Diabetes Junior • Обща информация за диабета
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Junior» Диабет Junior 2011 »Статии» Обща информация за диабета
Д-р Ласло Блатнички
Определението за диабет (диабет, латински захарен диабет; DM) претърпя значителна промяна през последните десетилетия. Според днешното виждане (също и за деца!), Диабетът е група от метаболитни заболявания, характеризиращи се с хронична висока кръвна захар (хипергликемия) в резултат на неадекватна секреция на инсулин, нарушено инсулиново действие или и двете.
Очевидно първият въпрос, който възниква при всеки е: какво означава нормална кръвна захар и кога измерената стойност може да се счита за хронично висока?
Определени в лабораторията граници на плазмените нива на глюкоза за диагностика на детски нарушения на въглехидратния метаболизъм (mmol/l)
IFG: повишена стойност на гладно; IGT: намален толеранс към захар (глюкоза)
Както може да се види в таблицата, нивото на кръвната захар при здрави хора варира между 3,6 и 7,8 mmol/l през деня. Той се повишава главно в резултат на хранене, но в много случаи може да има ефекти върху тялото, които също могат временно да доведат до повишаване на нивата на кръвната захар, но това остава в рамките на нормалното.
Повишените стойности на гладно и 7,8 до 11,1 mmol/l при 120 минути натоварване с глюкоза не показват ясно диабет, но могат да показват, че секрецията/ефектът на инсулина не е оптимален по някаква причина, както е определено в първоначалната дефиниция. В тези случаи може да са необходими допълнителни тестове, като тест за HbA1c, имунологичен тест (особено важен в детска възраст!). Те могат да се използват за повече или по-малко изясняване на това, което стои зад ненормалния резултат от натоварването със захар. Ако това не се случи (резултатите не потвърждават основните процеси), натоварването със захар трябва да се повтори в рамките на няколко месеца, евентуално допълнено с тест за инсулин.
Кога е диабетът?
Трябва да се подчертаят два важни принципа:
- Диагнозата на диабета може да бъде поставена незабавно, ако нивото на кръвната захар, измерено по всяко време на деня (многократно!), Е по-високо от 11,1 mmol/l.
- Стойността на кръвната захар, необходима за поставяне на диагноза, може да бъде приета само в резултат на измерване при лабораторни условия. Използваните днес домашни глюкомери са предназначени да осигурят насоки за метаболитния контрол на диабетиците. В този смисъл при диабетици, които все още не са диагностицирани, техните резултати трябва да се приемат само като скринингова стойност. По този начин, в случай на измерване на повишени стойности, незабавно трябва да се извърши лабораторно определяне на кръвната захар.