Менопауза Inserm - Наука за здравето

Подзаглавие

Подобрете безопасността при използване на хормонални лечения

Менопаузата не е болест. Но свързаният с него естрогенен дефицит може да се прояви в симптоми, които понякога засягат качеството на живот на пациентите. Това е също период, когато при някои жени могат да възникнат потенциално сериозни патологии поради хормонални промени и напредване на възрастта (остеопоротични фрактури, сърдечно-съдови заболявания.).

Както всички лечения, тези за менопаузата не са без рискове. Тъй като някои пациенти не могат без него, е необходимо да се подобри безопасността на употребата.

  • наука

Време за четене

10-15 минути

Последна актуализация

16.10.17

Досие, изготвено в сътрудничество с Agnès Fournier (Inserm Unit 1018, Villejuif), Jean-François Arnal (Inserm Unit 1048, Toulouse), Virginie Ringa (Inserm Unit 1018, Villejuif), Florence Trémollières (general sekretar of Gemvi) and Danielle Hassoun (gynecologist) ).

Разбиране на менопаузата

Менопаузата е когато яйчниците ви спрат да работят, а оттам и менструацията. Като цяло, това се случва между 45 и 55 години, със средно около 50 години.

Защо настъпва менопаузата ?

Трудно е да се разбере менопаузата и нейните лечения, без да се знае как цикъл на яйчниците.

Това се организира от фоликулите, присъстващи в яйчниците. Първо, един от тях узрява: ооцитът, който се съдържа, расте, което кара яйчника да отделя естроген. Те стимулират растежа на лигавицата на матката, наречена ендометриум, която се удебелява за възможна бременност. Около 14-ия ден фоликулът се пука, за да освободи яйцеклетката, която се е превърнала в яйцеклетка. След това той се трансформира в жълто тяло и дифузира прогестерон, което ще спре пролиферацията на ендометриалните клетки и ще му даде свойствата, необходими за гнездене. Но ако яйцеклетката не бъде оплодена в рамките на няколко дни, жълтото тяло изчезва. Нивото на прогестерона рязко спада. Този спад, съчетан с намалено производство на естроген от яйчниците, предизвиква десквамация на част от ендометриума. Това са правилата. След това започва нов цикъл и тази последователност продължава до края на фоликулния резерв. Конституиран преди раждането, той всъщност е ограничен.

Когато запасът от фоликули се изчерпи, производството на прогестерон спира, последвано от това на естроген. След това вече няма менструация.

Това спиране на яйчниковия цикъл най-често става чрез период на преход: перименопауза. В продължение на две до четири години периодите могат да станат нередовни, предменструалният синдром (възпалени гърди, раздразнителност и др.) Да се ​​увеличи или да се появи и, без това да е систематично, могат да се появят горещи вълни и нощно изпотяване. Менопаузата се потвърждава след дванадесет месеца без кървене.

Какво представлява ранната менопауза ?

Ако менопаузата настъпи преди 40-годишна възраст, това се нарича преждевременна недостатъчност на яйчниците.. Това може да бъде естествено или причинено от тежко лечение (например отстраняване на двата яйчника, химиотерапия или лъчетерапия).

Какви са симптомите ?

В допълнение към спирането на вашите менструации, менопаузата понякога идва със симптоми, наречени климактерични разстройства (климактерията е синоним на менопауза). Интензивността и продължителността на тяхното проявление варират: някои жени се спасяват, докато други са много смутени.

Някои от тези симптоми са преходни. Присъстващи през първите години, те отшумяват с времето, въпреки че една четвърт от жените все още съжаляват за тях десет години след последния си период. Това може да са горещи вълни, нощно изпотяване, главоболие, чувство на умора, проблеми със съня, раздразнителност или болки в ставите.

Други симптоми могат да се появят за по-дълго време, като вагинална сухота или проблеми с уринирането (често желание да отидете до тоалетна, повтарящ се цистит и др.). Редовното медицинско наблюдение позволява бързо да се погрижат за тези проблеми.

Какви са дългосрочните рискове ?

Естрогенът не е само сексуална роля. Те участват и в други механизми: ремоделиране на костите, метаболизъм и др. До такава степен, че техният дефицит, в менопаузата, може да бъде свързан с потенциално сериозни патологии:

  • Остеопороза. Тази патология е два до три пъти по-често при жените в постменопауза, отколкото при мъжете на същата възраст. Без естроген загубата на костна тъкан се ускорява. Това води до по-висок риск от фрактури. Сред жените, които са на 50 години днес, всяка трета или четири ще имат фрактура на крехкост до края на живота си. За да научите повече за остеопорозата
  • Сърдечно-съдов риск. Естрогенът има защитен ефект върху артериите, но тази роля е установена само при жени преди менопаузата и през първите десет години след спиране на менструацията. Освен това е трудно да се направи разлика между ефектите от дефицита на естроген и стареенето.