Масаж при парализа
Ще започна с детска парализа, тъй като опитът ми в масажа за първи път е придобит именно при лечението на тази жалка болест. Освен това ходът на детската парализа е добре известен на повечето лекари. Весело, игриво дете една хубава вечер си ляга напълно здраво или с незначителни признаци на неразположение и на следващата сутрин се събужда парализирано. Момиченцето, което едва вчера тичаше, яздеше и танцуваше с връстниците си, стана безпомощно осакатено, приковено на легло, напълно неподвижно. Вие изследвате долните крайници, които са най-често засегнати тук, и какво откривате с това? Оказват се изключително студени, изглежда, сякаш в тях е останало много малко живот, сякаш кръвообращението в тях почти е спряло. Често те са изключително чувствителни на допир, рефлекторната дейност е унищожена. Момичето се опитва да прави движения, но всички опити са напразни. Тя загуби способността да контролира парализираните си крайници, сякаш те последно принадлежаха на нежив обект. След няколко дни лекарят прави изследване с електрически ток и установява, че нервите и мускулите изобщо не реагират. С този остър полиомиелит (техническото наименование за детска парализа) възбудимостта на нервите към индукционен ток започва да намалява около третия ден, считано от началото на заболяването, и до края на първата седмица той е напълно унищожен, може би така, че никога да не се възстанови. Когато нервите се дразнят от галваничен ток, той не получава никаква реакция, ако не се приложи директно върху самите мускули, се оказва, че тяхната възбудимост е повишена. Тоест, за да се предизвика свиване, е достатъчен по-слаб ток, отколкото в здраво състояние. След известно време тази прекомерно повишена възбудимост изчезва и тогава реакцията не може да бъде причинена нито от индукция, нито от галваничен ток. Предвиждането в тези случаи е неблагоприятно и има много малко надежда за възстановяване, освен ако не се използва специално лечение. Трябва да се помни, че всичко това се случва внезапно - може би без никакви предшественици, без предварително неразположение.
В други случаи детска парализа се установява след морбили, скарлатина, магарешка кашлица или едно от онези фебрилни, на пръв поглед маловажни заболявания, които са толкова чести при децата и за които обикновено има толкова малка полза от лечението. Понякога детската парализа се предшества от пристъп на конвулсии, но обикновено това не се случва. Дори и след дълго време, когато парализата започне да отминава, някои мускули или мускулни групи все още не могат да функционират, а детето, дори след като е получило възможността да се движи отново, пак накуцва и остава осакатено за цял живот.
Изкривяване на крайниците, отпускане на ставите, отпуснати висящи крака, много тежко изкривяване на гръбначния стълб, както казва проф. Erb, почти винаги са следствие от детска парализа. „Свитите, осакатени, парализирани крайници, грозно усукани, неспособни на каквото и да е движение, се оказват повече придатъци към останалата част от тялото, отколкото полезни за него органи и представляват остър контраст със здрави, добре подхранени, нормално развити крайници . ".
Систематичният масаж бързо ще се подобри. Тук се използва главно месене, съчетано, разбира се, с поглаждане. И двете манипулации трябва да се извършват върху крайниците в центростремителна посока, т.е.отдолу нагоре. Първоначално сесиите трябва да бъдат много кратки и чести, като се повтарят например 3-4 пъти на ден; но в хронични случаи са достатъчни две дневни сесии. На първо място се установява ефектът, че крайниците стават много по-топли, при това не само за кратко, но и за няколко часа. След това възбудимостта на мускулите към електрически ток се увеличава значително, така че след няколко минути масаж те се свиват под въздействието на такова дразнене, което иначе не би могло да предизвика и най-малката реакция.
През последните шест години имах голям брой случаи от този вид под мое наблюдение и ако само масажното лечение се извършваше енергично и систематично, то винаги даваше възможно най-добри резултати. В много от тези случаи детската парализа съществува от няколко години, а самото лечение в някои от тях продължава много месеци. Двама пациенти бяха под мое наблюдение повече от 4 години и в крайна сметка, като преди това бяха безпомощни инвалиди, те станаха весели, игриви, здрави деца. Като помощно средство лечението с електричество е изключително полезно. Един от електродите, катодът, се прилага върху гръбначния стълб, на нивото на 10-ти гръден прешлен, а другият върху различни двигателни точки. Силата на тока трябва да бъде възможно най-ниска. Мускулното свиване може да се получи от време на време чрез отваряне и затваряне на веригата. Всички колебания в силата на тока трябва абсолютно да се избягват и лечението с електричество никога не трябва да позволява болка. Много е важно да се изследва дали има остисти процеси, които са чувствителни към натиск (същото се отнася и за много други форми на парализа). Много е полезно да приложите дебела гъба към главата и да прокарате слаб галваничен ток през нея, особено ако има тежки контрактури на крайниците. Не мога да кажа нищо срещу спомагателно лечение с други средства, като вани с борова есенция, солени бани, носене на заешки чорапи за коса, вътрешна употреба на рибено масло, екстракт от малц и др. В последните случаи прогнозата е доста благоприятна, но в случаите на стари трябва да бъдем внимателни, когато изразяваме нашето мнение.