Позиция 276 - Цироза и усложнения

Доклад

Актуализации

Актуализация с препоръките на SNFGE от 2016 г .: -етиология на цирозата -прецизии за определени етиологии-актуализация на клиничните + параклинични диагностични изследвания-добавяне на критерии MELD и Maddrey-добавяне на параграф за остра чернодробна недостатъчност (Réa колеж) - актуализация на усложненията (клинични/параклинично/лечение), включително асцит + храносмилателен кръвоизлив с препоръките на SNFGE от 2016 г.

препоръките SNFGE

Актуализация с препоръките на SNFGE от 2016 г .: -етиология на цирозата -прецизии за определени етиологии -актуализация на клиничните + диагностични параклинични изследвания-добавяне на критерии MELD и Maddrey -добавяне на параграф за остра чернодробна недостатъчност (Réa колеж) - актуализация на усложненията (клинични/параклинично/лечение), включително асцит + храносмилателен кръвоизлив с препоръките на SNFGE от 2016 г.

TIPS индикация за вторична профилактика (SNFGE 2015)

10/08/16: модификация на начина на ваксинация срещу пневмококи

Актуализация относно полезността на алфа-FP за откриване на HCC

обобщение

А. ЦИРОЗА

Общ

  • ! Хистологично е: цироза = (3)
    • осакатяваща пръстеновидна фиброза на черния дроб
    • разрушаване на чернодробния паренхим
    • микро/макровъзли на регенерация

  • Разпространение = 2/1000/смъртност = 17 000 смъртни случая/година във Франция

  • Макроскопичен аспект
    • Твърда консистенция/остър долен ръб/дисморфия: атрофо-хипертрофична (дясна атрофия и лява хипертрофия)
    • Неравномерна повърхност: микро (3 мм) възли за регенерация
  • Микроскопски външен вид
    • Осакатяваща фиброза безименен пръст, заместващ нормалния паренхим
    • Регенерационни възли ограничена от фиброза/дифузни лезии

  • Хепато-клетъчна недостатъчност (IHC)
    • Причина: разрушаване на паренхима (следователно хепатоцитите) чрез фиброза