Мензискална сълза Моето здраве
Сълзите на менискус са едно от най-честите наранявания на коляното. Във всяко коляно има два менискуса: външния и вътрешния менискус. Вътрешният менискус се разкъсва много по-често от външния менискус. Тогава често само операция на менискус ще помогне.
определение
Менискусът е единствено число на менискусите. Менискусите са с форма на полумесец, подобни на дискови структури в колянната става, направени от влакнест хрущял. Те лежат от вътрешната и външната страна на ставата и служат като буфер между горните и долните кости на крака, така че налягането между тези кости да бъде равномерно разпределено. Менискусите също стабилизират колянната става. Разкъсването на менискус е едно от най-честите наранявания на коляното. Във всяко коляно има вътрешен менискус и външен менискус.
Менискус може да се разкъса във всеки един момент
Менискус може да се разкъса във всеки един момент. Вътрешният менискус се разкъсва много по-често от външния менискус. Вътрешният менискус е слят с вътрешния страничен лигамент (вътрешен лигамент) на колянната става и следователно дава по-малко на резки движения. Външният менискус не е слят с външния лигамент. Пукнатините в менискуса отслабват неговата буферна и стабилизираща функция. Освен това скъсаните, разхлабени части могат да нарушат или блокират подвижността в ставата.
Симптоми
В случай на остра разкъсване на менискус, болката обикновено се появява веднага от съответната страна на ставата. Течността също рядко се събира в ставата (излив на коляното). Разкъсванията на менискуса, причинени от износване, обикновено се забелязват като бавно нарастваща болка в засегнатата област, особено при стрес. Ако скъсаните части се забият в ставата, някои движения също могат да се блокират.
причини
Повечето разкъсвания на мениска се дължат на износване. С увеличаване на възрастта тъканта става по-чуплива и крехка и след това може да се разкъса с малко неправилно движение или дори спонтанно.
При по-младите хора разкъсването на менискуса е типично спортно нараняване. Менискусът може да се разкъса, особено при спортове, при които стъпалото е все още здраво на земята, докато коляното се върти (например футбол, тенис). Ски и хандбал също са спортове, които натоварват много колянната става. Менискус също може да се разкъса при инцидент.
Много рядко има вродени деформации на менискусите, които благоприятстват пукнатините. Сълзите на менискуса също се развиват по-лесно с почукани колене или носове, защото натоварването е разпределено неравномерно.
Преглед
Като част от диагнозата разкъсване на менискус, Вашият лекар първо ще изследва щателно колянната става. Ако менискусът е разкъсан, натиск върху мястото, където седи (ставно пространство) причинява болка. Има и различни тестове за движение.
Рентгенова снимка на колянната става показва дали има увреждане на костните структури; самите менискуси не могат да се видят върху нея. Диагнозата се потвърждава чрез ядрено-магнитен резонанс, при който менискусите са ясно видими.
Какво да направите, ако се подозира разкъсване на менискус?
Ако почувствате остра болка в коляното след внезапно движение (например по време на спорт) или инцидент, трябва незабавно да се консултирате с лекар, не на последно място, защото други структури в ставата могат да бъдат наранени. Но дори и при бавно нарастваща болка в коляното, трябва да направите преглед на ставата от специалист (травматолог, ортопед).
лечение
Операцията на менискус е единственият начин за лечение на по-голямата част от разкъсания менискус. Разкъсаният менискус не се лекува сам по себе си, тъй като влакнестият хрущял няма достатъчно кръвоснабдяване. Само много малки пукнатини, които причиняват малък или никакъв дискомфорт, могат да бъдат лекувани консервативно (с физиотерапия и болкоуспокояващи). Съществува риск обаче тези сълзи в менискуса да се увеличат с течение на времето. В повечето случаи и в тези случаи е необходима операция на менискус.
Операцията на менискус почти винаги като отражение на коляното
Почти винаги операцията на менискус се извършва с помощта на образец на коляното (артроскопия). Хирурзите вкарват камера и специални инструменти в ставата чрез два малки шева, които след това могат да бъдат използвани за лечение на разкъсването. Отворена операция на менискус, т.е.отваряне на колянната става, е необходима само ако други структури са били ранени при инцидент, който не може да бъде лекуван чрез артроскопия.
Операция на менискус: от шевове на менискус до присадки
Пукнатини, които са много близо до ръба, където има по-добра циркулация на кръвта, могат да бъдат зашити при операция на менискус (шев на менискус), особено при много млади хора с все още добро кръвообращение. В повечето случаи обаче се извършва така наречената частична резекция на менискус. Скъсаната част се отстранява възможно най-пестеливо. Ако се отстранят по-големи части от менискуса, съществува риск от преждевременно износване на ставите (остеоартрит), тъй като между костите липсва твърде много буфер.
Ако отстраняването на по-големи участъци е неизбежно, например в случай на големи разкъсвания, има възможност за поставяне на изкуствен менискус от пластмаса или колаген. Менискусният имплант е свързан с кръвоносните съдове, така че собствената тъкан на тялото може постепенно да расте и да образува един вид заместващ менискус.
предотвратяване
Ако не искате да правите без стресови спортове на колянната става, като футбол или тенис, трябва поне да носите наколенки и да сте сигурни, че се затопляте добре, преди да започнете да спортувате. Хората с наднормено тегло трябва да се опитват да отслабнат. Тъй като излишните килограми са тежко бреме за коляното и насърчават преждевременното износване.
Автор: Чарли Кале, сътрудничество: Dr. med Anja Braunwarth (лекар)