Mihai Stratulat Всичко за диверсификацията на храненето при децата от Mamaplus

Кърменето е изключително важно за здравословния и хармоничен растеж на бебето. Но след известно време въвеждането на твърда храна в менюто на мъника е също толкова важно. Защо трябва да вземем предвид, когато започнем да разнообразяваме диетата на детето, разбираме от педиатъра Михай Стратулат, който сподели статия по тази тема в своя блог.

Как ще храним детето през първата година от живота?

Световната здравна организация препоръчва изключително кърмене до 6-месечна възраст и до 2-годишна възраст, като се започне с диверсификация от 6 месеца. Този период се счита за оптимален, независимо дали бебето е кърмено, смесено или само с адаптирано мляко.

До 6 месеца:

Кърмете толкова често, колкото е необходимо, денем и нощем, най-малко 8 пъти за 24 часа. Интервалът между подаванията няма да бъде по-дълъг от 2-4 часа. Ако детето спи повече от 4 часа, събудете го и го нахранете, изключение ще бъде през нощта, през нощта детето е безплатно. След месец бебето ще се храни по-рядко и на 2 месеца може да суче с интервал от 3-4 часа.

Забранено е използването на други храни или течности (чай, сокове, бисквити, краве мляко или козе мляко)! Не е необходимо да давате вода, ако бебето е кърмено, дори по време на горещо време. Бебето взема водата си от млякото на майка си. Млякото отпред е по-течно и представлява водата на бебето, а млякото отзад е по-последователно и представлява храната на бебето.

От 6 до 12 месеца:

Когато бебето е навършило 6-месечна възраст, можем да започнем да въвеждаме допълнителна храна, млечни храни, твърди или течни, като същевременно продължаваме да кърмим. Тъй като расте и има повече дейности, той вече няма да се задоволява с приема на хранителни вещества, минерали, витамини и енергия от кърмата.

Обикновено на тази възраст бебетата могат да седят, да отварят уста, да държат устата на бебетата си и да поглъщат други храни, освен майчиното мляко. Рефлексът за изтласкване изчезва с езика на твърдите предмети в устата.

Храненето значително влияе върху здравето на бебето. За нормално развитие той трябва да съдържа всички необходими хранителни вещества: протеини, липиди, въглехидрати, витамини, минерали, в подходящи пропорции ﬁ всеки период на развитие.

Бебето ще бъде кърмено толкова пъти, колкото поиска, най-малко 5-6 пъти за 24 часа и ще започне да използва добавката в съответствие с принципите, споменати по-долу:

✔ Не се поддавайте на съвети от баби и дядовци и приятели за въвеждане на твърди храни преди навършване на 6-месечна възраст.

✔ Ако бебето се роди преждевременно, болно, можете да отложите началото на диверсификация след навършване на 6-месечна възраст.

✔ Ако бебето ви е алергично, лекувайте алергията и след това започнете да разнообразявате.

✔ По време на добавките обаче основният източник на доставка остава майчиното мляко.

✔ Винаги въвеждайте добавката през първата част на деня, за да можете да наблюдавате как детето понася.

✔ Всеки нововъведен елемент може да причини промени в тялото на бебето, с диария, неразположение или обрив. Затова родителите трябва да следят внимателно реакциите на бебето през първите 24 часа.

✔ Дайте на бебето добавката с чаената лъжичка, преди да я подадете на гърдата.

✔ Първоначално ще му дадете малко количество, за да следва толерантността и ако то толерира, постепенно го увеличавайте. Започнете с 2 чаени лъжички на ден, след това постепенно храненето ще бъде заменено с твърда храна от вида зеленчукова сметана. Добре е този нов вид храна да бъде втора закуска или обяд, а не за вечеря преди лягане, когато може да причини нарушения на съня.

✔ Когато започнете да го вкарвате, добавката трябва да е полутвърда и да се сгъсти с течение на времето.

✔ Започнете с един вид добавка и постепенно въвеждайте нови.

✔ Би било добре, ако за първи път дадете на детето си нещо ново, този продукт е търговски и ако вече понася добре вече можете да го приготвите у дома.

✔ Бъдете търпеливи, когато поставяте добавката и не настоявайте повече от 4-5 пъти, това може да развие негативна реакция у детето.

Продължете да кърмите, дори ако сте добавили допълнителна храна, тъй като майчиното мляко е най-доброто за вашето бебе. Кърмата е не само храна, но и средство за защита и важен фактор за развитие и растеж.

Началото на диверсификация по-рано от 6 месеца води до развитие на патологии чрез претоварване на храносмилателната система, която все още е неподготвена за нови и твърди храни:

Панкреатичната ензимна недостатъчност води до непълно усвояване на протеини и нишесте и до претоварване на панкреаса, с последващо развитие през детството на реактивен панкреатит.
Незрелостта на чревната лигавица, характеризираща се с повишена пропускливост, благоприятства повишената абсорбция на алергени, като по този начин увеличава риска от алергични прояви в детска възраст.
Невъзможността за смилане на глутен преди навършване на 8-9 месеца може да доведе до алергии или непоносимост към глутен.
Повишената енергийна стойност на въглехидратите в брашното води до затлъстяване.
Ниска хранителна стойност на зърнени и растителни протеини спрямо майчиното мляко.
Въвеждането на краве мляко по-рано от 1 година води до алергии.

Въвеждането на диверсификация трябва да се прави правилно, постепенно, без да се претоварва храносмилателната система на бебето, която също се развива с растежа на детето.

Постепенното въвеждане включва заместване на кърменето с твърда храна и се извършва в продължение на месец, като се започне с малки количества.

Основни препоръки за допълнително хранене.

Не се разочаровайте, ако първият опит се провали и не се отказвайте. Храненето на бебето е процес, който изисква търпение. Не насилвайте бебето да яде всичко, което сте приготвили. Като начало (6 и 7 месец) храната трябва да се подава, след това да се настъргва или нарязва на парчета, за да може бебето да се научи да я дъвче. Някои деца ще ядат храна, настъргана или нарязана на парчета само след 1 година. От една година можете да започнете да поставяте бебето на масата с останалите членове на семейството.

Какво започваме с въвеждането на добавката?

Добре е да започнете допълнителното хранене със зеленчукова паста (пюре). Постепенно ще заменим кърменето за 1 месец. Винаги използвайте сезонни продукти. Започваме със светли и зелени зеленчуци, накрая оставяме оранжевите и червените. След като изпробваме всички еднокомпонентни зеленчуци, можем да комбинираме няколко зеленчука. Избягвайте замразените зеленчуци. Препоръчват се и комбинации от корен и други зеленчуци (картофи със спанак, моркови с карфиол). Зеленчуците съдържат достатъчно минерали и всяка излишна сол може да повлияе на бъбреците. Фасул като грах и грах може да се въведе от 9-месечна възраст. Не добавяйте сол!

Следващата храна, която ще бъде въведена в диетата на детето, започвайки от 7-ия месец от живота, е плодовото пюре. Почти всички плодове са полезни за деца. Но ще започнем със сезонните плодове, които се срещат у нас. Избягвайте цитрусови плодове, ягоди, малини, череши и вишни през първата година от живота.

Следващият продукт, който ще бъде въведен в диетата на детето, ще бъдат зърнени култури (каши) през 8-ия месец от живота. Нека започнем с безглутенови зърнени храни. Кашата ще бъде без мляко. От широката гама зърнени храни, богати на желязо, можете да започнете с ориз, който се усвоява лесно и не предизвиква алергии. След това детето ще бъде готово да яде каша от царевица и елда. След 1 месец безглутенова и безмлечна каша, можем да започнем да въвеждаме каша с мляко и глутен. Смесете зърнените храни с всякаква плодова или зеленчукова паста и пригответе пълноценно хранене за вашето бебе.

Също през 8-мия месец ще въведем месото в зеленчуковите пюрета. Избягвайте свинското месо. Черният дроб, яйчен жълтък и риба ще бъдат въведени от 9-ия месец, заедно със зеленчуковото пюре. Месото и рибата трябва да са пресни, започваме с бяла риба и след това преминаваме към червената. Яйчният белтък може да се добави внимателно само през втората година от живота.

Млечните продукти (с изключение на краве мляко) ще бъдат въведени от 10-ия месец от живота. Кравето мляко може да се въведе на 1 година и половина, но би било още по-добре след 3 години. Децата много трудно понасят протеина в кравето мляко и поради съотношението албумин/казеин, напълно различно от кърмата, те го усвояват много трудно.

Какво не трябва да яде бебето ви?

Докато детето навърши 4 години, избягвайте пикантни храни, животински мазнини и преработени храни като салам и др.
Избягвайте киселите напитки, тъй като те могат да причинят храносмилателни проблеми и нарушения на съня.
Солта може да затрудни бъбреците на бебето и, когато се използва в излишък, може да доведе до високо кръвно налягане. Бъбреците на бебето не могат естествено да елиминират солта, докато не навършат една година. Докато детето не познава вкуса на солта, несолената храна не му създава никакви проблеми. И така или иначе, всички минерални соли, от които се нуждае тялото, присъстват в редовните храни, които получава.
Внимавайте за захар! Плодовете са богати на фруктоза и са достатъчно сладки. Излишъкът от захар може да доведе до пристрастяване към сладкото, което го предразполага към затлъстяване, кариес и дори диабет.
Много е добре да добавите чаена лъжичка олио към зеленчуковото пюре. Не забравяйте да избирате само зехтин или "девствени" слънчогледови семки (резултатът от първото пресоване, без рафиниране).
Медът не се препоръчва за деца под една година. Поради бактерия в състава си, която може да расте в стомашно-чревната система на бебетата, медът може да причини сериозни заболявания. Също така може да причини алергии.

Схема за диверсификация:

6-7 ПОНЕДЕЛНИК, 12.00-14.00: ЗЕЛЕНЧУЧНО ПЮРЕ (броколи, карфиол, тиква, картофи,…, морков, пъпеш).
7-8 ПОНЕДЕЛНИК, 16.00-18.00: ПЛОДОВА КРУГА (ябълка, круша, слива, кайсия, праскова, банан ...).
8-9 ПОНЕДЕЛНИК, 8.00-10.00: ВЪЗГЛАВНИЦИ без мляко, без глутен (царевица, ориз, елда) + МЕСО в зеленчуци (пиле, заек, пъдпъдъци, теле, агнешко ...).
9-10 ПОНЕДЕЛНИК, 8.00-10.00: ТРЕТИ с мляко, глутен (пшеница, ечемик, овес ...) + яйчен жълтък, черен дроб и след това риба в зеленчуковото пюре.
10 МЕСЕЦА: МЛЕЧНИ ПРОДУКТИ (сирене, айран, ...)