Начин на живот - Като млада жена с спирала, превенция на пулса - SRF

ВМС не е подходяща само за жени, които вече са родили: по-младите, които все още не мислят за деца, също могат да я използват за контрацепция. Това е безопасен дългосрочен контрацептив. В идеалния случай контрацепцията вече не е проблем за пет години - и не увеличава риска от тромбоза.

Автор: Мартина Лихщайнър

След презерватива хапчето е най-популярната форма на контрацепция сред швейцарските жени на възраст от 15 до 44 години. Но дори съвременните комбинирани хапчета могат да насърчат тромбоза, ако условията са неблагоприятни. Вътрематочната спирала, така нареченото вътрематочно устройство (IUD), е алтернатива на хапчето .

Спирали - не само подходящи за майки

От няколко години спиралите не се препоръчват изключително на жени, които вече са родили, но също така и на по-млади жени. Вътрематочната спирала не води до стерилност, както се е плашило някога, и тя може лесно да бъде премахната, ако искате да имате деца.

Изборът на спирала в ранна възраст все още е непознат в Швейцария за много жени, а също и за гинеколози. За експертите спиралата излиза на преден план, особено когато хапчето има твърде високи рискове за жена по медицински причини.

Медна спирала и хормонална спирала: метод, приложение, безопасност

Повечето спирали се състоят от пластмасова рамка. Стъблото, дълго няколко сантиметра, или е обвито с медна тел, или съдържа депо за хормони. Поставянето се извършва на гинекологичния стол.

Размерът на матката трябва да се измери преди въвеждането. Хващащо средство обхваща шийката на матката и леко я удължава. Може да навреди. Лекарствата могат да облекчат тази болка. Сгънатата намотка се избутва през тръба в матката и се поставя. След това нишката се съкращава, с което спиралата може да се извади години по-късно. Превантивният ефект започва много бързо и продължава пет години.

IUD е на швейцарския пазар от 1995 г.
Медната спирала е разработена в началото на 20 век. Модел от 70-те години причинява тежко възпаление по това време, което уврежда репутацията на целия метод.

Колко безопасни са спиралите?

Безопасността на контрацептивния метод е описана с индекса на Перла (PI). Индексът показва колко от сто жени забременяват, ако използват въпросния метод за една година. PI под 1 се счита за много добър. В зависимост от източника, индексът на Pearl може да варира. Освен това теоретичната сигурност на даден метод не отговаря непременно на сигурността в практическото приложение, където могат да възникнат грешки.

Хормоналната спирала е дори по-безопасна от медната спирала. При практическа употреба спиралите дори превъзхождат хапчето по отношение на безопасността, тъй като грешките в приложението се елиминират.

PI 0,6 - 1 (до 3; в зависимост от източника и модела)

PI 0,1 - 0,2 (до 0,8; в зависимост от източника)

PI 0,1 - 2 (до 4 в практическа употреба - особено в САЩ много лошо, до PI 7!)

Медна намотка: ефект, предимства, недостатъци

Механизъм на действие: медните спирали действат като чужди тела и освобождават медни йони. Медта прави сперматозоидите неподвижни. Медните спирали също променят лигавицата на матката чрез това, което е известно като „стерилно възпаление“, което е медицинско безвредно. Ако яйцеклетката е оплодена въпреки спиралата, тя не може да се имплантира в лигавицата на матката.

Съществуват различни модели медни спирали. Обикновено лекарят препоръчва модела, с който има най-голям опит.

Подходящ за жени, които искат дългосрочен метод на контрацепция, но не искат да използват хормони за контрацепция.
Не увеличава риска от тромбоза.
По-малко подходящ за жени с обилно кървене, тъй като медните спирали могат да увеличат менструацията и менструалните спазми. Смята се, че по-нов модел (медна верига) причинява по-малко кървене от класическите медни спирали. Но е рано да се правят общи препоръки.
Изгонването е възможно, особено през първите няколко месеца след поставянето и рискът от инфекция се увеличава донякъде.
Случва се намотки да попаднат в корема и да се наложи хирургично отстраняване
Не е препоръчително да се използва спирала напр. с миомни възли (разрастване на маточната лигавица) и със стеснена или изключително чувствителна към болка шийка.

Спиралата и вложката струват 200 до 300 франка. Необходим е ултразвуков преглед след следващата менструация, за да се провери ситуацията, а също така трябва да си платите сами (до 100 франка).

Вътрешноматочна спирала на Homon (Mirena): ефект, предимства, недостатъци

Хормоналната спирала освобождава прогестин. Хормонът инхибира спермата и натрупването на лигавицата на матката. В шийката на матката, от друга страна, слузът се сгъстява, което вече забавя много сперматозоиди тук.

Предимства и недостатъци (вижте спирачната информация за пациента на Mirena):

За разлика от медните спирали, хормоналните спирали намаляват или спират менструалния период след известно време. Следователно те са подходящи за жени, които кървят силно.
Рискът от тромбоза не се увеличава.
Кожните проблеми или депресивните тенденции могат да се засилят.
Менструалният период често се удължава в началото.
Както при медната спирала, спиралата може да се изхвърли през първите няколко месеца.
Както при медната спирала, рискът от инфекция се увеличава само през първите няколко седмици след поставянето, а след това дори по-нисък.
Случва се намотки да попаднат в корема и да се наложи хирургично отстраняване
Критериите за изключване за хормонална намотка са напр. Б. туморни заболявания или свръхчувствителност към прогестин левоноргестрел.

Спиралата и вложката струват около 500 франка. Ултразвуковата проверка помага да се документира правилното положение на бобината, но трябва да платите сами.

Риск от тромбоза от комбинирани хапчета

Всички хапчета и други контрацептиви, които съдържат естроген, увеличават риска от тромбоза. Това се отнася и за хапчета, които съчетават два хормона: естроген и прогестин. Най-новите комбинирани продукти попаднаха в заглавията през последните години. От една страна, те са много популярни, защото, наред с други неща, те също работят срещу акне. От друга страна, те имат малко по-висок риск от тромбоза, отколкото по-старите препарати. В отделни случаи тромбозата може да доведе до увреждане и смърт. Често има предразположение.

Рискът от тромбоза с хапчета е най-голям през първата година на употреба. Но все пак е по-малко, отколкото например по време на бременност. Рискът обаче се увеличава, ако жените, които приемат хапчето, също са с наднормено тегло или пушат.