ЛИЧЕН ЛЕКАР; Повечето DSP в страната принуждават моите колеги да нарушават закона!
Автор: Sorin Ovidiu Bălan/Дата на публикуване: 06-04-2020 07:04
Начинът, по който дирекциите за обществено здраве в окръзите предават решенията, взети в Букурещ, по отношение на борбата срещу пандемията на коронавируса, предизвиква противоречия между тези институции и семейните лекари.
За съжаление, в резултат на тези недоразумения или липсата на ефективна комуникация страдат хора, които са излекувани или заподозрени в коронавирусна инфекция.
Обвинение, подкрепено с документи
Д-р Дина Мергеани, президент на Националното дружество по фамилна медицина (SNMF), ни каза изключително: „Повечето DSP в страната принуждават моите колеги да нарушават закона за издаване на болнични.
В подкрепа на това сериозно обвинение президентът на SNMF също носи документи. Официална комуникация, която DJSP
Констанца я изпрати при семейните лекари в окръга. В други окръзи, въпреки че е същият нормативен акт,
той се тълкува по различен начин. Като отсече главата на всички.
Или тази дисфункция е не само ненормална, но в тези времена може да стане опасна. Защото поставя хората на път, когато всички специалисти казват да останат в къщата. Но за начало да видим откъде е започнал скандалът.
Заповед на Министерството на здравеопазването за карантина
Пандемията на коронавируса доведе до това, че в тази изключителна ситуация Министерството на здравеопазването, институцията, която на практика е на първа линия в борбата с вируса, бързо да издаде няколко заповеди. Един от тези, абсолютно необходим, е този, който
с номер 414/2020 от 11 март 2020 г., публикуван в Официален вестник на следващия ден, 12 март 2020 г., датата на влизане в сила.
Заповедта се отнася до нещо изключително важно през този период: карантина.
Официално заповедта на МЗ гласи, както следва: „Заповед за установяване на карантинна мярка за лица в ситуация на международна извънредна ситуация в областта на общественото здраве, причинена от инфекция COVID-19, и установяване на мерки
с цел предотвратяване и ограничаване на последиците от епидемията ".
Няма да се позоваваме на предвидените организационни мерки. Това са прерогативите на специалистите. Нито какво може да се случи с тези, които нарушават разпоредбите. Но към нещо много по-просто, но, очевидно, трудно за разбиране. Как да платите на тези, които са били принудени да влязат в карантина или изолация у дома.
Ето разликата в мненията между дирекциите по обществено здраве и семейните лекари.
Медицински отпуск за тези в карантина
След като в началото на нормативния акт се определя какво е „карантина“ по смисъла на съответния официален документ, на
Член 5 е за това, което ни интересува. А именно правилата за оставяне на карантина или изолация у дома на лица, които вече не са изложени на риск, както и техните права.
Посочено е в заповед 414/11.03.2020 г. на Министерството на здравеопазването:
„Застраховани лица, за които се прилага институционализирана мярка за карантина в специално проектирани пространства и лица
на които е забранено да продължат дейността си чрез налагане на мярката за изолация у дома са в отпуск и
карантина за периода, посочен в документа, издаден от дирекциите за обществено здраве, през
в съответствие с Правителствената спешна наредба №. 158/2005 по празници и осигурителни обезщетения
социално здраве, одобрено с изменения и допълнения от Закон №. 399/2006 с последващи изменения и допълнения. "
Семейните лекари могат да издадат карантинен медицински отпуск въз основа на този документ. Колкото е възможно по-просто и разбираемо за всички. Само че…
На 25 март обаче нещата се усложниха в съзнанието на някои с изменението на някои членове и параграфи на нормативния акт. Промени, които поне на теория имаха за цел да опростят процедурите и да спрат хората да се качват на пътя.
На 25 март се появяват измененията, съдържащи се в нова заповед, която гласи следното: „Параграф (2) на член 5 беше изменен с точка 2, член I от заповед №. 497 от 25 март 2020 г. Изолираното лице, което се нуждае от отпуск съгласно ал. (1), попълва декларация на собствена отговорност, чийто образец е предоставен в приложение №. 2, което е неразделна част от настоящата заповед ”. За да бъде валидна обаче, тази декларация трябва да бъде направена пред държавен орган или институция.
Голямата глупост, която поразява пациентите
Нека да излезем малко от законодателната бъркотия. Така че, преди 25 март, човекът без карантина се нуждаеше само
документи, издадени от DSP, че е излекуван, след което той дошъл при семейния лекар, за да вземе медицинския си отпуск.
След 25 март във втората наредба се споменава стандартна декларация за собствена отговорност. Допълнителен акт, който очевидно опростява нещата. Всъщност това ги усложнява. Изявлението относно собствената отговорност на пациента включва и семейния лекар, който, както твърдят някои ОСП в страната, вече може да даде медицински отпуск само въз основа на тях. Освен това беше разбрано, че изявлението, което е онлайн, също може да бъде попълнено и изпратено онлайн директно на семейния лекар. Което от своя страна може да изпрати медицинския отпуск на пациента обратно в електронен формат.
Къде възниква противоречието? Начинът на отпуск се дава след 25 март, датата на влизане в сила на промените. Могат ли семейните лекари да дадат медицински отпуск на бивши хора под карантина? За тях е достатъчно или не само декларацията за собствената им отговорност за този празник?
Тъй като член 5, параграф (1) от заповедта не е модифициран по никакъв начин, този документ със сигурност не е достатъчен за тях, тъй като документът от DSP също е необходим.
Д-р Дина Мергеани казва, че постъпката от Констанца настоява за незаконност
Окръжната дирекция за обществено здраве в Констанца изпрати на семейните лекари от окръга Комюнике, в което
посочва на кои документи има право лице, което е извън карантина. Сред тях медицинският отпуск за изолация до 25 март:
„Медицински отпуск - издаден от семейния лекар - въз основа на Декларация на собствена отговорност, според модела
приложено, което ще бъде изпратено до DSPJ, по имейл (...), въз основа на което сертификатът ще бъде изпратен в електронен формат. "
Доктор Дина Мергеани казва за това: „Напълно погрешно твърдение, защото до 25 март дори не
във всеки закон има декларация за собствената отговорност. Ако горното изречение беше валидно за освобождаване на отпуск след 25 март, то би било правилно съгласно действащото законодателство. ".
Дина Мергеани също не е съгласна с формулировката в комюникето относно издаването на отпуск за отпуск
от карантина след 25 март, само въз основа на изявлението на собствена отговорност: „Изявлението на тези от DSP е напълно погрешно от правна гледна точка, тъй като параграф (1) на чл. същото е преди и след 25 март и изрично предвижда издаване на медицински отпуск въз основа на документа, издаден от DSP ".
Какво казват адвокатите
Адвокат Виолета Оанча, адвокат в Букурещ: „Прилага се принципът на необратимост на закона. Тоест законът не работи
отколкото когато е публикуван в Официален вестник. Преди това не може да има ефекти. От друга страна е така
прилагайте принцип. По всичко казано той казва, че се прилага последният регламент, последното изменение. Ще ви дам един прост пример. Ако Законът за движение по обществените пътища бъде изменен и бъдат въведени или проучени някои доказателства, това не означава, че свидетелствата за управление на МПС на тези, които са ги получили по стария закон, вече не са валидни. Нито ще бъдат призовани да дадат нови тестове или доказателства, ако бъдат въведени.
Така че в нашия случай семейният лекар може да издаде медицински отпуск на всички, които са били в карантина.,
независимо дали преди или след 25 март. Отбелязвайки, че пациентите, които са били освободени от карантина преди тази дата, не се нуждаят от декларация на собствена отговорност. Защото по това време това не беше предвидено от нормативния акт. "
Другите ни мнения и заключения ...
Как разбираха другите
Аурелия Исареску, президент на здравноосигурителната къща Ilfov: „В съответствие с разпоредбите на чл. 5 параграф 3 от Заповед № 497/2020 за изменението и попълването на Заповед №. 414/2020, областните дирекции за обществено здраве и тази на община Букурещ имат задължението на изхода от карантината да издадат на лицата, които са били в това положение, епидемиологично одобрение на изхода от карантината.
Изолираното лице, което се нуждае от медицински отпуск, ще поиска от DSP Ilfov издаването на удостоверение. Също така, у нас, в Илфов, декларацията за собствена отговорност също се изпраща до DSP. Искането и изявлението на собствена отговорност се изпращат по електронната поща.
Въз основа на тези удостоверения, издадени от DSP, като държавен орган, семейният лекар издава документа за медицински отпуск. "
Изводите от журналистическото разследване
Следователно семейните лекари са тези, които имат задължението да предоставят медицински отпуск на тези, които са извън карантина или самоизолация. Но не само въз основа на изявление за собствената отговорност. Или, по-точно, изявлението за собствената отговорност няма нищо общо със семейния лекар. Мъжът трябва да я вземе или да я изпрати до DSP, който й дава удостоверение, въз основа на което семейният лекар й издава медицински отпуск.
Ако някой се изолира у дома със семейството си, всеки член трябва да даде декларация за собствената си отговорност, въз основа на която може да получи и медицински отпуск. Както беше добре разбрано при Илфов. И колко зле се разбираше в Констанца.