Метод за хирургично лечение на спукано ахилесово сухожилие
Притежатели на патента RU 2336043:
Изобретението се отнася до медицината, а именно до травматологията, и може да се използва при лечението на руптура на ахилесовото сухожилие. Вложка е оформена от консервирана твърда мозъчна обвивка. Вложката е сгъната наполовина. Краищата на вложката се сгъват от двете страни и се зашиват. В краищата на разкъсаното сухожилие се правят надлъжни разрези, през които се вкарва вложката, последвано от фиксиране към проксималния и дисталния край на ахилесовото сухожилие. Методът осигурява намаляване на травмата, увеличаване на силата и укрепване на мястото на разкъсване на сухожилието и намаляване на времето за лечение. 4 кал.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до травматологията при лечение на руптура на ахилесовото сухожилие.
Известни са различни методи за хирургично лечение на руптури на ахилесовото сухожилие.
Например, методът на Чернавски (I.A. Този клап се извежда на задната повърхност на сухожилието и припокрива дефекта. Недостатъци на метода: не се възстановява сухожилно-мускулното напрежение, не се използва белези за укрепване на присадката.
Методът SI Dvoinikov (и. С. № 1191065 от 15.11.85 г.) предвижда изрязване на белега от зашиване на краищата на сухожилието с найлон или лавсан, укрепване на шевовете с сухожилието на плантарния мускул. Недостатъци на метода: сухожилието на плантарния мускул е интимно слято с сухожилието на мускула на трицепса (А. В. Краев. Човешка анатомия. М., 1978, No 1, стр. 281), поради което обикновено се счупва едновременно с Ахил сухожилие; с конци и тънко сухожилие на плантарния мускул е трудно да задържите прибрания трицепсов мускул на подбедрицата в дадено положение.
Според метода на А. Ф. Краснов (и. С. № 668674 от 25.06.1979 г.) се използват U-образна клапа и част от белега за пластмаси. Белегът е изолиран и в него се образуват вдлъбнатини под формата на "калъф". Клапата се извършва върху предната повърхност на сухожилието, поставя се в "калъф" от белези и се фиксира в цепката на дисталния край на сухожилието. Недостатъкът на този метод е, че оптималното сухожилно-мускулно напрежение (тонусът на трицепсния мускул на крака) не се възстановява. Възстановяването на оптималното напрежение на сухожилно-мускулния комплекс е от решаващо значение при сухожилно-мускулната пластика (И. А. Мовшович. Оперативна ортопедия. М., 1994, стр. 22; А. Ф. Краснов, Г. П. Котелников, А. П. Чернов. Сухожилно-мускулни пластики в травматология и ортопедия. Самара, 1999, стр. 215).
В случай на значително разтягане, изкълчване на сухожилни тъкани се извършва пластично възстановяване на екстензорния апарат с помощта на ало- и автокстиви. Лента от найлонова или лавсанова тъкан, съответстваща на зоната на увреждане, е фиксирана към предната повърхност на екстензора на крака, покривайки зоната на разтягане на сухожилията (А. Ф. Краснов, В. М. Аршин, М. Д. Цайтлин. Наръчник по травматология. М.: Медицина, 1984, стр. 308). Недостатъкът на този метод, при който биосъвместими изкуствени материали (лавсан, найлон, съдържащи въглерод ленти) се използват за пластично възстановяване на ахилесовото сухожилие, е относително дълъг лечебен процес: от 1,5 до 3 месеца.
Най-близък до предложения метод е метод за хирургично лечение на хронични разкъсвания на ахилесовото сухожилие съгласно патент RU № 2230507, IPC А61В 17/56, 2004.06.20, който позволява възстановяване на разкъсано сухожилие с помощта на белег и сухожилна клапа сгънат наполовина, за да се подобри функцията на трицепсния мускул на крака чрез създаване на оптимално напрежение на сухожилно-мускулните мускули. Същността на метода: от разтягане на сухожилието на гастрокнемиума, цикатрициален регенерат и ахилесово сухожилие, на крака с дължина 18-20 см. Се изрязва клапан, като капакът се отстранява отгоре надолу, прилага се блокиращ шев Cuneo до проксималните и дисталните краища на ахилесовото сухожилие и цикатрициален регенерира.
Недостатък на метода: собственото ахилесово сухожилие е наранено.
За коригиране на установения дефицит беше поставена задачата: да се повиши ефективността на лечението на разкъсване на ахилесовото сухожилие чрез намаляване на травмата на метода и намаляване на продължителността на лечението.