Консултации и грижи за зъбите Вашите възстановени разходи Застраховани
Възстановяването на вашите консултации
Консултациите със зъболекар или одобрен стоматолог се покриват от здравното осигуряване и се възстановяват в размер на 70% въз основа на конвенционалните ставки (с някои изключения: дългосрочно заболяване, трудова злополука, допълнително здравно осигуряване (предишни CMU-C и ACS), държавна медицинска помощ.). Превишаване на таксите е възможно в определени случаи.
| 23,00 евро | 23,00 евро | 70% | 16,10 евро |
| 23,00 евро | 23,00 евро | 70% | 16,10 евро |
| 28,00 евро | 28,00 евро | 70% | 18,60 евро (1) |
| Безплатни такси | 23,00 евро | 70% | 15,10 евро (1) |
(1) Възстановената сума отчита фиксираната вноска от 1 евро, задържана за всяка консултация или процедура, извършена от лекар, с изключение на хората под 18-годишна възраст, бременни жени от 6-ия месец на бременността до 12 дни след раждането, бенефициенти на допълнителна здравна солидарност (бивша CMU-C и ACS) или медицинска помощ от държавата. Общият размер на фиксираната вноска е ограничен до 50 евро за календарна година (от 1 януари до 31 декември) и за бенефициент.
Обърнете внимание, че фиксираната вноска от 1 € не се прилага за консултации и процедури, извършвани от зъболекар.
Превишаване на таксите
Консултациите със зъболекар или орален хирург могат да бъдат подложени на превишаване в следните ситуации:
- в случай на специално изискване (DE) от ваша страна, като например консултация извън обичайните часове за практика;
- консултирате се със зъболекар, който има постоянно право на превишаване (PD);
- виждате лекар по дентална медицина, който практикува в сектор 2, наречен безплатен сектор.
Във всяка от тези ситуации вашият зъболекар или дентален лекар е длъжен да определя таксите си „с такт и умереност“ и да ви информира предварително.
Ще бъдете възстановени въз основа на конвенционалната ставка, а не въз основа на платените такси. Всъщност свръх таксите никога не се покриват от здравното осигуряване. Възможно е те да бъдат покрити от вашата допълнителна здравна застраховка, ако договорът, който сте сключили, го предвижда. Попитай я.
Преди да отидете на зъболекар, трябва ли първо да се консултирате с Вашия лекар ?
Не, С изключение на някои големи хирургични процедури, можете директно да се консултирате със зъболекар или орален лекар, без да преминавате през лекуващия лекар. Ще бъдете възстановени нормално.
Възстановяването на вашата стоматологична помощ
Стоматологичните грижи включват консервативни грижи (лющене, лечение на кухини, девитализация и др.) И хирургични грижи (екстракция и др.).
Те се покриват от здравното осигуряване, ако се появят в списъка на възстановими актове и услуги и се възстановяват при 70% въз основа на конвенционалните ставки.