Лечения за sp видове; cifics of my; множествен лом - Soci; т; канадски рак
Множественият миелом засяга костния мозък и често засяга множество (повече от 1) кости или множество области на костта. Следователно обикновено се счита за генерализиран по време на диагностицирането. Лечението на множествен миелом се основава на наличието на симптоми на заболяването.
Латентен или индолентен множествен миелом (асимптоматичен миелом)
Хората с латентен или бездеен мултиплен миелом обикновено не получават лечение. Ще имате редовни прегледи на всеки 3 до 6 месеца, за да видите дали има признаци на заболяването, прогресиращо до активен множествен миелом. Това се нарича бдително наблюдение. Може да ви бъде предложено лечение на латентен множествен миелом:
- ако сте изложени на много висок риск от развитие на мултиплен миелом в рамките на 2 години от диагнозата;
- когато признаците и симптомите на мултиплен миелом се появят или променят;
- ако участвате в клинично изпитване.
Имате много висок риск латентният множествен миелом да премине към активен мултиплен миелом в рамките на 2 години от диагнозата, ако имате следното:
- Плазмените клетки съставляват поне 60% от кръвните клетки в костния мозък.
- Нивото на леки вериги без серум е най-малко 100.
- ЯМР показва повече от една област на разрушаване (разграждане) на костта или костния мозък.
Активен множествен миелом (симптоматичен)
Хората с активен множествен миелом имат симптоми на заболяването. Вашият здравен екип първо ще реши дали можете да имате трансплантация на стволови клетки. Това ще му помогне да реши кои лечения да ви даде. Следните възможности за лечение могат да се използват за активен множествен миелом. Видовете лечения се основават на уникалните нужди на онкоболния.
Фази на лечение
Има 3 основни етапа на лечение на активен множествен миелом.
Индукционно лечение
Индукцията е първата фаза на лечение на множествения миелом. Целта на индукционната терапия за множествен миелом е да се намали броят на плазмените клетки (миеломни клетки) в костния мозък и броят на М протеини, произведени от миеломни клетки. Индукционната терапия често включва насочени агенти и други лекарства като лекарства за химиотерапия или кортикостероиди, или и двете.
Консолидиращо лечение
Консолидираща терапия за множествен миелом обикновено се прилага след трансплантация на стволови клетки. Консолидиращата терапия е химиотерапия с кратък курс, понякога прилагана в комбинация с целева терапия или кортикостероиди, които могат да помогнат за подобряване на резултата от трансплантация на стволови клетки.
Поддържащо лечение
Поддържаща терапия се прилага след други лечения, за да помогне за поддържане на ремисия на множествен миелом. Поддържаща терапия се прилага след трансплантация на стволови клетки или когато се прилага само химиотерапия. Лекарствата, използвани като поддържаща терапия, обикновено са насочени агенти.
Лечения за активен множествен миелом
Следните лечения могат да се използват за активен множествен миелом.
Целенасочена терапия
Повечето хора с множествен миелом се лекуват с насочена терапия. Целевата терапия може да се прилага преди трансплантация на стволови клетки или като част от лечението на хора, които не могат да имат трансплантация на стволови клетки.
Таргетната терапия често се дава първо като индукционна терапия. Може също да се използва веднага след трансплантация на стволови клетки (консолидираща терапия) и след консолидираща терапия, за да помогне за поддържане на ремисия на множествен миелом (поддържаща терапия).
Химиотерапия
Химиотерапията също е основно лечение на множествения миелом. Химиотерапия може да се даде преди трансплантация на стволови клетки. Химиотерапията първо се прилага като индукционна терапия и след това се дава отново като висока доза химиотерапия (кондициониране) в подготовка за трансплантация на стволови клетки. Химиотерапията може също да се използва веднага след трансплантация на стволови клетки (консолидираща терапия) и за подпомагане поддържането на ремисия на множествения миелом (поддържаща терапия). Има много видове химиотерапевтични лекарства, използвани при лечението на множествена миелома.