Лечения за хронична сърдечна недостатъчност - VIDAL
VIDAL асоцииран рецед
Лекарствата се използват при сърдечна недостатъчност за намаляване на симптомите, подобряване на качеството на живот и предотвратяване на усложнения. Взети са за цял живот. Особено важно е да следвате внимателно предписанията на Вашия лекар.
Семействата лекарства, предназначени за лечение на сърдечна недостатъчност
Лекарствата, предписани за лечение на хронична сърдечна недостатъчност (ХСН), са няколко вида:
- тези които инхибират образуването или действието на ангиотензин II, вещество, което помага за контрол на обема и налягането на кръвта (АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни блокери);
- тези които укрепват и подпомагат работата на сърцето (бета-блокери, дигоксин, ивабрадин, нитрати);
- тези които предотвратяват задържането на вода ("класически" диуретици, алдостеронови антагонисти).
По принцип лечението на CHF изисква комбинирано предписване на лекарство от всяко от тези семейства, най-често бета-блокер, диуретик и ACE инхибитор.
Понякога е необходимо да се предписват и лечения антикоагуланти (в случай на сърдечен удар, предсърдно мъждене) или лекарства, предназначени за лекувайте ангина (ангина).
| Настоятелно не се препоръчва самолечение, ако имате сърдечна недостатъчност. Това е така, защото много лекарства могат да влошат сърдечната Ви недостатъчност или да взаимодействат с лекарствата, предписани за лечение. В някои случаи това може да са лекарства, отпускани без рецепта, като противовъзпалителни лекарства (НСПВС, като ибупрофен) или някои лаксативи. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт, когато приемате други лекарства, дори когато става въпрос за лечение на леки заболявания. |
Лекарства, които инхибират образуването или действието на ангиотензин II
The контрол на обема и налягането на кръвта е съществена част от терапевтичната стратегия за хронична сърдечна недостатъчност (ХСН). За това, в допълнение към лекарствата, предназначени да предотвратят задържането на вода, ако е необходимо, лекарят може да предпише инхибитори на конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори, като каптоприл, еналаприл, фозиноприл, лизиноприл, периндоприл, квинаприл или рамиприл). Тези лекарства подобряват преживяемостта, подобряват симптомите и намаляват приема в болница, особено при левостранна ХСН. Лечението започва с ниска доза вечер и постепенно се увеличава, за да се намали рискът от хипотония. АСЕ инхибиторите често са отговорни за сухата кашлица. Трябва да се избягва тяхната връзка с НСПВС (ибупрофен, кетопрофен и др.) И антидиарейни средства, съдържащи рацекадотрил.
The ангиотензин II рецепторни антагонисти (ARA II или сартани, като кандесартан, лозартан или валсартан) са друго семейство вещества, използвани за контрол на обема и налягането на кръвта. Те се предписват в случай на непоносимост към АСЕ инхибитори или в комбинация с АСЕ инхибитори, когато симптомите продължават. Едно лекарство (ENTRESTO) комбинира валсартан с друго вещество, сакубитрил, което също действа върху тонуса на кръвоносните съдове, баланса на сърдечната функция и елиминирането на натрий от бъбреците. Според Haute Autorité de Santé това лекарство е по-скоро запазено за хора, чиито симптоми не са били достатъчно подобрени въпреки лечението, съдържащо АСЕ инхибитор или сартан. Никога не трябва да се комбинира с АСЕ инхибитор.