Лексикон на здравето Болест на Кушинг
В тялото се произвежда твърде много кортизол
Здравен речник: Болест на Кушинг
26 ноември 2019 г. - 9:43 ч.
Болест на Кушинг - излишък на кортизол от тумор
Болестта на Кушинг, известна още като хипофизен хиперкортизолизъм, се причинява от тумор на хипофизната жлеза.
Какво представлява болестта на Кушинг?
Болестта на Кушинг е болест, при която твърде много кортизол се произвежда от тумор на хипофизната жлеза. В повечето случаи това е малък, доброкачествен тумор, по-точно микроаденом. Хипофизната жлеза, известна още като хипофизната жлеза, контролира образуването на кортизол в надбъбречната жлеза чрез активната съставка ACTH. Кортизолът е хормон, който влияе върху метаболизма. Поради този факт болестта на Кушинг може да повлияе на организма по различни начини.
Как може да се развие болестта на Кушинг?
Както вече споменахме, причината за болестта на Кушинг е тумор в хипофизната жлеза, което води до повишено освобождаване на ACTH, известен също като кортикотропин. В резултат на това се стимулира производството на кортизол в кората на надбъбречната жлеза и има излишък на този хормон в кръвта. Кортизолът влияе върху метаболизма и следователно в увеличени количества може да доведе до различни симптоми. Освен това излишъкът от АСТН гарантира, че се произвеждат повече андрогени, известни още като мъжки хормони. Следователно засегнатите пациенти често изпитват симптоми, причинени от повишено ниво на андроген.
Симптоми на болестта на Кушинг
Кортизолът е хормон на стреса. Следователно, болестта на Кушинг се проявява чрез високо кръвно налягане, депресия, висока кръвна захар и наддаване на тегло до затлъстяване. Поради повишеното ниво на андроген в резултат на нарастващото освобождаване на ACTH, това може да доведе и до повишена коса, особено при жените, както и до промяна в пропорциите на тялото и менструални нарушения. Други симптоми на болестта на Кушинг са задържане на вода, склонност към кървене, остеопороза, мускулна слабост и забележимо кръгло лице. Симптомите се различават от пациент на пациент по отношение на тяхната поява и тежест.
По този начин може да се диагностицира болестта на Кушинг
При съмнение за болест на Кушинг лекарят първо ще направи кръвен тест. От решаващо значение са кръвната захар, кортизол, холестерол, имунни клетки и електролити като калий, натрий или магнезий. Специален тест за болест на Кушинг е тестът за дексаметазон. Пациентът се инжектира с дексаметазон вечер, хормон, който е много подобен на кортизола. При здрави пациенти дексаметазонът се разгражда до следващата сутрин и нивото на кортизол съответно намалява. При болестта на Кушинг обаче нивото на кортизол е повишено. За да се потвърди резултатът от теста, нивото на кортизол в урината се измерва за по-дълъг период от време, обикновено 24 часа. Последната стъпка в диагнозата е измерването на нивото на АСТН в кръвта. Така че може да се потвърди, че става въпрос за хиперкортизолизъм поради повишаване на ACTH.
Лечение/терапия
Туморът на хипофизната жлеза често може да се види при ЯМР, а сонографията обикновено показва увеличена надбъбречна жлеза. Малък и доброкачествен тумор на хипофизната жлеза обикновено се отстранява хирургично. Това се прави или през сфеноидната кост, или през носа. Ако операцията не е възможна по някаква причина, се предлагат лекарства като кетоконазол. Това инхибира образуването на кортизол. Като алтернатива се извършва лъчева терапия. Надбъбречните жлези се отстраняват рядко, но това означава, че кортизолът и минералокортикоидите трябва да се прилагат цял живот.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Тази статия не може да замени посещението при лекар. Той съдържа само обща информация и поради това никога не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение.