялост, умора, затруднена концентрация и чувствителност към студ (бързо замразяване). Силният дефицит води до нарушения в развитието - особено ако се появи при деца или по време на бременност.

За да може щитовидната жлеза да може да произвежда хормони от йод, тя се нуждае от нея Селен: Селенът активира хормоните на щитовидната жлеза, за да могат в крайна сметка да изпълнят своите ефекти. Производството на хормони на щитовидната жлеза също произвежда токсични метаболитни продукти. Те трябва да бъдат обезвредени, в противен случай те ще увредят щитовидната тъкан. Селенът също е важен за това. Следователно комбинацията от йод и селен е незаменима за щитовидната жлеза.

Въпреки йодираната сол, едва ли е имало подобрение в доставката на йод

Дневната нужда от йод при възрастни е 200 микрограма. На практика обаче половината от препоръчаното количество обикновено липсва. Тъй като средният прием на йод в Германия е само 100 микрограма на ден.

Причината за широко разпространената липса на йод са ниско-йодните ни почви. В резултат на това само малко количество йод попада в домашните храни. Съдържанието на йод е сравнително високо в морската вода, поради което водораслите например са добри източници на йод. Ние обаче почти не ядем никакви водорасли. А рибата също рядко е в менюто на повечето германци.

Следователно от десетилетия солта е обогатена с йод (йодирана сол). Йодът също се добавя към фуражите за животни, което означава, че млякото и млечните продукти, както и месото са важни източници на йод. Като цяло това всъщност подобри предлагането, но все още не е задоволително. Експертите по хормони предупреждават, че предлагането сега отново намалява и заплашва нов епизод на йоден дефицит.

Селенът също може да бъде недостиг на хранителни вещества в Германия

Германия не е само зона с йоден дефицит, ние също често сме недостатъчно снабдени със селен. Селенът - точно както йодът - трудно може да се намери в почвата, поради което растителните храни обикновено са с ниско съдържание на селен. За да се подобри снабдяването със селен, фуражът за животни се обогатява със селен. Това прави месото, млякото и млечните продукти важни източници на селен. За някои обаче не е достатъчно да задоволят нуждите от 60 микрограма за жени и 70 микрограма за мъже: прогнозният прием за възрастни е между 31 и 66 микрограма селен на ден.

Експертни познания

Това, което мнозина не знаят: Пушачите имат повишена нужда от селен. Редовното посегане към цигарата натоварва тялото със свободни радикали, които от своя страна трябва да бъдат обезвредени от антиоксидантите. Селенът е един от най-важните антиоксиданти в организма и се консумира масово в процеса. Следователно дефицитът на селен може да бъде открит особено често при пушачи.

Страхът от йод е неоснователен, тъй като дозата прави отровата

Отново се чува, че йодът трябва да се избягва при заболявания на щитовидната жлеза, защото излишъкът може да бъде причина. Мнозина се страхуват направо от йод. Като микроелемент се намира само в следи в тялото, така че е невъзможно да се пропусне йодът!

Има препоръки за ограничения в a Свръхактивна щитовидна жлеза, например при болестта на Грейвс. Но дори и тогава не винаги трябва да правите без йод напълно. Изключение прави явен хипертиреоидизъм, когато нивото на тиреоидния хормон в кръвта вече е твърде високо. Препоръчителният дневен прием - 200 микрограма - обикновено е безпроблемен. Трябва да внимавате само с храни с високо съдържание на йод (например суши с водорасли) и с високи дози йодни препарати над 150 микрограма.

Опасно Предозиране с йод са възможни, но много редки и не могат да бъдат постигнати чрез диетични или йодни препарати. Дози от 1100 микрограма на ден - почти шест пъти повече от препоръчаните - в отделни случаи могат да доведат до свръхактивна щитовидна жлеза. Здравата щитовидна жлеза може да се справи с краткосрочното свръхпредлагане.

Йодът е незаменим и за Хашимото - особено в комбинация със селен!

Често циркулиращата препоръка за автоимунен хипотиреоидизъм като Тиреоидит на Хашимото Въздържането от йод също е грешка. Сега се счита за сигурно, че засегнатите определено трябва да постигнат прием на 200 микрограма йод - в идеалния случай в комбинация със селен. Нивото на селен от най-малко 120 микрограма на литър пълноценна кръв трябва да бъде насочено към пациентите с Hashimoto. Селенът е важен не само за метаболизма на тиреоидните хормони, но и потиска възпалението на щитовидната жлеза, предизвикано от собствената имунна система. Всичко, което трябва да знаете за селена, можете да намерите в Hashimoto тук.

Само висок прием на йод от повече от 200 микрограма може да влоши симптомите на активно възпаление на щитовидната жлеза. Ако болестта вече е добре напреднала и щитовидната жлеза вече не е активна, дори високите количества йод не са вредни. Пациентите на Хашимото са също толкова зависими от йода, колкото и здравите - особено бременните жени, тъй като нероденото дете също се нуждае от йод. Следователно грешката, която засегнатите трябва да направят без йод напълно, може да има опустошителни последици.

Не работи без йод и селен - дори при заболявания на щитовидната жлеза

В метаболизма на щитовидната жлеза йодът и селенът са „неразделен екип“. Ето защо и двете микроелементи не трябва да липсват за здрава щитовидна жлеза: Йодът е необходим за производството на хормони на щитовидната жлеза, а селенът детоксикира вредните метаболитни продукти.

По принцип в медицината има вещества, които в зависимост от дозировката имат обратен ефект - йодът е едно от тях. Тялото зависи от йода за производството на хормони на щитовидната жлеза, но непропорционално високите количества също могат да бъдат вредни. Ето защо цитираното по-горе изречение на Парацелз "Дозата прави отровата" се отнася за йода.

При повечето заболявания на щитовидната жлеза тялото зависи от адекватно снабдяване с йод. Йодният дефицит може дори да е причина за нарушения на щитовидната жлеза, които в повечето случаи могат да бъдат предотвратени. Въпреки мерките за подобряване на доставката на йод, дефицитът все още е широко разпространен в Германия. Следователно йодният препарат, съдържащ например 70 до 100 милиграма йод, в идеалния случай подпомага доставката чрез храна.

Справочник на проучванията и източниците

DGE aktuell, съобщение за пресата (2017): Как германците се снабдяват с хранителни вещества? 13-ият доклад за храненето на DGE изследва доставките на витамин D, фолиева киселина, натрий, калий и йод. 06/2017 от 15.08.2017 https://www.dge.de/presse/pm/wie-sind-die-deutschen-mit-naehrstoffen-versorgungs/, достъпно на: 3 декември 2018 г.

EFSA (2014): Научно становище относно диетичните референтни стойности за селен. EFSA Journal 2014; том (брой): NNNN, 67 стр. https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/consultation/140715.pdf, достъпно на: 3 декември 2018 г.

Gärtner, R.: Йодирана сол в Хашимото? Дефицит на йод в работна група e.V. https://jodmangel.de/2014/jodsalz-bei-schilddrusen Krankungen /, достъпно на: 3 декември 2018 г.

Gärtner, R.: Колко йод при заболявания на щитовидната жлеза? Дефицит на йод в работна група e.V. https://jodmangel.de/2015/wie-viel-jod-bei-schilddrusen Krankungen-2 /, достъпно на: 3 декември 2018 г.

Gröber, U. (2011): Микронутриенти. Метаболитна настройка - Профилактика - Терапия. 3-то издание. Научно-издателска компания Щутгарт.