Нарушения на менструалния цикъл Моето здраве

Промените в месечния менструален цикъл се наричат ​​нарушения на цикъла. Тези промени могат да повлияят например на продължителността, силата и ритъма на менструалния период. Прочетете повече за симптомите, причините, диагностиката и терапията на нарушения на менструалния цикъл.

Синоними

определение

Нарушенията на менструалния цикъл са, когато месечният менструален цикъл, който продължава около 28 дни, се отклонява от нормата. Нарушенията на менструалния цикъл могат да повлияят както на количеството кървене, така и на времето между кървенето. Някои менструални нарушения причиняват менструални спазми като предменструален синдром (ПМС) или менструална болка.

Менструален цикъл

Менструалният цикъл започва в пубертета с първото правило (менархе). Жените обикновено имат последната си менструация (менопауза) на възраст между 48 и 52 години. През това време (изключения са бременността и често кърменето) жените кървят от влагалището всеки месец в продължение на няколко дни. Менструалният цикъл започва в първия ден на менструацията и завършва в последния ден преди следващата менструация. След като правилото се е установило при жената, продължителността и интензивността на кървенето и интервалът между отделните кръвоизливи остават повече или по-малко постоянни.

Форми на нарушения на менструалния цикъл

Има следните видове нарушения на менструалния цикъл:

• Липсващ менструален цикъл (аменорея)
• прекомерно кървене (хиперменорея)
• твърде малко кървене (хипоменорея)
• продължителен период между менструалните периоди (олигоменорея)
• съкратен период между менструалните периоди (полименорея)
• продължително менструално кървене (менорагия)
• болезнена менструация, менструална болка (дисменорея).

По-долу ще намерите повече за отделните форми и симптоми на тези нарушения на цикъла. Освен това има кръвотечение между нормалните менструални периоди, така нареченото междуменструално кървене.

Симптоми

Симптомите се различават в зависимост от вида на нарушението на менструалния цикъл.

Аменорея

Лекарите наричат ​​липсващ или отсъстващ менструален цикъл като аменорея. Това е най-честото нарушение на менструалния цикъл. Това не включва липсата на менструация по време на бременност и кърмене, в детска възраст и след последната менструация (постменопауза). Лекарите правят разлика между първична и вторична аменорея. При първична аменорея момичетата след 16-годишна възраст все още нямат менструация. При вторична аменорея няма менструален цикъл за повече от 3 месеца.

Хиперменорея

При хиперменорея има много обилно менструално кървене с кръвозагуба на менструация над 150 милилитра. Често съсиреци кръв се отделят с кръвта. В резултат на тежката кръвозагуба са възможни слабост, общо чувство на заболяване и дори анемия.

Хипоменорея

При хипоменорея кървенето е много слабо и продължава по-малко от два дни. Понякога се срещат само така наречените зацапвания. Загубата на кръв за една менструация е по-малко от 25 милилитра. Това разстройство на цикъла обикновено не причинява допълнителни симптоми.

Олигоменорея

Олигоменореята е менструален период, който се появява твърде рядко. Общото време на цикъла се увеличава до повече от 35 до максимум 90 дни. Количеството и продължителността на кървенето обаче са нормални или минимално намалени. Съгласно първото правило олигоменореята е нормална, докато нормалната продължителност на цикъла не се понижи. Освен удължената продължителност на цикъла, няма други оплаквания.

Полименорея

Полименореята е, когато интервалите между менструалните периоди са по-малки от 25 дни. Продължителността и силата на менструацията обикновено са нормални. В резултат на твърде честото кървене, засегнатите често страдат от анемия.

Менорагия

При менорагия менструалното кървене се удължава. При това разстройство на цикъла фазата на кървене продължава 7 до 14 дни. От 14 дни нататък лекарите говорят за постоянно кървене. Менорагията често се свързва с обилно менструално кървене. В резултат на това има много висок риск от развитие на анемия.

Дисменорея

Дисмеореята е медицинският термин за болезнено менструално кървене, често наричан периодна болка (дисменорея).

Желание да имате деца и менструални нарушения

Неспособността да забременеете може да се дължи на нарушения на менструалния цикъл. Тъй като редовният месечен цикъл улеснява зачеването. И обратно, неизпълненото желание да има деца може да повлияе на менструалния цикъл и да причини менструални нарушения.

причини

Веднага след първата менструация менструалните нарушения са нормални. Менструацията и хормоналните промени първо трябва да се изравнят. Има много причини за по-късно нарушение на цикъла.

Причини за първична аменорея

Например първичната аменорея може да бъде наследствена. Физическият и психически стрес също често водят до менструални нарушения. Например прекомерното упражнение (включително състезателен спорт), екстремните диети и анорексията могат да доведат до липсата на правило.

Постоянните промени в смяната с нарушен дневно-нощен ритъм, изолирани общи стаи (напр. В затвора или изолационни стаи в клиники), проблеми с идентичността със собствената женственост или конфликти във връзката също могат да имат отрицателно въздействие върху месечния цикъл и да предизвикат смущения в цикъла.

Хормонални нарушения като причина за менструални нарушения

Хормоналните нарушения често са причина за нарушения на цикъла. Месечният цикъл се контролира предимно от хормони. Важни хормони тук са естрогенът, прогестеронът, фоликулостимулиращият хормон (FSH) и луетинизиращият хормон (LH). Тези хормони се образуват и освобождават в различни части на тялото по фино настроен процес. Неправилното време на освобождаване или нестандартното количество хормони водят до нарушения на менструалния цикъл.

Дефицитното производство на хормони в яйчниците (така наречената яйчникова недостатъчност) често е причината. Недостатъчно работеща щитовидна жлеза, неправилно функциониране на хипоталамуса (област на диенцефалона) и хипофизната жлеза (хипофизната жлеза), както и необичаен излишък на мъжки хормони (андрогени) и собствения хормон кортизол на тялото също могат да предизвикат менструални нарушения.

Болести като причина за менструални нарушения

Болестите на женските полови органи много често са причина за нарушения на менструалния цикъл. Те включват по-специално ендометриоза (растеж на матката извън маточната кухина), миома на матката, рак на матката и рак на маточната шийка и кисти на яйчниците. Но други заболявания като метаболитни заболявания (например хемохроматоза на съхранението на желязо) или високо кръвно налягане (хипертония) могат да предизвикат менструални нарушения.

Лекарства като причина за менструални нарушения

Лекарствата също могат да повлияят на менструалния цикъл и да причинят менструални нарушения. Преди всичко това включва хормонални контрацептиви (като хапче или спирала). Нарушения на менструалния цикъл са възможни дори 3 месеца след спирането на тези лекарства. Освен това, опиоидните болкоуспокояващи като оксикодон и оксигезик, химиотерапевтични агенти като цисплатин и темозоломид, психотропни лекарства като пипамперон и риспиридон, нестероидни противовъзпалителни лекарства като диклофенак и ибупрофен, намаляващата треска и болкоуспокояваща активна съставка парацетамол и будцил глюцидорт.

Влиянията на околната среда като причина за нарушения на менструалния цикъл

Различни влияния на околната среда (така наречените токсини от околната среда) могат да повлияят на менструалния цикъл и да предизвикат менструални нарушения. Те включват по-специално разтворители като бензен, толуен и тиленол, хлорирани въглеводороди като диоксини и диоксиноподобни полихлорирани бифенили (ПХБ), импрегниращия агент формалдехид и тютюнев дим.

Преглед

Диагнозата на менструалните нарушения се потвърждава от медицински разпит за използването на тампони и санитарни кърпи, както и лабораторни изследвания и ехография (сонография) на гениталните органи. Ако няма менструален цикъл (аменорея), винаги трябва да се има предвид бременност и това трябва да се изключи.

лечение

Лечението на нарушения на менструалния цикъл зависи от причината. Нарушенията на хормоналната контролна верига обикновено се нормализират с хормони. Например, предписват се така наречените естроген-гестагенни комбинации като етинилестрадиол и левоногестрел, етинилестрадиол и дезогестрел, както и етинилестрадиол и хлормадинон ацетат. Тези комбинации дават на тялото редовен менструален цикъл и в същото време предотвратяват бременността.

Гестагени като медрогестон и медроксипрогестерон ацетат често се използват за нормализиране на прекомерното кървене. Ако кървенето не се появи в резултат на естрогенен дефицит, естрогените като естрадиол са агентите на избор.

Ако лекарствата са причина за нарушение на менструалния цикъл, лекарят може да ги замени с други активни съставки.

Лечение на нарушения на менструалния цикъл при опит за раждане на деца

Ако нарушенията на менструалния цикъл са причина за неосъществено желание за раждане на деца или липса на бременност, може да се опита лечение с активната съставка кломифен. Тази активна съставка се свързва с рецептор в диенцефалона и води до освобождаване на овулационния (стимулиращ фоликулите) хормон FSH. Това нормализира менструалния цикъл и улеснява зачеването.

Лечението с активната съставка фолитропин алфа също има положителен ефект върху овулацията. Лекарствата с активна съставка менотропин съдържат хормона, предизвикващ овулацията, FSH и лутропин или лутеинизиращ хормон (LH). Това може да нормализира нарушен хормонален контролен цикъл.

Хирургично лечение на нарушения на менструалния цикъл

В някои случаи е необходима операция за коригиране на менструалните нарушения. Те включват отстраняване на лигавицата на матката извън матката (подробна информация за това може да се намери в Лечение на ендометриоза), хистеректомия и остъргване на маточната лигавица (така наречените фракционни абразионни матки).

Самопомощ срещу нарушения на менструалния цикъл

В зависимост от причината, нарушенията на менструалния цикъл могат да бъдат лекувани добре сами. Психично причинените нарушения на цикъла се нормализират по-специално чрез намаляване на стреса и използването на техники за релаксация като автогенно обучение или йога.

Лекарствата за повишаване на настроението с жълт кантарион или лекарства за насърчаване на почивката и балансиране с валериана, хмел, маточина и маракуя имат поддържащ ефект. Последният може да се пие и като приготвяне на чай. Пълните торфени вани поддържат естествен хормонален цикъл и повишават физическото благосъстояние.

Фитоестрогени за нарушения на менструалния цикъл

Билковите лекарства без рецепта с естрогенен ефект (така наречените фитоестрогени) съдържат активните съставки черен кохош (Cimicifuga) и монашки пипер (Agnes castus). Тези фитоестрогени имитират ефектите на женския полов хормон естроген. Това също може да нормализира нарушенията на цикъла.

Здравословен начин на живот при нарушения на менструалния цикъл

Свежата и разнообразна диета, намаляването на наднорменото тегло и редовната физическа активност също могат да помогнат за разрешаване на нарушенията на цикъла. Освен това трябва да избягвате екстремни диети и прекомерни спортни дейности, особено ако нямате менструален цикъл. Често менструалното кървене след това се връща от само себе си.

предотвратяване

Не всички нарушения на менструалния цикъл могат да бъдат предотвратени. Независимо от това би било добре да избегнете психическо и физическо претоварване, да осигурите здравословна и разнообразна диета, да спортувате редовно и да избягвате наднорменото или поднорменото тегло. Тези правила за поведение ще ви помогнат да поддържате нормален менструален цикъл.

Така нареченият циклов календар се препоръчва за всички жени и момичета след първото правило. Тук се въвежда началото, продължителността и силата на менструацията. Промените в цикъла бързо се забелязват. Ако е възможно, винаги носете календара на цикъла със себе си на вашия гинеколог.

---