Нарушения на хипофизата при възрастни и деца
Има различни заболявания, които могат да се появят в хипофизната жлеза: тумори, възпаления, инфекции, травми. Примери за заболявания на хипофизата са: аденом на хипофизата, пролактином, акромегалия и следродилна хипофизна недостатъчност.
Д-р Алина Бурлаку, първичен ендокринолог, който се консултира с Поликлиника Флореаска и Поликлиника Перла, подчертава важната роля на хипофизната жлеза и основните характеристики на основните заболявания на хипофизата при възрастни и деца.
Какво представлява хипофизната жлеза?
Хипофизната жлеза е ендокринна жлеза, която контролира дейността на цялата хормонална система.
Размерът на грахово зърно, хипофизната жлеза се формира през първите седмици от живота и става активен през първите месеци. Развива се от пода на устната кухина и се поставя в основата на мозъка в костна кутия, наречена турско седло, в контакт с важни кръвоносни съдове и нерви, които обслужват очните мускули и лицевите мускули.
Хипофизната жлеза се нарича "координираща" жлеза, защото произвежда тропични хормони, които регулират функцията на други жлези в тялото - щитовидна жлеза, надбъбречни жлези, яйчници, тестиси и т.н. Реагирайки на начина, по който тези жлези функционират чрез механизъм за обратна връзка или фина настройка, хипофизната жлеза регулира своята активност чрез увеличаване или намаляване на концентрациите на тропични хормони.
В допълнение, хипофизната жлеза произвежда два хормона: растежен хормон GH, който участва в цялостния растеж и развитие на органите и цялото тяло и пролактин, известен особено при задействането на млечната секреция при майките след раждането.
На свой ред хипофизната жлеза слуша хипоталамуса, който е мозъкът на невроендокринната система, изпращайки му информация за хормонална обратна връзка.
Нарушения на хипофизната жлеза
Има различни заболявания, които могат да се появят в хипофизната жлеза: тумори, възпаления, инфекции, травми. Примери за заболявания на хипофизата са: болест на Кушинг, акромегалия, пролактином, хипофизна недостатъчност след раждането Sheehan.
Следродилна хипофизна недостатъчност Шийхан
От заболяванията на хипофизата най-драматична е хипофизната недостатъчност след раждането. Появява се след раждането поради масивно кървене, когато хипофизната жлеза получава инфаркт и излиза от кръвообращението, намалявайки до нула всички тропни хормони, като по този начин се срутва цялото хормонално съоръжение.
Аденом на хипофизата
Най-честите заболявания на хипофизната жлеза са аденомите на хипофизата. Това са доброкачествени образувания (не рак), произведени от неконтролирано размножаване на клетки в хипофизната жлеза.
Знаци и симптоми
Хипофизните аденоми могат да показват признаци на компресия върху структурите около хипофизната жлеза, като главоболие, двойно виждане, гадене, други очни или неврологични промени.
В зависимост от клетъчния състав на тези хипофизни аденоми и секретираните хормони се появяват различни хормонални прояви:
- Аденом на хипофизата, който отделя излишък от пролактин - пролактином. Проявява се чрез отделяне на мляко извън бременността или импотентност и уголемяване на гърдите при мъжете
- Аденом на хипофизната жлеза, който секретира излишния растежен хормон на GH. Гигантизмът възниква при прекомерен растеж на височина при деца или крайници, уши и цялостен външен вид при възрастни
- Инциденталоми - често аденомите на хипофизата не секретират никакви хормони и се откриват случайно (случайно) по време на CT или MRI преглед за друго медицинско показание
Диагностична
Диагнозата се поставя чрез комбиниране на клинична консултация, лабораторни тестове и образни изследвания - най-доброто е ЯМР изследването на хипофизата.
Съвременните лаборатории имат усъвършенствани методи за дозиране на тропни хормони и хормони, секретирани от всяка жлеза.
В клиниките за ендокринология се извършват специални тестове за стимулиране или инхибиране на хормонални секрети, под строг надзор и задължителна хоспитализация.
Лечение
Лечението е специфично за всяко състояние:
- В случай на пролактином се прилагат лекарства, които блокират производството на пролактин и които намаляват с течение на времето и размера на аденома.
- В случай на аденом, който секретира растежен хормон на растежния хормон, се прилага комбинирана терапия - ежемесечни инжекции за блокиране на секреция, лъчетерапия и/или хирургично лечение.
Ендокринологично проследяване през целия живот
Пациентите с такива проблеми с хипофизата трябва да бъдат наблюдавани ендокринологично през целия живот, някои трябва да приемат доживотно легнало лечение на надбъбречната жлеза или щитовидната жлеза. Ако хипофизната жлеза вече не работи, лечението през целия живот се извършва с хормони от целевите жлези - щитовидна жлеза, надбъбречни жлези, полови хормони, антидиуретичен хормон.
Специален подход за деца с нарушения на хипофизата
Специален подход е за деца с хипофизна жлеза. Това може да бъде причинено от:
- Мутации в гените, които контролират развитието на хипофизната жлеза или секрецията на тропични хормони
- Тумори, които засягат мозъка
- Лечение на тези тумори
- Тези деца не растат и имат дефицит както на растежен хормон на растежния растеж, така и на други тропни хормони, развивайки хипофизната плуритропна недостатъчност. Лечението се извършва през целия ви живот с хормоните на целевите жлези, съответно на хормоните на щитовидната жлеза, кортикостероидите, половите хормони и антидиуретичния хормон.