Мониторинг на лечението с инсулин Лекарства без рецепта в ABC - InforMed Medical and Lifestyle
Лечението с инсулин винаги се изисква при по-рядко срещания захарен диабет тип 1, който обикновено се проявява в млада възраст. Бета клетките в панкреаса не произвеждат достатъчно инсулин, за да поддържат пациента жив.
Тип 2 е много по-често срещан: среща се при по-възрастни, обикновено затлъстели хора и често се свързва с високо кръвно налягане и нарушения на метаболизма на мазнините. Методът на лечение обикновено е диета или диета и таблетки, но понякога те изискват инсулин. Това е така, защото такива пациенти произвеждат инсулин, понякога повече, отколкото би трябвало, но инсулинът не работи правилно. Целта на инсулиновата терапия при тип 2 е да предотврати влошаване на усложненията.
Във всички случаи на гестационен диабет (гестационен диабет), ако диетата сама по себе си не е достатъчна, винаги трябва да се прилага инсулиново лечение за защита на майката и плода.
Редовен самоконтрол на кръвната захар е желателен при всички пациенти, лекувани с инсулин. Това обикновено се постига с измервател на кръвната захар, който се предлага с 50 процента субсидия съгласно действащите разпоредби и тест ленти, предлагани с 90 процента субсидия. Определянето се извършва от "капилярна" кръв, получена от върховете на пръстите. Тези устройства не са толкова точни, колкото определянето на кръвната глюкоза от венозна кръв, но могат да се използват много добре в ежедневната практика.
Лечението с инсулин два пъти дневно (бързо + умерено сутрин-вечер) трябва да се използва само при пациенти с доказателства от тип 2 за стабилна кръвна глюкоза, стабилен график и диета. В този случай съдържанието на въглехидрати в диетата и времето на инжектиране на инсулин винаги са фиксирани и не могат да бъдат коригирани. На тези пациенти могат да бъдат предписани 100 тест ленти за 3 месеца с подкрепа. Това означава, че тъй като нивата на кръвната захар са стабилни, 1-2 измервания по различно време на деня обикновено са достатъчни, за да проверите метаболизма на въглехидратите.
Интензивно лечение с инсулин
Във всички останали случаи се използва така нареченото „интензивно лечение с инсулин“. Този режим на лечение се състои от "бърз" инсулин, даван преди основно хранене, и "умерен" инсулин, даван преди лягане или евентуално сутрин. "Бързият" ефект, даден преди основните хранения, предотвратява повишаването на кръвната захар след хранене. Средно действащият инсулин, даван като "основа", осигурява нощни или дневни базални нива на инсулин, т.е. нормални нива на глюкоза в кръвта. Времето за приложение на базален инсулин е фиксирано, обикновено 6 сутринта и 22 часа, но времето за приложение на бързодействащи инсулини може да варира в зависимост от дневния ред на пациента. Определянето на нуждите от инсулин изисква индивидуална корекция, при която здравният екип (лекар, медицинска сестра, диетична сестра), работещ с пациента, има решаваща роля. Въз основа на придобитите знания, пациентът може също така да променя гъвкаво системата за управление на фонда в зависимост от своите житейски ситуации. Интензивната инсулинова терапия позволява на диабетик да следва ежедневен ритъм, подобен на този на недиабетно лице, следвайки здравословен начин на живот. Самоконтролът на кръвната захар е съществена част от системата. На тези пациенти може да бъдат предписани 100 тест ленти за 1 месец, което позволява 2-4 измервания на кръвната захар на ден.