Менопаузата не само; без топлина; Диета и здраве противоречиви
Dipl. Oec. трофей. Улрике Гондер
18 март 2016 г. от Улрике Гондер | Без коментари
Горещи вълни, депресия, пропуски в паметта, безсънни нощи, сухи лигавици, бръчки и увеличаване на теглото - перспективите за менопаузата не са точно розови, особено след като могат да се проточат дълги години. Не всички жени (и около всеки трети мъж) обаче страдат от хормоналните промени в средата на живота: При около една трета от жените симптомите са толкова тежки и постоянни, че трябва да бъдат лекувани. Още една трета се измъкват с леки заболявания или с няколко излишни килограма, докато щастливата последна трета от жените преминават през менопаузата без симптоми и може би дори отслабват.
Съветите срещу него са също толкова дълги, колкото списъка с оплаквания: по-малко храна, по-малко кафе, алкохол и люти подправки, по-леко облекло, йога и други техники за релаксация, билкови лекарства като черен кохош, дамска мантия, жълт кантарион, хмел, градински чай и монахов пипер и, разбира се, много спорт и положително отношение към новата фаза на живота. Всичко това може да помогне - поне с леки симптоми - да поддържате форма и да направите неприятните странични ефекти от хормоналните промени по-поносими. Немалко жени могат да се справят с него и след известно време симптомите отшумяват, защото тялото е намерило нов баланс.
Всеки, който смята, че това е краят на темата, обаче пренебрегва нещо много ключово: С менопаузата рискът от жени за сърдечно-съдови заболявания, остеопороза, рак на гърдата, инконтиненция, инфекции и деменция се увеличава - не рядко само когато симптомите на менопаузата отдавна са забравени са. (Статията се появи в леко съкратена версия на 18 март 2016 г. в Саарбрюкер Цайтунг) Според проф. Петра Стюте от Университетската клиника по гинекология в Инселспитал в Берн, жените са средно на 45 години, когато забележат първите горещи вълни и с около Последната менструация беше 50 години. Но едва след две години регресията на вагиналната лигавица причинява здравословни проблеми; пет години след последното кървене се появяват проблеми с пикочните органи, след около седем години сърдечно заболяване и след десет години добавена остеопороза.
Симптомите в началото на менопаузата основно показват само, че хормоналният баланс сега се променя. Дългосрочните последици от тези промени ще станат очевидни много години по-късно. Как може да бъде? Това е така, защото половите хормони не само са отговорни за плодовитостта, но по-скоро изпълняват други важни задачи навсякъде в тялото, дори в мозъка. Ако производството на хормони на яйчниците (или тестисите) намалее или ако изсъхне напълно, цялостното здраве също може да бъде нарушено.
Хормонът естроген например също контролира разпределението на мазнините в тялото, производството на енергия, възпалението и метаболизма на захарта и мазнините. Ако нивото на естроген спадне, фигурата също се променя, образът на тялото става по-"мъжествен" със свиваща се талия и повече мазнини в корема. Това също така увеличава риска от затлъстяване на черния дроб, диабет и инфаркти. Естрогенът (и прогестеронът) обикновено предпазват жените от тези заболявания чрез менопаузата. Едва с настъпването на менопаузата рискът им се увеличава значително и става равен на този при мъжете.
Тъй като днес хората остаряват, жените в богатите страни прекарват поне една трета от живота си в постменопауза. Това означава времето след последното месечно правило. Следователно всички съвети и мерки за това време трябва не само да следят неприятните симптоми по време на менопаузата, но и как да се поддържа здравето в дългосрочен план.
Това изисква цялостен здравословен начин на живот с подходящи упражнения, релаксация и намаляване на стреса, с достатъчно сън, достатъчно слънце и засищаща, вкусна, богата на хранителни вещества, но нисковъглехидратна диета. Не винаги обаче ще бъде възможно да се усвоят ефектите от хормоналните промени по време на менопаузата. Ако симптомите са тежки или ако теглото се увеличи въпреки разумните навици на живот и хранене, костите се свиват твърде бързо, мозъчните показатели и съдовото здраве страдат твърде много, тогава трябва сериозно да се обмисли заместването на хормоните.
Хормони? Точните!
Цялото физическо и психическо объркване по време и след женската менопауза се дължи главно на намаляването на производството на хормони в яйчниците. Това обаче по никакъв начин не се случва внезапно или просто засяга хормона естроген. Много по-рано, обикновено в средата на тридесетте години, производството на прогестерон намалява. Обикновено се произвежда от средата на цикъла, когато овулирате. Ако оплодената яйцеклетка не се имплантира, нивото на прогестерона отново спада, лигавицата на матката се разгражда и възниква кървене.
Тъй като много жени овулират нередовно от средата на тридесетте години, производството на прогестерон спада рано. По-голямата част от времето яйчниците все още произвеждат достатъчно естроген по това време, така че сложният баланс между двата хормона вече не е правилен. При жените с наднормено тегло (и мъжете) има и естроген, който се образува в мастната тъкан, така че ефектите на естрогена преобладават в цялото тяло и вече не се балансират от достатъчно прогестерон. Това доминиране на естрогена може да причини редица заболявания. Гинекологът на Starnberg Dr. В книгата си Естествена хормонална терапия за двата пола Анели Шауертщул споменава главоболие и мигрена, депресивни настроения, наддаване на тегло и задържане на вода, проблеми с вените, нарушения на щитовидната жлеза и висок риск от тромбоза и съдови заболявания. При жените има кисти, обилни кръвоизливи, горещи вълни, загуба на либидо, миома и повишен риск от рак (гърди и матка), при мъжете има корени на гърдите, мастни натрупвания и подуване на корема.
В началото на менопаузата жените не просто имат спад в естрогена, но различни хормони се колебаят силно. Ето защо симптомите са толкова разнообразни и променливи. Само поради тази причина има смисъл да се направи хормонален статус в случай на оплаквания. Защото само когато е ясно какво липсва или какви дисбаланси съществуват, може да се намери адекватно заместване на хормона.
Но това не изглежда решение за много жени (вече): Смята се, че хормонозаместителната терапия е катастрофалният резултат от американското проучване WHI (Инициатива за здравето на жените) от 2002 г. най-късно в медицинското списание JAMA (2002; 288: 321-333) много рисковано. Всъщност проучването трябваше да бъде прекратено преждевременно, тъй като прилагането на хормони на добри 27 000 участници не доведе до по-малко, а до повече рак на гърдата, тромбоза, деменция и инфаркти. В една подгрупа рискът от рак на гърдата намалява, но броят на инсултите се увеличава.
Оттогава много жени и терапевти изобщо се отказват от хормонозаместителната терапия. Рецептите се сринаха с до 68% в Калифорния, а малко след това случаите на рак на гърдата спаднаха с 11%, както съобщава здравният учен Кристина Кларк от Станфордския университет в Journal of Clinical Oncology (2006; 24: e49-e50). Така че страдайте по-добре и няма заместване на хормони?
Има шепа лекари и терапевти, които го виждат съвсем различно. Тъй като в WHI и в подобни проучвания жените не получават реален заместител на липсващите им хормони, а смес от различни естрогени от урината на бременни кобили и химически модифицирани производни на прогестерона. Тези вещества са чужди на човешкото тяло, те могат да облекчат горещите вълни, но не ви поддържат здрави в дългосрочен план. Истинският скандал е, че техните ракови и тромботични ефекти са известни.
Отдавна е известно, че естрогените насърчават клетъчния растеж. Следователно те могат да предпазват от остеопороза, но увеличават риска от рак на матката. Ето защо прогестеронът е толкова важен: той забавя ефектите на естрогена и ги балансира. Например, той предпазва от рак на матката. Единственият фатален изход е, че синтетичните вещества, използвани в проучванията, само частично изпълняват своите функции. Въпреки че могат да предпазват от рак на матката, те увеличават риска от рак на гърдата - и точно това е установено от проучването WHI.
Следното е дори по-скандално от факта, че на жените не им се дават истински заместители на хормоните, а канцерогенни и тромботични вещества, които са чужди на организма: от години има хормони, които точно отговарят на собствените на тялото! Тези така наречени биоидентични хормони са направени от ямс или соя, които съдържат растителен предшественик, диосгенин. Това растително вещество може да бъде модифицирано чрез лабораторна обработка по такъв начин, че да не може да бъде разграничено от човешките хормони.
Такива биоидентични хормони се препоръчват от гинеколози като Dr. Стол за разтриване от Starnberg или Dr. Александър Рьомлер от Мюнхен. Точно като германския пионер в използването на биоидентични хормони при жени и мъже, Dr. Volker Rimkus от Strande в Северна Германия, те са написали книги и се позовават на курсове за напреднали медицински курсове, за да направят достояние това, което смятат за по-добър и по-безопасен метод и да помогнат на много засегнати хора.
Все още има резерви, също така защото много лекари почти не знаят нищо за биоидентичните алтернативи и защото рисковете от синтетични препарати са обобщени. Фактът, че привържениците на биоидентичните хормони имат подробни различия в мненията, също може да допринесе за несигурността. Б. относно това дали трябва да се изследват нивата на хормоните в кръвта или в слюнката, дали използвате хормоните като таблетка, пластир или крем и дали трябва да ги приемате непрекъснато или да правите почивки.
Освен това все още няма много изследвания върху биоидентичните хормони - за разлика от синтетичните лекарства с хормоноподобни ефекти, те не са касови хитове. Френското проучване E3N обаче успя да покаже на над 80 000 участници в постменопауза след около 8 години, че жените, които са приемали или прилагали естроген заедно с биоидентичен прогестерон, нямат повишен риск от рак на гърдата (Breast Cancer Research & Treatment 2008; 107: 103-111).
Проспективен анализ на данните на 300 американски жени, които са използвали биоидентични хормони върху кожата си, показва, че в продължение на три години те не само облекчават симптомите на менопаузата, но също така подобряват метаболизма на захарта и липидите, нивата на възпаление и тенденцията към съсирване на кръвта. Както Кена Стивънсън и екип от здравния център на Университета в Тексас съобщават в International Journal of Pharmaceutical Compounding (2013; 17: 74-85) в началото на 2013 г., жените постоянно показват подобрени маркери за здравен риск, въпреки че през това време те също имат стресиращо ежедневие трябваше да се справят.
Постепенно ползите от „подходящ за вида“ и истински заместител на хормоните изглежда се заобикалят. Например, мюнхенският гинеколог Педро-Антонио Регидор препоръчва биоидентичен прогестерон в списанието „Акушерство и гинекология“ (2014; 74: 995-1002) поради разнообразните му положителни свойства като „безопасна възможност за лечение на оплаквания от менопаузата ... с по-добър риск от полза в същото време Профил ”, отколкото синтетичните вещества.
Автор: Улрике Гондер
Квалифициран екотрофолог, научен журналист на свободна практика, любопитен, критичен, недогматичен