Метаболитен синдром - наблюдател

Метаболитен синдром

1. Общ преглед

Метаболитният синдром не е заболяване само по себе си. По-скоро терминът описва комбинацията от няколко рискови фактора за сърдечно-съдови заболявания и диабет. Тези рискови фактори включват затлъстяване, високо кръвно налягане, лоши нива на мазнини в кръвта и висока кръвна захар. В разговорно отношение метаболитният синдром се нарича още "синдром на просперитета".

Тези, които се хранят по грешен начин и не се упражняват малко, рискуват да напълнеят и да развият метаболитен синдром. "Метаболитен" означава: въздействие върху метаболизма. С много опростени термини, метаболитният синдром е свързан с наднорменото тегло или затлъстяването (затлъстяването) и диабета, както следва: Наднорменото тегло е централна характеристика на метаболитния синдром. Около всеки втори човек с наднормено тегло през живота си ще развие захарен диабет, нарушение на метаболизма на захарта.

Броят на хората с наднормено тегло или затлъстяване непрекъснато се увеличава - с това броят на диабетиците се увеличава. В Швейцария диабетът засяга около 300 000 души.

Според една от често срещаните дефиниции (IDF, 2005), метаболитен синдром е налице, ако човек има поне две от следните четири характеристики в допълнение към много наднормено тегло (особено на стомаха):

нарушение на липидния метаболизъм
- нисък “добър” холестерол (HDL) или
- повишени триглицериди
високо кръвно налягане (> 130/85 mm Hg)
Инсулинова резистентност: Повишена кръвна захар на гладно (> 100 mg/dl или 5,6 mmol/l) или захарен диабет тип 2

Ако има метаболитен синдром, това не означава автоматично, че човекът е болен или ще страда от заболяване на сърдечно-съдовата система. По-скоро става въпрос за определяне на индивидуалния риск на човек. Понастоящем никой не може окончателно да прецени колко значим е метаболитният синдром за здравето и всякакви вторични заболявания.

Учените спорят дали има смисъл да се обозначава и определя като метаболитен синдром. Това може да се види и в различните възгледи за това кои и колко критерии трябва да бъдат изпълнени, за да може да се говори за метаболитен синдром. Спорен въпрос: Защо не се използват допълнителни или различни характеристики (например възраст) за определяне на метаболитен синдром? Научната дискусия през следващите години ще продължи да се върти около тези въпроси.

Метаболитният синдром може да бъде причинен от a здравословен начин на живот Избягвайте: Всеки, който се храни балансирано, спортува, не пуши, не консумира алкохол или го консумира само в големи количества и избягва стреса, прави нещо добро за здравето си. По този начин затлъстяването, високото кръвно налягане и лошите кръвни стойности могат да бъдат предотвратени в много случаи. В резултат на това вероятността от развитие на диабет тип 2 също намалява.

2. Дефиниция на метаболитен синдром

Няма само една дефиниция на термина метаболитен синдром. По-скоро съществувайте различни възгледи, на какви критерии трябва да отговаря човек, за да може да говори за метаболитен синдром. Още през 20-те години на миналия век лекарите използват подобен термин, за да опишат колекция от рискови фактори за сърдечно-съдовата система.

Метаболитният синдром има няколко рискови фактора за сърдечно-съдови заболявания и диабет. За да диагностицират метаболитен синдром, лекарите използват дефиницията, която смятат за най-подходяща. По същество всички разпоредби се отнасят до това дали и в какво съзвездие присъстват следните характеристики в човека:

особено наднормено тегло, причинено от мазнини на корема („фигура с форма на ябълка“)
Нарушения на липидния метаболизъм
високо кръвно налягане
висока кръвна захар

В детайли критериите се различават само по Подробности, като необходимата обиколка на талията или точните гранични стойности за концентрацията на мазнини в кръвта. Съществува ли метаболитен синдром съгласно една от тези дефиниции, зависи от това колко критерия трябва да бъдат изпълнени и дали трябва да присъства определен критерий (задължителен критерий).

Терминът метаболитен синдром Определение на Международната федерация по диабет (IDF, 2005) следната комбинация от характеристики:

Задължителен критерий: коремно затлъстяване (затлъстяване) с обиколка на талията> 80 см за жените и> 94 см за мъжете
плюс поне два от следните критерии:
- Нисък "добър" холестерол (HDL): по-малко от 50 mg/dl при жените, по-малко от 40 mg/dl при мъжете или лечение на това нарушение на метаболизма на мазнините
- повишени триглицериди:> 150 mg/dL или лечение на това нарушение на липидния метаболизъм
- Кръвно налягане> 130/85 mmHg или приемане на антихипертензивни лекарства
- повишена кръвна глюкоза на гладно (> 100 mg/dl, 5,6 mmol/l) или диабет тип 2 или предишно лечение за някое от тези нарушения

Освен това Организации призовават за метаболитен синдром в съответната им дефиниция малко по-различни параметри или стойности, например Световната здравна организация (СЗО):

като задължителен критерий диабет, висока кръвна захар на гладно или нарушен глюкозен толеранс и/или инсулинова резистентност
Затлъстяване (затлъстяване, ИТМ> 30 kg/m 2) или съотношение между талията и ханша (WHR)> 0,85 при жените и> 0,90 при мъжете
Екскреция на протеин в урината (така наречената микроалбуминурия) като възможен допълнителен критерий

Индексът на телесна маса (ИТМ) се получава от коефициента на телесното тегло в килограми и височината в метри на квадрат. От ИТМ от 25 kg/m 2 има по дефиниция наднормено тегло - от BMI от 30 kg/m 2 патологично затлъстяване (затлъстяване).

честота

Различните дефиниции на метаболитен синдром правят това трудно точна честота разследвам. В зависимост от това кое определение се използва, човек вече отговаря на критериите за метаболитен синдром или не. Честотата се увеличава с възрастта - хората над 60 години са особено засегнати.

3. Причини за метаболитен синдром

Метаболитният синдром може да има различни причини. Съществен компонент е твърде голямото телесно тегло. С Затлъстяване другите характеристики на метаболитния синдром обикновено са тясно свързани. Което включва:

високо кръвно налягане,
нарушен липиден метаболизъм
и нарушен захарен баланс.

Навици като твърде малко упражнения - т.е. доста ниска консумация на енергия - или прекалено мазна или висококалорична храна насърчават затлъстяването. Ако човек приема повече енергия (калории) за по-дълъг период от време, отколкото използва, това е известно като положителен енергиен баланс. Резултатът: допълнителната енергия се отлага под формата на мастни накладки, тялото трупа резерви.

Това е отличителен белег на метаболитния синдром корема с наднормено тегло („Форма на ябълка“ на тялото), наречена от специалистите „коремно затлъстяване“. Метаболизмът на хората се променя с наднормено тегло. Тялото има проблеми с извеждането на захарта от кръвта в клетките - развива се така наречената инсулинова резистентност и нивото на кръвната захар се повишава. Твърде многото захар в кръвта уврежда кръвоносните съдове и в дългосрочен план води до заболявания на сърдечно-съдовата система.

Концентрацията на мазнини в кръвта също е свързана с диета, упражнения и затлъстяване. Освен това организмът диктува в определени граници какъв е съставът на мазнините.

Четвърти компонент на метаболитен синдром е високо кръвно налягане. Има различни възможни причини за това - често не може да се определи точна причина. В много случаи обаче се прилага следното: колкото по-тежък е човек, толкова по-високо се повишава кръвното му налягане. Следователно твърде високото телесно тегло също играе роля в стойностите на кръвното налягане.

Също така Гени може да допринесе за развитието на метаболитен синдром и свързани заболявания: Родителите с диабет тип 2 са петдесет процента вероятност да предадат болестта на децата си.

4. Симптоми на метаболитен синдром

Причинява метаболитен синдром няма симптоми за дълго време или жалби в строгия смисъл. Това също е сложното нещо. Излишното тегло е видимо - например под формата на величествен стомах. Трите други компонента на метаболитния синдром обаче често остават незабелязани за дълго време. Въпросът е в:

високо кръвно налягане
нарушен липиден метаболизъм
нарушен метаболизъм на захарта

Строго погледнато, някой, който тежи значително прекалено много, вече го изпълнява Рисков фактор за заболявания на сърдечно-съдовата система и метаболизма. Това важи особено за хора, които имат индекс на телесна маса (ИТМ) над 30, които по дефиниция са затлъстели или затлъстели (освен ако не са много мускулести хора).

Много наднорменото тегло, което се дължи главно на голям корем, може да показва метаболитен синдром. Посещението при лекар ще изясни дали кръвното Ви налягане, мазнините и кръвната захар все още са в разумни граници. Кръвното налягане често остава твърде високо неразпознат от години, тъй като не причинява дискомфорт. Не са редки случаите, когато повишената стойност се забелязва за първи път случайно по време на рутинен преглед. Засегнатият човек дълго време не забелязва нарушенията на липидния метаболизъм (високи триглицериди, нисък "добър" холестерол), както и повишените нива на захар.

Напълно възможно е метаболитният синдром да не предизвика симптоми до Предвестници възниква заболяване на сърдечно-съдовата система - като инфаркт или инсулт. Засегнатите установяват само чрез такова събитие, че освен наднорменото тегло има и други рискови фактори.

То е още по-значимо, Симптоми като задух, ангина (стегнат гръден кош) или болка в гърдите да се вземат на сериозно и да го провери незабавно от лекар. Ако лекарят установи такива рискови фактори или вече съществуващи промени в кръвоносните съдове и органи, терапията, която е започнала своевременно и по-здравословен начин на живот, може да помогне да се избегнат допълнителни вторични заболявания.

Метаболитният синдром може също да причини симптоми, които могат да бъдат проследени до високо кръвно налягане или дългосрочни високи нива на кръвната захар: Това може да доведе до главоболие и прекомерно изпотяване, страдащите се чувстват по-жадни и се чувстват изтощени и уморени.

Приблизително всеки трети човек, засегнат от метаболитен синдром, страда от синдром на сънна апнея, нощни паузи в дишането, което може да бъде вредно за здравето.

5. Диагностика на метаболитен синдром

Диагнозата „метаболитен синдром“ може да бъде поставена с малко усилия: A разговор, а физическо изследване с измерване на кръвното налягане и a Вземане на кръв обикновено са достатъчни. Лекарят пита заинтересованото лице за предишната му история и се интересува от всички съществуващи оплаквания и заболявания.

Освен това съответното лице ще бъде претеглено Обиколка на талията измерва се и се определя неговият индекс на телесна маса (BMI) и кръвното налягане. Кръвната проба може да се използва за определяне на концентрацията на мазнини и захари в кръвта (обикновено стойности на гладно).

Може да се наложи и тест за диабет или нарушено усвояване на захарта: т.нар Тест за толерантност към глюкоза. Той определя колко бързо тялото пренася глюкоза от кръвта в клетките на тялото, която се доставя с храна (захарен разтвор).

Освен това лекарят ще попита дали вече имате Лекарства приема срещу високо кръвно налягане, диабет или нарушен липиден метаболизъм. Ако е така, обикновено има един от компонентите на метаболитния синдром, който вече се лекува.

Той е добре известен сред учените като метаболитен синдром спорен. Има различни индикации кои и колко критерии трябва да бъдат изпълнени, за да може да се говори за метаболитен синдром. Медицинските специалисти непрекъснато обсъждат защо допълнителни или различни характеристики (например възраст) не се използват за определяне на метаболитен синдром. Докато няма яснота, диагнозата се основава на една от валидните в момента дефиниции.

6. Терапия на метаболитен синдром

Всеки с метаболитен синдром трябва да започне терапия. Това намалява риска от диабет и заболявания на сърдечно-съдовата система. Ако вече имате някое от тези заболявания, лечението ви позволява да намалите риска от други, по-сериозни вторични заболявания.

По-важно Отправната точка е наднорменото тегло: Метаболитният синдром изисква лечение, което се отнася до диетата и най-вече съществуващия заседнал начин на живот. Основните елементи са спортът, промяна в диетата, отказване от тютюнопушенето и намаляване на стреса. Алкохолът трябва да се консумира само в малки количества.

Така нареченият отрицателен енергиен баланс помага за намаляване на наднорменото тегло: засегнатото лице трябва да консумира повече енергия за по-дълъг период от време, отколкото приема с храната. Това важи независимо от това какво и кога яде.

Всеки, който иска да отслабне или да предотврати затлъстяването, обикновено приема такъв Двойна стратегия за предпочитане. От една страна е важно да се храните здравословно и балансирано, от друга страна, спортът и физическите упражнения насърчават благосъстоянието в допълнение към консумацията на енергия и са полезни за сърцето и кръвоносните съдове. Яжте много плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти - те съдържат много здравословни хранителни вещества и ви зареждат с относително ниско съдържание на калории.

Метаболитният синдром изисква диета, при която на ден поне 500 калории по-малко консумирани отколкото се консумират. Това е важно, за да се компенсира метаболитната реакция, която възниква при намаляване на приема на храна: последният реагира на диетата с програма за спестяване - намалява консумацията на енергия. За да не излезе от нулата, засегнатият трябва да усвои този ефект и да „спести“ поне 500 килокалории всеки ден.

Когато настъпи загуба на тегло, кръвното налягане обикновено пада и нивата на мазнини в кръвта се подобряват. Захарният баланс също е от полза: клетките стават по-чувствителни към хормона инсулин и абсорбират по-добре захарта от кръвта - нивото на кръвната захар спада.

Ако е необходимо, лекарствата могат да помогнат срещу високо кръвно налягане, неблагоприятни нива на мазнини и повишена концентрация на захар в кръвта (вероятно диабет тип 2). След успешна загуба на тегло, засегнатото лице може, след консултация с лекар, да използва по-ниска доза или да я спре напълно. Предпоставка обаче е, че стойностите вече не представляват никакъв риск за кръвоносните съдове и по този начин за сърцето, мозъка, бъбреците и други органи.

Отнема малко Търпение и постоянство, за да се контролира съществуващ метаболитен синдром. Лечението обикновено съответства на дългосрочна промяна в предишните навици. Дори да е трудно в началото: Тези, които работят върху него редовно и съзнателно, могат да получат метаболитния синдром под контрол и Активно предотвратяване на вторични заболявания!