Медикаменти за астма - преглед на леченията

Целта на лечението на астма е да се използват възможно най-малко лекарства постигане, от една страна, на проходимост на дихателните пътища по време на припадъци и дългосрочно, и, от друга страна, намаляване на персистиращото възпаление, свързано със заболяването.

Най-често предписваните противовъзпалителни средства за астма са инхалационни кортикостероиди и модификатори на левкотриен. Кратко или дългосрочни бронходилататори, наричани още бета2-агонисти, често се дават, за да поддържат дихателните пътища отворени.

Начинът, по който Вашият лекар избере да лекува Вашата астма, също зависи от тежестта на Вашето заболяване. Във Великобритания се следват насоките на Британското торакално общество. Тези насоки са същите като тези, прилагани в Унгария, тъй като стратегията за лечение на астма е разработена в рамките на т. Нар. GINA (Глобална инициатива за астма), международно сътрудничество.

Насоките определят следните „стъпки“ за лечение от лекаря:

предписвайте бета2-агонист с кратко действие по време на пристъпите! Ако пациентът се нуждае от една или повече дози бета2-агонист с кратко действие за облекчаване на симптомите, преминете към стъпка 2.!
Предписвайте ниска доза инхалационен кортикостероид, който да се използва ежедневно, и бета2-агонист с кратко действие, ако е необходимо!
Ако все още не можете да контролирате симптомите си, допълнете лечението с ежедневно вдишван, дългодействащ бета2-агонист. Друга възможност е да се използва левкотриенов модификатор и/или дългодействащ забавящ теофилин или аминофилин. Те предлагат по-малко предсказуеми ползи за астматиците от редовните, дългодействащи бета2-агонисти и трябва да бъдат оправдани само ако водят до документирано подобрение на симптомите или белодробната функция.
Ако пациентът развие симптоми дори след като е взел ниска или умерена доза инхалационен стероид и е взел редовен, дългодействащ бета2-агонист, може да се наложи да увеличи дозата на инхалаторния стероид и да коригира други лекарства като модификатори на левкотриен и/или теофилин, виж по-горе.
Ако пациентът развие разрушителни симптоми въпреки максималната доза на инхалационен стероид, редовен дългодействащ бета2-агонист и едно или повече допълнителни лекарства (левкотриенови модификатори или теофилин), може да се наложи да се приемат стероидни таблетки. Днес е налично и лечение, което инхибира свързването на IgE, което също може да бъде въведено като стъпка 5.

Фигури 1-3. стъпки, реалистичната цел е да се премахнат напълно симптомите. В много случаи това може да се постигне, ако пациентът е точно информиран за употребата на лекарството, и по-специално инхалатора за неговото приложение. След като симптомите бъдат овладени, целта е да се определи най-ниската доза от лекарствата, използвани за лечение на астма, което се постига чрез постепенно намаляване на количеството.

Може да се интересувате и от тези статии:

При някои пациенти с тежка астма не е възможно пълно безсимптомно облекчение - целта е да се намери точния баланс между количеството на лекарството (и неприятните му странични ефекти) и качеството на живот на разположение.

Кортикостероиди

Стероидите са широкоспектърни противовъзпалителни лекарства, което означава, че те засягат всички елементи на възпалителния процес по различни начини, така че винаги са полезни, с изключение на най-леките случаи на алергии и астма. Следните видове стероидни лекарства се използват за лечение на астма: