Метод за коригиране на нарушения на липидния метаболизъм
Притежатели на патента RU 2337696:
Изобретението се отнася до медицината, по-специално до ендокринологията, и може да се използва за коригиране на нарушения на липидния метаболизъм. Методът включва диета, дозирана физическа активност и използването на биологично активна хранителна добавка "Тимарин" в доза от 5 ml 2 пъти дневно преди хранене на месечни курсове в продължение на 21 дни. Методът позволява чрез инхибиране на синтеза на холестерол в хепатоцитите и стимулиране на синтеза на жлъчни киселини от хепатоцитите (чрез увеличаване на доставката на холестерол в състава на липопротеините с висока плътност) да подобри липидния профил с нормализиране на окислителния статус. 2 раздел.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до кардиологията, гастроентерологията, ендокринологията, превантивната медицина и се отнася до методи за коригиране на нарушения на липидния метаболизъм при пациенти, страдащи от различни заболявания.
Многобройни експериментални, епидемиологични и клинични проучвания, проведени през последните 50 години, не оставят съмнение относно влиянието на нарушенията на липидния спектър в кръвта върху развитието на атеросклероза, заболеваемост и смъртност от коронарна болест на сърцето (ИБС) и мозъчно-съдови заболявания. В момента хиперхолестеролемията се счита за признат рисков фактор за атеросклероза и коронарна артериална болест. В същото време само повишаването на общия холестерол в кръвта (хиперхолестеролемия) не е единственото нарушение на липидния метаболизъм и рисков фактор за развитието на коронарна болест на сърцето. От голямо значение е съотношението на фракциите на холестерола [Glass C.K., Witztum J.L. Атеросклероза: пътят напред // Клетка. - 2001. - No 104. - стр. 503-516]. По този начин намаляването на концентрацията на липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол (CS) в кръвта може да играе значителна роля в развитието и прогресирането на атеросклерозата. Както знаете, HDL частиците участват в трансфера на холестерол от тъканите обратно в черния дроб и по този начин предотвратяват развитието на атеросклеротични лезии.
Следващият важен липиден рисков фактор за развитието на исхемична болест на сърцето може да бъде повишената атерогенност на липопротеиновия холестерол с ниска плътност (LDL) въпреки нормалното му ниво в кръвната плазма. Последните проучвания установиха хетерогенността на LDL холестеролната фракция. Доказано е, че съдържащите апо-В-100 липопротеини имат 15 разновидности и 3 подкласа: големи бели дробове (1,02-1,03 g/ml), междинни (1,03-1,04 g/ml) и малки плътни частици (1,04-1,06 g/ml). Малките плътни частици са най-атерогенни и обикновено съставляват не повече от 30% от LDL фракцията. Те се характеризират с лош афинитет към LDL рецепторите, удължаване на времето на престой в плазмата, способността да проникват в ендотела, електростатично свързване с протеогликани и ниска устойчивост на пероксидация. Доказано е, че нивото на малки плътни LDL частици е тясно свързано с метаболизма на липопротеини, богати на триглицериди (липопротеини с много ниска плътност - VLDL, липопротеини със средна плътност - IDL), и е повишено при 35% от пациентите с комбинирана хиперлипидемия [ Климов А.Н., Никулчева Н .Г. Метаболизмът на липидите и липопротеините и неговите нарушения. SPb.: "Петър". - 1999. - С.291-360].
През последните години са получени убедителни данни, които показват, че хипертриглицеридемията е независим и важен рисков фактор за развитието на коронарна болест на сърцето. Наситените с триглицериди липопротеини (VLDL, LDL) са свързани с прогресията на ранната атеросклероза (коронарна артериална болест под 50%). Високите нива на триглицеридите засягат системата на кръвосъсирването, активират фактор VII и корелират с повишени нива на инхибитор на плазминогенов активатор (PAI-1). Както е показано от мета-анализ на проспективни епидемиологични проучвания, хипертриглицеридемията е от особено значение с висок атерогенен индекс (повече от 5). В този случай разпространението на исхемична болест на сърцето се увеличава повече от 2 пъти в сравнение с хората с нормални нива на триглицеридите.
Основите на лечението на дислипидемия са диета, редовни физически упражнения, избягване на стрес и пренапрежение и спиране на тютюнопушенето. Понастоящем един от най-важните подходи за профилактика и лечение на коронарна артериална болест и атеросклероза е използването на лекарства за понижаване на липидите за понижаване на нивата на холестерола в атерогенните LDL. Сред широката гама от липидопонижаващи лекарства си струва да се отбележи пробукол, който има умерен липидопонижаващ ефект и освен това е антиоксидант. Освен това е показано, че антиатерогенната активност на пробукола е свързана с неговия антиоксидантен ефект [Lankin V.Z., Lupanov V.P., Lyakishev A.A., Revenko V.M. // Кардиология. - 1991. - Т. 31, No 6. - С.18-24].
Рядкото използване на това лекарство в клиниката е свързано с неговия умерен хипохолестеролемичен ефект и нежелан ефект под формата на намаляване на нивото на HDL холестерол.