Най-честите придобити заболявания на сърдечните клапи
Ключовете в сърцето работят като клапани - те насочват кръвта в една посока, затваряйки я, за да не се връща обратно.
Богата на кислород кръв навлиза в лявото предсърдие на сърцето от белите дробове, оттам от лявото предсърдие до лявата камера през митралната клапа (известна също като бикуспидална) и след това през аортната клапа до аортата, основната артерия, и оттам през артериите до телесните тъкани. Когато лявата камера се свие, митралната клапа се затваря, така че кръвта не се връща в предсърдието, докато аортната клапа се отваря, позволявайки на кръвта да тече към аортата с ниско налягане.
Когато вентрикулът се отпусне, ситуацията е обърната: кръвта тече от предсърдието през отворената митрална клапа, но затворената аортна клапа предотвратява връщането на кръвта обратно от кръвоносните съдове. В дясното полукълбо трикуспидалната клапа между дясното предсърдие и дясната камера играе същата роля. белодробната клапа, разположена между дясната камера и багажника на белодробната артерия. Затварянето на ключовете кара сърцето да бие силно.
По принцип ключовете могат да имат две неизправности: те не се затварят правилно или са прекалено стегнати. Тъй като кръвта тече през клапата на пациента, потокът става бурен, вихрен, създавайки характерен сърдечен ритъм, който се чува добре със стетоскоп. В допълнение към резултатите от слушането, ЕКГ аномалиите и рентгеновите снимки на гръдния кош също могат да привлекат вниманието към грешката, но ултразвуковото изследване може да даде точна картина на формата и функцията на ключа. Понякога се изисква сърдечен катетър за пълен преглед.
Стеноза на аортната клапа
Една от най-често срещаните грешки на клавиатурата. От една страна, това може да бъде причинено от вид "износване", калцификация (честотата му се увеличава с възрастта), но може да бъде причинено от вродена аномалия на клапата (клавиатурата има само две вместо три сашета), перикардит, ревматична треска, в последния случай.
Ако клапата е твърде варовита, стегната, вентрикулът по-трудно ще изпомпва кръв през нея и тъй като ще трябва да работи срещу голяма сила, сърдечният мускул ще се сгъсти. По-дебелият миокард изисква повече кислород, но кръвоснабдяването обикновено не е коригирано за това, така че възниква болка в гърдите. Оплакванията обикновено продължават дълго време, болки в гърдите, задушаване и нарушение на мозъчната циркулация могат да показват замайване или загуба на съзнание.
Ако вентрикулът се „умори“, вентрикуларната функция се влошава, развива се сърдечна недостатъчност и могат да възникнат аритмии, но перспективите обикновено са лоши. Лечението зависи от тежестта на стенозата. Отказът от тютюнопушене, нормализиране на кръвното налягане и нивата на мазнините в кръвта могат да помогнат за забавяне на влошаването, но над определена граница или в случай на оплаквания са необходими операция и смяна на ключ.
Недостатъчност на аортната клапа
В този случай клапанът не се заключва перфектно, освобождава кръвта, обратният поток от допълнителна кръв се натоварва, разтяга камерата. За да могат органите да получат точното количество кръв, камерата трябва да работи по-усилено, изпомпвайки повече кръв.
Неизправността на ключа може да възникне внезапно, напр. поради някаква форма на травма (силен удар в гръдния кош), разкъсване (дисекция) на аортата или възпаление на лигавицата на сърцето. По това време камерата няма време да се адаптира, симптомите са тежки, може да се развие тежко задушаване, шок, изискващ незабавна намеса. Друг път неадекватността се развива бавно през годините. Това може да се дължи на деформация на клапата поради калцификация, възпаление, ревматична треска, вродена аномалия на клапата и аортна дилатация. Лявата камера се опитва да компенсира чрез дилатация, но постепенно отслабва, развива се сърдечна недостатъчност. Симптомите включват ниско диастолично налягане, умора, задушаване, учестен пулс.