Медицинско възстановяване при болки в рамото - PhysioKinesis Bacau
Тендинопатия на ротационната коса
Въртящата се капачка може да се счупи поради единично травматично нараняване. Пациентите обикновено изпитват повтаряща се болка в рамото с продължителност няколко месеца и специфична травма, която отключва болката. Нараняване на косата може да възникне в съседство с друго нараняване на рамото, като фрактура или изкълчване.
Най-честите разкъсвания са резултат от прекомерен стрес върху тази група мускули за период от години. Пациентите в риск са тези, които извършват повтарящи се движения над главата. Това включва спортисти, които играят бейзбол, тенис, гребане, но също и вдигане на тежести.
Фризьорските процедури са най-често срещани при пациенти над 40-годишна възраст. По-младите пациенти получават наранявания на косата в резултат на травма или преумора на ръцете над главата.
SDR въртяща се глава
Нараняванията на раменете са трудни за лечение по няколко причини. Първото би било да се стресира рамото с всяко движение на ръката, ситуация, която включва изостряне на болката и евентуално влошаване на съществуващото нараняване. Втора причина би била, че раменната става е по-малко стабилна от повечето други стави в тялото. Тази особеност на биомеханиката обаче е необходима за постигане на множество движения на това ниво. С други думи, рамото жертва стабилността в полза на мобилността, като често е склонна към наранявания.
Ротационната коса се разкъсва
Това е често срещана патология, която, след като бъде инсталирана, създава трудности при мобилизирането на рамото, поради което различни общи дейности като: обличане, пениране, измиване на главата, дърпане на одеяло по тялото и т.н., са болезнени и дори невъзможни за изпълнение. Болка:
- може да бъде постоянен, като в началните етапи (дразнене и частично разкъсване) присъства както в покой, така и през нощта
- възниква при опити за мобилизиране на рамото, като повдигане и спускане на ръката
- понякога има характер на тежест, усещана в рамото, когато ставата се движи. Намален обхват на движение (във фазата на дразнене и при частични разкъсвания поради болка и в случай на тотални разкъсвания поради загуба на лостовото рамо, осигурено от сухожилието). При артропатия на ротаторния маншет могат да се получат пукнатини чрез триене на раменната глава на акромиона. Симптомите могат да се появят внезапно в резултат на травма (често придружена от пукнатина, специфична за разкъсването на сухожилието) или постепенно, когато нараняването се дължи на дегенерация от претоварване. Понякога пациентът е извършвал вид дейност предишната вечер, ляга си без никакви симптоми, за да се събуди сутрин с болка в рамото.
Калцифициран тендинит
Калциевият тендинит на рамото възниква, когато калциевите отлагания се образуват върху/в сухожилията на рамото. Тъканта около депозита се възпалява, причинявайки значителна болка в рамото. Това състояние е често срещано и най-често засяга населението на възраст над 40 години.
Има два различни вида калцификации в рамото: дегенеративно калциране и реактивно калциране. Износването и лезиите, които се появяват с възрастта, са основната причина за дегенеративно калциране. С напредването на възрастта притокът на кръв към сухожилията на ротаторния маншет намалява, като сухожилието става по-слабо. Поради износването, което се случва по време на използването на ставата, сухожилните влакна страдат от наранявания, подобно на дреха, носена дълго време. Калциевите отлагания се образуват в повредени сухожилия по време на лечебния процес.
Реактивното калциране е различно. Причините за появата не са ясни. Изглежда, че не са свързани с дегенерация, въпреки че са по-чести при болки в рамото, отколкото дегенеративна калцификация.
Адхезивна капсула (замразено рамо)
Адхезивната капсула или замръзналото рамо е състояние, което ограничава движението на раменната става чрез свиване и излекуване на ставната капсула. Засяга 2% от общата популация, обикновено пациенти между 40 и 60 години, без ясна предразположеност, основана на доминирането на ръката или професията.
Раменната става е представена от сферична повърхност (главата на раменната кост), разположена в кухина (гленоидна кухина). Около раменната става има капсула от съединителна тъкан, която покрива ставата. Обикновено раменната става позволява по-голяма степен на движение от която и да е друга става в тялото. Когато пациентът развие адхезивна капсула, капсулата се свива. Най-често адхезивният капсулит протича без свързани лезии или откриваеми причини. Има пациенти, които развиват замръзнало рамо след травматични наранявания, но това не е обичайната ситуация.
Тендонит на брахиалния бицепс
Анамнезата разкрива болка в рамото, отпред, подчертана от антефлексийните движения на ръката и вътрешното въртене на ръката над 10 градуса. Болката може да се появи и в покой през нощта и се облекчава с противовъзпалителни лекарства. Понякога болката може да бъде толкова силна, че да обездвижи ръката на пациента близо до тялото.
Ревматична полимиалгия
Ревматичната полимиалгия е класифицирана като ревматично заболяване, въпреки факта, че нейната етиология остава неизвестна. Болестта включва умерена до силна мускулно-скелетна болка, скованост на врата и рамото и трудна мобилизация на тазобедрената става. Сковаността на ставите е по-интензивна сутрин при събуждане или след дълги периоди на бездействие (важна характеристика на възпалителната болка) и обикновено продължава повече от 30 минути. Болестта понякога има коварен начало (при някои пациенти се появява за една нощ, при пълно състояние на видимо здраве), но в повечето случаи ревматичната полимиалгия се развива с течение на времето.
бурсит
Раменният бурсит е възпаление на синовиална торбичка, пълна с течност (бурса), която покрива части от костите, сухожилията, връзките или мускулите, съседни на раменната става.
Има няколко вида раменни торби и тяхната роля е да смазват вътрешните или външните компоненти на ставата, когато тя се задейства или да издържат на натиск, без да им позволяват да се трият един срещу друг. Всеки път, когато възникне състоянието, това означава, че бурсата натрупва излишна течност и затова можем да кажем, че се справяме с възпаление и го втвърдяваме, т.е. раменна бурса. Най-честите причини за бурсит в рамото са повтарящи се удари или жестока травма в рамото, което води до производството на излишна течност и подуване на лопаточно-раменната става.
В същото време бурситът на рамото може да възникне в резултат на повтарящо се и прекомерно натоварване, триене или огъване на ставата и често е свързан със синдром на удар или тендинит в сухожилията на ротаторния маншет.
миалгия
PSH периартрит
Периартритът е възпаление на тъканите около ставата, а в случай на рамо, понятието скапулохумерален периартрит включва болка, причинена от процеси или състояния като дегенеративни, възпалителни нерви и са особено засегнати сухожилия на раменната става. Скапулохумералният периартрит е болезнен клиничен синдром, придружен от скованост и ограничено движение, дължащо се на увреждане на периартикуларните структури на връзки, капсула, сухожилия, бурса, мускули, чрез дегенеративни и/или възпалителни лезии. На нивото на раменните структури и преди всичко на нивото на сухожилията има процес на износване, чието влошаване и ускоряване може да се определи чрез микротравми, травми, излагане на студ и др. Патологично скапулохумералният периартрит има за субстрат дегенеративните лезии на сухожилията, особено на бицепса и супраспинатуса, характеризиращи се с калцификации и некроза, които водят до частични разкъсвания.