Лекарства Яденето и пиенето могат да окажат въздействие - DER SPIEGEL
Прием на лекарства: Винаги най-добре с чешмяна вода
След пневмонията си 70-годишният е загубил апетит. Храни се само с плодов сок и шест седмици по-късно почина неочаквано. Мъжът приемал варфарин от години. Трябваше да предотврати образуването на кръвен съсирек в тялото му и да причини сърдечен удар или инсулт - тогава той се превърна в негово собствено унищожаване.
Флавоноидите от сока от червена боровинка, които мъжът пиеше всеки ден, инхибираха ензим, използван за разграждане на лекарството. Ефектът се засилва, мъжът умира от кървене в сърцето и червата.
„Съставките в храната или напитките могат доста да променят ефекта на лекарствата“, казва Клаус Мьорике, клиничен фармаколог от Университетската клиника в Тюбинген. "Трябва да внимавате с определени лекарства." Досега не е имало научен преглед на това колко често възникват подобни взаимодействия и какви последици имат за пациентите.
Коригирайте дозата на лекарството според предпочитанията на зеленчуците
Дори и с лекарства, за които взаимодействията са добре известни, лекарите често не успяват да ги проследят. Например роднините на 64-годишна жена донесоха със себе си таблетки мултивитамини след операцията на сърдечната клапа, те имаха предвид добре. Майкъл Волц, кардиолог от Университетската клиника по клинична фармакология във Виена, се чудеше защо антикоагулантът Маркумар не работи.
Той дозира лекарството по-високо, но кръвта все още се съсирва твърде много. „Отне седмици и упорити въпроси, за да разберем, че това са мултивитаминните таблетки“, казва Волц. Те също така съдържат витамин К, който значително отслабва ефективността на Marcumar.
„Твърде много витамин К, като например голяма част от спанак или зеле наведнъж, трябва да се избягва като пациент на Маркумар“, казва Мьорике. Ако включите зелени зеленчуци сред любимите си храни, лекарят може да предпише и по-висока доза от лекарството. И обратно, дозата трябва да се намали, ако внезапно изчезне от менюто - в противен случай може да възникне животозастрашаващо кървене, например в мозъка.
Храненето по едно и също време понякога инхибира абсорбцията
Волц също се чуди защо предписаните хормони на щитовидната жлеза не действат при 75-годишен пациент. Въпреки че дозата беше достатъчно висока и жената се закле да погълне таблетките, нямаше достатъчно ниво на хормон в кръвта.
Отново Волц упорито попита причината: жената винаги поглъщаше таблетките с храната, защото беше чула, че това е полезно за стомаха. Въпреки че това се отнася за някои лекарства, то не се отнася за хормоните на щитовидната жлеза. „Храната в червата не позволява на хормоните да се абсорбират достатъчно“, казва Волц.
Нещо подобно може да се случи, ако приемате определени антибиотици (тетрациклини) или лекарства за остеопороза (бисфосфонати) с мляко или минерална вода, съдържащи калций. „Калцият образува комплекс с лекарствата и те не се усвояват правилно“, обяснява Mörike.
Винаги поглъщайте таблетки с чешмяна вода
Най-добре е да поглъщате таблетки с чешмяна вода - сокът от грейпфрут определено не трябва да бъде: Плодът блокира разграждането на повече от 85 лекарства, както откри екип изследователи от Института за изследване на здравето на Лоусън в Канада преди повече от 20 години. Тогава лекарствата имат по-силен ефект.
Дори чаша от 200 милилитра може да бъде достатъчна, за да предизвика симптоми като спад на кръвното налягане, тежко увреждане на бъбреците или разрушаване на мускулите. „Любителите на грейпфрут не трябва да се справят без любимите си плодове изцяло“, казва Мьорике. "Същото се отнася и тук: ако лекарят знае за това, той може да намали дозата на лекарството."
Експертът основно препоръчва да не се играят прекалено предпочитания към храна или напитки в комбинация с лекарства. Съставките в сладния корен например водят до повишаване на кръвното налягане. Тези, които приемат лекарства за кръвно налягане, трябва по-добре да ги избягват. Някои комбинации с алкохол също са опасни.
Митът за болкоуспокояващите и алкохола
„Особено при хапчета за сън, някои антидепресанти или опиатни болкоуспокояващи, вие се уморявате и сънувате“, казва Мьорике. С други болкоуспокояващи той дава напълно ясното: "Освен въпроса дали алкохолът е полезен за вас, когато ви боли, няма нищо лошо в чаша вино", казва Мьорике. "Но няма твърдо питие - това може да увеличи дразнещия ефект на лекарствата върху лигавицата на стомаха."
Съветът да ядете само малко зряло сирене с антидепресанти, в противен случай кръвното налягане ще се повиши опасно, е мит. „Изненадан съм, че все още има чести предупреждения за това в интернет“, казва Мьорике. "Взаимодействието засяга само траннилципромин, който рядко се предписва днес. Можете да повторите историята само от телевизията: Ако не сте сигурни, попитайте лекар или фармацевт."
Отделно от това, всеки, който подозира взаимодействие с лекарство, може да докладва своя опит на Федералния институт за лекарства и медицински изделия (BfArM) или Комисията по лекарствата на Германската медицинска асоциация (AkdÄ). "Но ние предполагаме, че се съобщават само максимум 20 процента от действителните случаи", казва Майк Помер, говорител на пресата на BfArM. Ако повече хора се свържат, проблемът може да бъде разбран много по-добре - и съответно предупрежденията на опаковката.