Липсата на унгарски общопрактикуващи лекари дори се отразява на консумацията на антибиотици - Qubit
Липсата на общопрактикуващи лекари също има значителни последици за здравето в области, за които не бихме се сетили първо. Неизпълнените практики намаляват консумацията на антибиотици, но качественият състав на предписаните антибиотици се влошава, според нашето изследване, резултатите от което са обобщени в проучване, публикувано в медицинското списание BMJ Open през септември. В изследването разгледахме ефекта от свободните практики на общопрактикуващи лекари върху консумацията на антибиотици въз основа на унгарски данни.
Резистентността към антибиотици е една от първите 10 заплахи за здравето в света, според списъка на СЗО, публикуван през 2019 г. Глобалното потребление на антибиотици се е увеличило с 35 процента между 2000 и 2010 г., така че ограничаването на прекомерната консумация е основен интерес за общественото здраве.
В същото време антибиотиците са животоспасяващи за редица заболявания: тяхното изобретение, а след това и тяхното разпространение допринасят значително за драстичното увеличение на продължителността на живота през миналия век. Би било желателно всеки да има достъп до антибиотици, ако е необходимо, но не и при неоправдано предозиране.
Clostridium difficile компютърна илюстрация на бактерии. Тази бактерия е нормална част от чревната флора, особено при малки деца, но въпреки това е основната причина за диария, свързана с антибиотици. НА C. difficile сега е устойчив на все повече антибиотици. Снимка: КАТЕРИНА КОН/НАУЧНА ФОТО ЛИБРА/Научна фотобиблиотека
Умереността на предписването на антибиотици е един от показателите за качеството на общите грижи и в Унгария. В сравнение с Европа, в Унгария няма много консумирани антибиотици (през 2016 г. консумацията на антибиотици на глава от населението е 9-та най-ниска сред 30 държави от ЕС/ЕИП), но ние не се справяме добре с качеството на предписване. За да се избегне развитието на антибиотична резистентност, би било желателно лекарите да предписват антибиотици с тесен спектър вместо така наречените широкоспектърни антибиотици при възможно най-много показания, но по отношение на консумацията на широко- и тясно- спектър антибиотици, Унгария се представя много лошо в сравнение с други страни от ЕС, честотата на предписване на широкоспектърни антибиотици е твърде висока.
Следователно възниква въпросът дали достъпът до грижи за общопрактикуващите лекари, и по-специално липсата на общопрактикуващи лекари, влияе върху количеството консумирани антибиотици и състава на предписаните антибиотици. В Унгария броят на свободните практики за общопрактикуващ лекар се е увеличил от 150 на 350 между 2008 и 2017 г. и от 2,3% от всички практики на 5,5%. Подобна тенденция може да се наблюдава в цяла Европа: в Обединеното кралство, например, 10% от практиките вече са били свободни през 2015 г.