Може би не е виновен глутенът Стомашно-чревно общество
Въпреки че няма съмнение, че глутенът е основната причина за инвалидизиращите симптоми на цьолиакия, може би сме били твърде бързи да предположим, че този протеин, открит в пшеницата и някои други зърнени култури, е отговорен и за симптомите, свързани с нецелиакия чувствителност към глутен (NCGS), често в разговор се нарича непоносимост към глутен.
Целиакия засяга само 1% от населението, но се смята, че още 6% от населението може да има ЦНС. И все пак, както съобщихме в брой 189 на бюлетина Inside Tract®, до 22% от канадците се стремят да премахнат напълно глутена от диетата си. Докато мнозина вярват, че глутенът е отговорен за широк спектър от симптоми и заболявания, е малко вероятно глутенът наистина да е причината. Освен това все още не разбираме напълно как работи NCMS. Това състояние е обект на големи противоречия, тъй като не знаем за никакви физически маркери и проучванията по този въпрос продължават да дават смесени резултати. Някои нови проучвания показват, че дори е възможно SGNC всъщност да не е чувствителна към глутен, а към друг компонент на растението.
И така, какво се крие зад чувствителността към пшеницата, глутена и не-целиакия глутен?
Как да разберем, че глутенът, а не друго съединение в пшеницата, влияе върху здравето на хората с цьолиакия?
Лекарите отбелязват, че някои деца страдат от остра диария. Когато тези деца елиминираха пшеницата от диетата си, те спряха да страдат от този симптом. Работейки чрез елиминиране, изследователите тестваха различни аспекти на пшеницата, за да определят точната част, която причинява цьолиакия. Чрез елиминиране на пшеницата от диетата на пациенти с цьолиакия и повторно въвеждане на различни части от растението, изследователите установяват, че глутенът съживява симптомите, но други части на пшеницата, като нишесте, не.
Чувствителност към не-целиакия пшеница
Някои хора, диагностицирани с NCBS, всъщност могат да бъдат чувствителни към една от многото други съставки в пшеницата, може би към различен протеин или въглехидрати. Тъй като вече е известно, че глутенът причинява проблеми при хора с цьолиакия, обикновено се приема, че някой, който казва, че се чувства по-добре след елиминиране на пшеницата от диетата си, има реакция на глутен. И все пак пшеницата има сложна структура с приблизително 95 000 гена, което е няколко пъти повече, отколкото учените изчисляват за човешкия геном. Пшеничните гени могат да съдържат много различни съединения, всяко от които (различно от глутен) може да е причина за симптомите. Докато елиминирането на глутена помага на тези хора да се чувстват по-добре, може би това е така, защото те избягват и всички други съединения в пшеницата, включително това, което е истинската причина за симптомите.
Може да бъде особено трудно да се определи дали симптомите са причинени от глутен или друга молекула в пшеницата при поставяне на диагноза NCGS. За разлика от цьолиакия, няма физически маркер за NCBS. Поради това по-голямата част от проучванията и диагнозите използват диета за елиминиране на пшеница, за да открият или потвърдят нецелиакични нарушения на глутена. Чрез премахването на пшеницата от диетата е трудно да се потвърди кой аспект от пшеницата причинява симптомите.
Важно е да се знае разликата, тъй като хората, които имат проблеми с други вещества, открити в пшеницата, все още могат да бъдат безопасни да ядат глутен. Това означава, че глутенът от източник, различен от пшеница и много често срещани храни, които съдържат глутен, включително сосове, подправки, студени меса, салатни превръзки и овес, може да е безопасен за някои хора, страдащи от друг вид пшенична чувствителност. Също така, ако веществото, причиняващо проблемите, се открие в други зърнени продукти, които не съдържат глутен, това лице може да продължи да страда от техните симптоми дори след елиминиране на глутена от диетата си. Проблемът е, че няма лесен начин да разберете коя част от пшеницата причинява вашите симптоми. Понастоящем не можете просто да поискате кръвен тест от Вашия лекар. Може би бъдещето има повече изследвания върху тези други евентуално замесени компоненти.