Може ли отслабването да лекува сънна апнея?

Отговорът на Робърт Клавел, пулмолог в Монпелие и член на Френската федерация по пневмология.

Тъй като образът на бонвиван, който Дикенс ни даде с г-н Пиквик, синдромът на обструктивната сънна апнея (Saos) е свързан в колективното несъзнавано, включително това на лекарите, с човек с наднормено тегло.

Вярно е, че като цяло сред пациентите, заподозрени в Saos, делът на затлъстяването е много висок. Оттам нататък да се мисли, че теглото е единственият фактор, има само една стъпка, като следствие е идеята, че отслабването може да "излекува" Saos.

Опитът обаче показва, че нещата не са толкова прости. Да се счита, че наднорменото тегло е от съществено значение, би означавало да се пропуснат други фактори като намален мускулен тонус, по-специално мускулите на фаринкса поради възрастта, или конкретни анатомични конформации на този.

Значението на Saos се придава наред с други неща от индекса на апнея/хипопнея за час сън (IAH), считан за нормален от 0 до 5, лек от 5 до 15, умерен от 15 до 30 и тежък над 30. За да се потвърди " лечение "на пациент, следователно е необходимо да се получи AHI под 5. Въпреки това, ако загубата на тегло почти винаги води до намаляване на AHI, връзката не е линейна, така че е невъзможно да се предвиди резултатът. Всичко зависи от началното ниво на AHI и индекса на телесна маса (BMI); колкото по-високи са те, толкова по-малки са шансовете за връщане към нормалното AHI.