Лекарства, които влияят върху здравето на костите Вашата аптека
Ако имате остеопороза или сте изложени на риск, искате да направите всичко възможно, за да поддържате костите си здрави. В допълнение към съвета на Вашия лекар относно упражненията и диетата, трябва да знаете, че има някои странични ефекти, които засягат костите Ви.
Това обаче не означава, че не трябва да ги приемате повече, но претеглете ползите от лекарствата, въпреки въздействието върху костите. Ползите от лекарството могат да надхвърлят рисковете.
Кортикостероиди и здраве на костите
Тези видове стероиди се използват за лечение на възпаление. Лекарите ги предписват при различни състояния, като ревматоиден артрит, астма и улцерозен колит. Тези стероиди влияят върху образуването на кости и увеличават костната резорбция, увеличавайки риска от фрактури. Някои хора обаче се нуждаят от тези лекарства и краткосрочната употреба не е вредна.
Противоракови лекарства и здраве на костите
Ако сте имали рак на гърдата и приемате лекарства, които засягат костите, Вашият лекар трябва да следи костната Ви плътност и може да Ви предпише лекарство, което ще поддържа здравето на костите Ви. Някои пациенти с рак на гърдата приемат лекарства, наречени инхибитори на ароматазата, като анастрозол, екземестан, летрозол.
Тези лекарства са насочени към вещество в организма, наречено ароматаза, което понижава нивата на естроген. Те са полезни при рак, но могат да навредят на костите, тъй като естрогенът спира костната резорбция. Поради тази причина лекарите препоръчват подобряване на начина на живот, като упражнения, диета, богата на калций и витамин D и лекарства за поддържане на здравето на костите при жени, приемащи инхибитори на ароматазата.
На мъжете, лекувани от рак на простатата, е предписана антиандрогенна терапия, като бикалутамид, флутамид и нилутамид. Тези лекарства блокират действието на тестостерона и забавят прогресията на рака на простатата. Тези лекарства обаче намаляват костната плътност и увеличават риска от фрактури. Вашият лекар ще препоръча промени в начина на живот, като упражнения, спиране на тютюнопушенето, намалена консумация на кофеин и лекарства, които защитават здравето на костите.
Антидепресанти и здраве на костите
Някои лекарства (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), използвани за лечение на депресия, могат да повлияят на здравето на костите. Това не означава, че не трябва да ги приемате. Когато претегляме рисковете и ползите, трябва да помним, че самата депресия е свързана с лошо здраве на костите.
Попитайте Вашия лекар всеки път, когато той или тя предписва антидепресанти: „Това все още ли е правилното лекарство?“, „Правилна ли е дозата?“ Уверете се, че Вашият антидепресант знае за вашите проблеми със здравето на костите и го попитайте колко калций и витамин D са ви необходими.
Лекарства за гастроезофагеална рефлуксна болест и здраве на костите
Ако имате гастроезофагеална рефлуксна болест, стомашната киселина се връща в хранопровода. Вероятно приемате лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа, като езомепразол, лансопразол, омепразол. През 2010 г. проучване установи, че високите дози инхибитори на протонната помпа, приемани продължително време, увеличават риска от фрактури на бедрата, китките и гръбначния стълб.
Антидиабетни лекарства и здраве на костите
Много скорошни проучвания показват, че някои лекарства за диабет, известни като тиазолидиндиони (пиоглитазон, розиглитазон), имат отрицателен ефект върху костите.
Лекарства за поддържане на здрави кости
Бисфосфонатите са вид лекарство, използвано за лечение на остеопороза. Те включват: алендронат, ибандронат, ризедронат и золедронова киселина.
Някои проучвания показват връзката между тях и продължителната употреба при намаляване на риска от фрактури. Ако човек е приемал дългосрочно бисфосфонат и все още има малка фрактура, тогава остеопорозата трябва да се промени.