Лекция за упражнения и спорт при рак като част от проекта Karinos - PDF безплатно
VORARLBERG Движение и спорт при рак Лекция като част от проекта Karinos Barbara Rick MSc Спортна наука, тренировъчна терапия
Диагнозата рак е решаващо събитие при човек. Благодарение на подобрените методи на терапия обаче е възможно да се живее по-дълго въпреки болестта. Препоръчително е да гледате напред!
Рискови фактори за получаване на рак Физическо бездействие (преди и след заболяването) Диета Наднормено тегло Пушене Консумация на алкохол
Физическа неактивност Последици от липса на упражнения: Деградация на тъканите, загуба на мускулна маса и кардиореспираторна ефективност. Независим рисков фактор за различни туморни заболявания. Най-честата връзка при рак на гърдата и дебелото черво
Движение Движението не включва никакви рискове! Нито по време на лечението, нито след това! Според резултатите от изследването, дори по-интензивният стрес не представлява риск! Програмите за упражнения се коригират според здравния статус, личните нужди и нивото.
Какво се случва в тялото ни, когато се движим редовно? Увеличаване на мускулната маса => Подобряване на мускулната функция Функционална и структурна адаптация на различни органи и системи Подобрено максимално усвояване на кислород Икономия на функция: същата физическа работа може да се извършва с много по-малко усилия!
Пасивно => активно ускоряване на възстановяването => следващите терапии се понасят по-добре!
Цели Подобряване на физическата устойчивост и качеството на живот Възстановяване и подобряване на четирите основни двигателни умения: сила, издръжливост, гъвкавост, координация. Подобряване на психологическото благосъстояние (страх от справяне с болест, нови заболявания) ново заболяване
Редовна физическа активност за рак на гърдата и дебелото черво => риск 25% (Lynch et al. 2011, Wolin et al. 2009) Прилага се следното: колкото по-голям е обемът на тренировка, толкова по-малък е рискът!
Норвежко проучване (Thune et al. 1997) 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 жени, активни повече от 4 часа/седмица, риск от развитие на рак на гърдата жени, активни жени за по-малко от 4 часа/седмица неактивен Тези резултати се отнасят и за пациенти (мъже) с рак на дебелото черво! Риск от развитие на рак на гърдата
Общи препоръки относно интензивността на упражненията според DHHS отдел за здравни и човешки услуги 150 минути. тренировка за умерена издръжливост/седмица или 75 минути. Интензивна тренировка за издръжливост/седмица поне 4 единици/седмица 2-3 силови тренировъчни единици/седмица за големите мускулни групи, както и упражнения за разтягане за големи мускулни групи, сухожилия и връзки
Противопоказания за упражнения Треска Остра диария, повръщане Тромбопения (брой тромбоцити под 50/nl) Болка Стегнато сърце (ангина пекторис) Сърдечна аритмия
Интензивността на упражненията Интензивността варира значително в различните видове спорт, но дори и при един и същи спорт! MET-h = еквивалентна метаболитна консумация на кислород от 3,5 ml на kg телесно тегло при мъжете/3,15 ml на kg телесно тегло при жените (енергийни разходи на човек в покой)
Изчисляване на интензивността на упражнението чрез MET Лека физическа активност 6 MET
Интензивност на упражненията Спортно ходене (около 5 км/ч) 4 METs на разходка 3 Градинарство 4.5 Водна аеробика 4 Туризъм 6 Плуване, ниска интензивност 4,5 Гимнастика 4 Колоездене (24 км/ч) 8
Интензивност на упражнението Пример за изчисление: пациентът върви с 5 km/h 4 пъти седмично по един час всеки път 4 hx 4 MET = 16 MET-h на седмица Приблизително същият резултат: ходене бързо 2,5 h 2,5 x 6 MET = 15 MET-h = > Но само веднъж, а не редовно!
Интензивност на движението Контрол чрез сърдечен ритъм Определяне на тренировъчния пулс (приблизителна стойност): 220 възраст x 0,7-0,8 Носене на пулсомер с колан или приложение на смартфон с колан.
Общи препоръки за интензивност на тренировка при 70-80% от максималната сърдечна честота Ако тази интензивност първоначално е твърде висока => интервална тренировка силова тренировка при 80% от максималната сила, 8-10 повторения, тренировка за издръжливост при 60-80% от максималната сила, над 10 повторения
Спорт и рак на гърдата Диференциацията между жените преди и след менопаузата е важна! Лейтенант Проспективни резултати от проучване: Минимизиране на риска от 97% при експозиция от 7 MET-h/седмица при жени в постменопауза => връзка доза-ефект (като приложение на лекарства)
Спортът и ракът на дебелото черво често нямат точни данни за хранителните навици или консумацията на алкохол. Въпреки това, повечето проучвания показват намаляване на риска!
Група за упражнения Какво ще ми донесе терапията в така наречената ракова спортна група? => Обмен, информация, съмишленици, конкретни инструкции от специално обучени специалисти
Физическа активност на работното място Хората, които извършват тежка физическа работа, са склонни да имат по-малък риск от развитие на рак, отколкото хората, които извършват заседнала работа. Твърде малко са резултатите, базирани на проучвания върху физическата активност в ежедневието (домакинство и др.).
Тегло на тялото Текущите изследвания (Renehan et al. 2008) показват връзката между високия ИТМ и честотата на различни видове рак! Мъжете по-засегнати от жените! Но също така: кахексия = загуба на тегло, загуба на мускулна маса проблематична!
Други потенциални механизми, които са положително повлияни от движение Инсулинова ос Чревна подвижност при рак на дебелото черво Полови стероиди Защита срещу остеопороза Движението има подобряващ настроението ефект
Отзиви Дори по време на химиотерапията редовно се разхождах. Отне ми целия път, но се чувствах много по-добре и по-устойчив! Успях да овладея много добре своята полиневропатия чрез упражненията за баланс и сега стоя само на един крак много по-безопасно Движението в група е забавно! Повишаване на осъзнаването на тялото Чрез специални, ръководени движения се чувствам добре и в добра форма
Препоръки Разнообразна, гъвкава програма за упражнения, включена е цялата система Добро ново начало след дълго въздържане от упражнение Печалба в добър събирателен басейн след лечението. Инструкциите ми дават увереност в изпълнението на движенията ми
Препоръки при възобновяване на физическата активност Водете дневник за упражнения Носете монитор за сърдечен ритъм или изчислявайте MET s Диета, комбинирана с упражнения => Хранителни съвети от помощ за рак
Важно! Никога не е късно да започнете да спортувате.
Източник и литература Rank, Freiberger, Halle Sports Therapy for Cancer Basics Diagnostics Practice Publisher: Schlattauer, Stuttgart 2012 Физическа активност при рак - ръководство за засегнатите от Швейцарската ракова лига I.A. Adamietz, Клиника за лъчева терапия и радиоонкология, Рурски университет, Бохум, Херне. Упражнение при пациенти с рак. Кръгла маса на Американския колеж по спортна медицина по онкология 2010 за насоки за упражнения за оцелели от рак. Експертен панел. 2010 Е. М. Зопф, Ф. Т. Бауман, К. Пфайфер. Физическа активност и физическа подготовка при рехабилитация на рак. Кьолн, Нюрнберг 2013
VORARLBERG Благодаря за вниманието! Да вървим!