Мокрине в леглото (причини за мокри мокри) - причини и решения

енуреза - При деца под 3-годишна възраст е нормално да няма пълен контрол върху пикочния мехур. С напредването на възрастта децата стават по-способни да контролират пикочния си мехур. Неволното уриниране се нарича енуреза, когато се появи при дете, което е достатъчно голямо, за да контролира пикочния си мехур.

причини

Съдържание:

Какво означава нощно напикаване?

енуреза означава случайно уриниране по време на сън (нощна енуреза) или през деня (дневна енуреза), при по-големи деца или възрастни.

Как работи отделителната система?

Урината се произвежда от бъбреците и циркулира през уретерите до пикочния мехур за съхранение. По принцип пикочният мехур е мускулна торбичка, която задържа урината, докато не е готова за освобождаване в уретрата, тръбата, която свързва пикочния мехур с външната част на тялото. В същото време пикочният мехур се свива и пикочният сфинктер се отпуска. Спокойният сфинктер действа като отворена врата, позволявайки на урината да преминава през и извън тялото. Когато има физическа пречка или неврологичен проблем, уринирането може да стане проблематично или грешно.

Мокрине и контрол на пикочния мехур

В първата част от живота, малките все още нямат контрол върху пикочния мехур, особено през нощта, така че уринарна инконтиненция се счита за нормално. Обикновено до 3-5 годишна възраст децата вече нямат такива проблеми като това да са в леглото. Повечето деца имат контрол на пикочния мехур на 4 години през деня и до 6 години през нощта, но до 20% от момчетата от първи клас и 17% от момичетата от първи клас имат проблеми с уринарния контрол.

Спалното бельо се счита за проблем, ако детето е на възраст над 7 години и продължава да мокри леглото два или повече пъти седмично поне 3 месеца подред.

Няма една причина за лягане през деня или нощта, но лекарите вярват, че някои фактори, като капацитета на пикочния мехур и генетиката, могат да играят роля. Идентифицирането на проблема по-рано може да помогне за намаляване на стреса и емоционалния дискомфорт, които детето може да изпитва при такива наранявания.

Въпреки че мокрият режим не е сериозно състояние, той може да го причини стрес за детето и семейството. Децата в леглото могат да се чувстват засрамени или смутени. Те могат да избягват да участват в дейности като екскурзии, къмпинг или спане с приятели, защото се притесняват, че могат да са в леглото, докато са извън дома.

Видове нощно напикаване

Има 4 вида нощно напикаване. Дете може да има един или повече от следните видове:

  • Нощна енуреза (нощна) - означава инконтиненция през нощта. Често се нарича нощно напикаване и е най-често срещаният тип нощно напикаване.
  • Дневно мокрине - инконтиненция през деня;
  • Първично мокрине - възниква, когато детето не го е усвоило напълно тоалетна тренировка.
  • Вторична енуреза - е когато детето има период, в който може да остане сухо, но след това се връща към инконтиненция и го кара.

симптоми

Повечето деца са напълно подготвени и правят гърне или тоалетна работа до 5-годишна възраст, но няма краен срок за развитие на пълен контрол върху пикочния мехур. Между 5 и 7 години почивката в леглото остава проблем за някои деца. След 7-годишна възраст малък брой деца все още са изправени пред легло или инконтиненция.

Повечето деца преодоляват проблема с почивката в леглото сами, но някои се нуждаят от малко помощ. В други случаи, нощното напикаване може да е признак за състояние, което изисква медицинска помощ.

  • детето има проблеми с уринарна инконтиненция след 7 години;
  • детето започва да го прави след няколко месеца, през които то е останало сухо;
  • нощното напикаване е придружено от болезнено уриниране, необичайна жажда, розова или червеникава урина, твърди изпражнения.

Причини за нощно напикаване

Нощната енуреза възниква, когато децата не се събуждат, за да отидат до тоалетната, когато пикочният им мехур е пълен. Проблемът често се появява няколко пъти в семейството - често се случва, ако малкото има брат или сестра, родител, леля, чичо или дядо, които са се сблъскали със същия проблем след 5-годишна възраст.

Много деца с нощно напикаване произвеждат повече урина през нощта, отколкото други, заради една хормон, който влияе върху количеството урина произведени по време на сън. Изглежда, че някои деца спят повече и са по-трудни за събуждане от други деца. Това означава, че те не са в състояние да се събудят сами, когато пикочният мехур е пълен и трябва да отидат до тоалетната. Също така, някои деца могат да имат по-малък пикочен мехур и не мога да задържа много урина. Понякога нощното напикаване е причинено от медицински проблем, така че е препоръчително да се консултирате с лекар.

Децата с нощно напикаване обикновено са здрави и се развиват правилно. Мокрото в леглото не се причинява от мързел или за привличане на внимание. Понякога малките го правят, особено през нощта, когато спят другаде далеч от дома, когато преминават стресови събития - развод от родители, раждане на брат и сестра и др.

Спалното бельо също е по-често сред децата, диагностицирани с разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD). Изследователите все още не разбират връзката между енурезата и ADHD.

Причинява нощно напикаване при деца и възрастни

Физическите и психологичните условия могат да доведат до енуреза. Честите причини за нощно напикаване при деца и възрастни включват:

  • малък размер на пикочния мехур;
  • инфекция на пикочните пътища (UTI);
  • стрес, страх или несигурност;
  • неврологични разстройства, като например след инсулт;
  • уголемяване на простатата;
  • сънна апнея или необичайни паузи при дишане по време на сън;
  • запек.

Хормонален дисбаланс също може да предизвика нощно напикаване. Тялото на всеки човек произвежда антидиуретичен хормон (ADH). ADH казва на тялото да забави производството на урина за една нощ. По-малкият обем урина помага на нормалния пикочен мехур да задържа урина за една нощ. Хората, чиито тела не произвеждат достатъчни нива на ADH, могат да получат нощна енуреза, тъй като пикочните им мехури не могат да задържат по-големи количества урина.

диабет е друго разстройство, което може да причини нощно напикаване. Ако имате диабет, тялото ви не обработва правилно глюкозата или захарта и може да произвежда по-големи количества урина. Повишеното производство на урина може да увеличи риска от мокри мокри.

Методи на лечение

Има много начини за лечение на нощно напикаване. Вашият семеен лекар може да ви говори за възможности и да ви помогне да намерите лечението, което най-добре отговаря на нуждите на вашето дете и семейство. Най-важното нещо, което можете да направите, е да имате търпение и разбиране. Уверете се, че малкият знае това спалното бельо е временен проблем и че той не е виновен. Как се лекува нощното напикаване при деца? В повечето случаи нощното напикаване изчезва с времето и не трябва да се лекува. Ако е необходимо лечение, много методи могат да помогнат.

Ето няколко съвети, за да помогнете на детето си при нощно напикаване:

  • Насърчавайте детето да пие течности през първата част на деня и по-малко вечер (след 17:00).
  • Избягвайте напитки с високо съдържание на захар или кофеин (като безалкохолни напитки), тъй като те могат да увеличат риска от нощно напикаване.
  • Избягвайте млечните храни и солените закуски 2-3 часа преди лягане.
  • Помолете детето си да отиде до тоалетната преди лягане.
  • Използвайте мотивационни стратегии, за да насърчите детето си - стикери с награди, определени за конкретно поведение, което те могат да контролират, като например да си спомните да използвате тоалетната преди лягане. Можете също така да зададете календар, за да отбелязвате нощите, в които той остава сух, за да следите напредъка. Препоръчително е да използвате този метод в продължение на 3-6 месеца.
  • Избягвайте да спорите или наказвате детето за тези наранявания. Вместо това го хвалете за всеки ден или нощ, когато той остава сух, за да подкрепи самочувствието му.

Аларми за нощно напикаване

Алармите за нощно напикаване са фиксирани върху пижамата и се задействат, когато урината влезе в контакт със сензора. Детето се събужда, за да изпразни напълно пикочния мехур в тоалетната. Целта е да се развие рефлекс, така че бебето да стане, когато пикочният мехур е пълен. Методът изисква сътрудничеството както на детето, така и на родителите и отнема няколко месеца, за да се видят ефектите.

Обучение на пикочния мехур

Съставете график за прием на течности и изпразване на пикочния мехур, който да следвате според съветите на Вашия лекар за трениране на пикочния мехур. По този начин той ще се научи да елиминира урината само когато е достигнал определена степен на разтягане.

Наркотици

Има някои лекарства, които намаляват количеството урина, произведено през нощта. Те трябва да се приемат само по съвет на лекар, тъй като те могат да имат странични ефекти и състоянието може да се повтори при прекратяване на лечението. Предлагат се лекарства за лечение на нощно напикаване при деца над 6-годишна възраст. Вашият лекар може да Ви каже повече за тези лекарства и дали са подходящи за Вашето бебе. Не забравяйте да попитате за възможни странични ефекти.

Обикновено се използват лекарства за лечение на основен проблем, което има енуреза като симптом или последица. Например, антибиотици могат да се дават при инфекции на пикочните пътища, антихолинергичните лекарства могат да успокоят раздразнения пикочен мехур или дезмопресин ацетат, за да повишат нивата на ADH и да забавят производството на урина през нощта.

Лекарствата, които блокират дихидротестостерон (DHT), могат да намалят отока на простатата при възрастни. Също така е важно да се контролират хроничните състояния, като диабет и сънна апнея.

Психологическо консултиране

Консултиране може да е необходимо, когато самоувереността, самочувствието, успеваемостта в училище или междуличностните отношения са засегнати поради мокри мокри.

Не се обезсърчавайте, ако еднократно лечение не даде резултат. Някои деца ще реагират добре на комбинация от лечения, които включват лекарства и аларми за нощно напикаване. Докато детето преодолее този проблем, то ще се нуждае от много емоционална подкрепа от семейството.

Какви са възможните усложнения от нощното напикаване при деца?

Възможните проблеми с нощното напикаване могат да включват:

  • емоционален стрес и смущение;
  • обриви от мокро бельо.

Енуреза при изневяра

Мокрото при възрастни се различава от мокрото при децата. Има няколко фактора, които могат да допринесат за нощното напикаване при възрастни:

  • генетика - фамилна анамнеза за енуреза;
  • хормонален дисбаланс - може да е връзка с ADH, антидиуретичния хормон (недостатъчно производство на ADH или бъбреците не реагират на този хормон);
  • малък пикочен мехур;
  • свръхактивен пикочен мехур, усилен от дразнители на пикочния мехур, като алкохол или кофеин;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • странични ефекти на някои лекарства - хипнотици, лекарства за безсъние и психиатрични лекарства, като тиоридазин, клозапин и рисперидон;
  • стрес и безпокойство;
  • други здравословни проблеми (проблеми с простатата при мъжете или пролапс на тазовите органи при жените, но също и диабет, камъни в бъбреците, неврологични нарушения, анатомични аномалии, рак на простатата, рак на пикочния мехур, обструктивна сънна апнея и др.).

някои промени в начина на живот може да помогне за предотвратяване или лечение на нощно напикаване. За възрастни определянето на ограничения за прием на течности играе важна роля в контрола на пикочния мехур. Опитайте се да не пиете вода или други течности няколко часа след лягане, за да намалите риска от неконтролирано уриниране през нощта.

Енуреза при възрастни хора

Докато неконтролираната загуба на урина често се свързва с малки деца, възрастните хора също могат да страдат от неволно уриниране по няколко причини. Причините за нощната инконтиненция при възрастните хора включват диабет, инфекция на пикочните пътища (UTI), странични ефекти от лекарства, неврологични разстройства, анатомични аномалии, свръхактивен пикочен мехур, уголемена простата или рак на простатата, рак на пикочния мехур и обструктивна сънна апнея. В много редки случаи острото безпокойство или емоционално разстройство могат да причинят нощно напикаване при възрастните хора.

За щастие има налични лечения и техники, които възрастните хора и техните болногледачи могат да използват, за да намалят риска от нощно напикаване.

Свързани

  • Една от най-големите грешки, които възрастните допускат, е да не ги използват правилните продукти за защита - търсете продукти, специално проектирани за една нощ, тъй като те са по-абсорбиращи и могат да задържат по-големи количества урина.
  • Също така се препоръчва продукти за защита на кожата на раздразненията и болките, които възникват, когато човек изпитва нощна енуреза. Съществуват редица сапуни, лосиони и почистващи препарати за различни типове кожа.
  • Се рекаамна наблюдение на приема на течности. Ограничаването на приема на течности в късния следобед и вечер преди лягане причинява намаляване на количеството урина, произведено през нощта.
  • Аларми за нощно мокри - Има няколко вида аларми, от вибриращи аларми до звънещи аларми и детектори за влажност, които могат да бъдат прикрепени към бельо и т.н.

Хирургично лечение

Понякога се препоръчва операция за лечение свръхактивен пикочен мехур, само когато всички други по-малко инвазивни възможности за лечение са се оказали неуспешни. Те включват:

  • стимулация на сакралния нерв - препоръчва се за хора с умерена до тежка спешна инконтиненция и за които други лечения не са били полезни или за които лекарствата са противопоказани;
  • цистопластика в черупката - целта на тази процедура е да се намали нестабилността на пикочния мехур и да се увеличи капацитетът на пикочния мехур.

Лекарства за нощно напикаване при възрастни и възрастни хора

Въпреки че няма магическо хапче за премахване на нощното енуреза, има налични лекарства, които биха могли да помогнат за подобряване на състоянието. Те включват:

  • десмопресин - имитира ADH или вазопресин и бъбреците произвеждат по-малко урина;
  • имипрамин;
  • антихолинергични лекарства - са ефективни при лечение на енуреза с хиперактивност;
  • дарифенацин - облекчава спазмите на пикочния мехур и лекува свръхактивен пикочен мехур;
  • оксибутинин - отпуска мускула на детрузора на пикочния мехур;
  • толтеродин - действа по същия начин като оксибутинин;
  • Троспиев хлорид - за нестабилен пикочен мехур (действа чрез блокиране на холинергичните рецептори, открити върху мускулните клетки в стената на пикочния мехур).