Лечение на пикочни камъни в бъбреците ХИПЕРУРИКЕМИЯ

ПРОФИЛАКТИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА УРИЧНА ЛИТИАЗА
Основното профилактично лечение се състои в ограничаване или потискане на храни, които съдържат повече от 200 mg% пурини и алкализиране на урината. Тези пациенти могат да ядат без ограничение плодове, зеленчуци, мляко, алкални минерални води и лимонена лимонада (диета с хронична подагра).
Алкализирането на урината е много важно не само за профилактично лечение, но и за разтваряне на камъни с пикочна киселина, рН на урината трябва да се поддържа постоянно между 6.2-6.8. за тази цел използвайте натриев бикарбонат 4-8 грама/24 часа или сместа от натриев и калиев цитрат под формата на препарата Uralyt U 3 x 3 грама/24 часа.
Алкалното лечение се извършва в продължение на 6-8 месеца или повече до изчезването на кристалурията и пълното разтваряне на уратни камъни. в случаите, когато има значителна хиперурикемия, се препоръчва употребата на алопуринол 100-200 mg/24 часа.

ЛЕЧЕНИЕ НА БЪБРЕЧНИ КОЛИКИ

Лечението с диуреза не е показано по време на болезнения период, тъй като интрапиелното налягане се увеличава, което е определящият фактор за производството на болка. Това се препоръчва след отслабване на болката и дори уринарни явления, когато се консумират 2000-3000 ml течности за насърчаване на миграцията на камъни, натоварването с вода е противопоказано при пациенти със сърдечна недостатъчност и хипертония, тъй като има опасност от остър белодробен оток.
Продължителността на лечението е 10 -4 дни и ако не се получат благоприятни резултати, то може да продължи още 4-6 седмици при следните условия:

1. Изчислението не трябва да възпрепятства потока на урината;

3. Изчислете тенденцията за миграция.

В случаите с продължителна треска, студени тръпки, променено общо състояние, се препоръчва антибиотично лечение, както при остър пиелонефрит и след това операция за поддържане на бъбречната функция.

- Разтворът EISENBERG е силно алкализиран и може да разтвори камъни с малък обем за 4-5 седмици, а по-старите се нуждаят от лечение в продължение на 12-4 месеца. Този разтвор се състои от: лимонена киселина = 40 g, натриев цитрат 60 g, калиев цитрат 66 g, екстракт от aurantii = 6 g и обикновен сироп и 600 ml. Прилага се по една супена лъжица на всеки 6-8 часа с добра храносмилателна поносимост.
При пациенти със сърдечна недостатъчност и хипертония натриевият цитрат се заменя с калиев цитрат, като се получават същите резултати.
- Содата за хляб се използва и при алкализиране на урината и разтвора на пикочни камъни (Zosin в доза 10-20 g/24 часа. Този препарат се използва главно при започване на лечението до получаване на описаните по-горе лекарства).

УРОЛОГИЧНИ МЕТОДИ ЗА РЕШЕНИЕ НА ИЗЧИСЛЕНИЯ НА УРИКЛ
(CHEMOLITOUZA) При някои състояния е възможно разтварянето на пикочните камъни чрез напояване на кожата-чашката с помощта на двойно текущи уретерални сонди или чрез прилагане на големи калибърни сонди след пиеломомия или частична нефректомия. Принципът, на който се основава, е въвеждането в пикочните пътища на химикал в много разреден разтвор и оставяне да действа дълго време, когато някои компоненти на химическата структура на калция се разтварят, той губи своята консистенция и фрагменти. Лекарственият и урологичен разтвор се извършва, когато размерите на зъбния камък са по-малки от 6 mm в диаметър.

ДЕСТРУКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ С ФИЗИЧЕСКИ СРЕДСТВА От 1989 г. насам пикочната литиаза се лекува с инструментални методи, базирани на ултразвук или вибрации, произведени от електрохидратични вълни (Jungers. и по този начин ролята на настоящата хирургия е значително намалена.
- Екстракорпоралната (перкутанна) литотрипсия използва хидроелектрически, пиезоелектрични, електромагнитни ударни вълни, които са фокусирани в проекционната област на зъбния камък. Той се разпада на фрагменти с различни размери и се екскретира с урината. След лечението могат да възникнат следните инциденти:

---