Лаещата кашлица при дете с висока температура причинява и лекува компетентно здравето на iLive

Специалист на статията

  • причини
  • Рискови фактори
  • Патогени
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Какъв е проблема?
  • Усложнения и последици
  • диагноза
  • Какво трябва да се проучи?
  • Диференциална диагноза
  • лечение
  • С кого мога да се свържа?
  • Повече информация за лечението
  • Лекарства
  • предотвратяване
  • прогноза

температура

Ако при дете с треска се появи лаеща кашлица, което е особено характерно за деца през първите няколко години от живота, лекарите настоятелно препоръчват родителите да потърсят незабавно медицинска помощ - за да се избегнат сериозни последици.

[1]

Причини за лаеща кашлица при дете с висока температура

Както показва клиничната практика, основните причини за лай на кашлица при дете с висока температура са инфекциозно заболяване, коклюш и остра форма на ларингит - ларингит.

Коклюшът засяга дихателните пътища предимно при деца и пристъпите на конвулсивна лаеща кашлица за това заболяване започват приблизително 7-10 дни след инфекцията. Нейната патогенеза се основава на колонизацията на лигавицата на мигления процес с аеробни кокобактерии от Bordetella pertussis. Патогенният микроорганизъм прави разлика между различните видове токсини, парализира епителните реснички и причинява възпаление на лигавицата.

Освен това, ензимно активните бактериални цитотоксини се свързват с рецепторите на епителните мембрани и пречат на вътреклетъчното взаимодействие на G-протеини, увеличавайки раздразнителността на нервните окончания на епителните клетки - раздразнителна кашлица и С-рецептори. В резултат центърът на кашлицата на продълговатия мозък приема аферентни сигнали от раздразнените рецептори по-често от обикновено, което при магарешката кашлица също усилва кашличния рефлекс. В този случай дразненето може да повлияе на функциите на други ядра на блуждаещия нерв в продълговатия мозък, особено еметичните, дихателните и вазомоторните нерви.

Поради свързаните с възрастта анатомични особености на дихателните пътища при деца на възраст до две години, възпалението с ларингит се простира до трахеята и бронхите. Спонтанно възникващо състояние, придружено от лаеща кашлица, хипертермия и други симптоми, се диагностицира от педиатрите като остър стенозиращ (стеснен лумен) ларинготрахеит или фалшива песъчинка.

Причината за остър ларинготрахеит или ортомиксовируси е грип, вирус Parainfluenza Respirovirus Paramyxoviridae (причиняващ почти една трета от всички случаи на остра респираторна вирусна инфекция); Аденовирусна инфекция; Респираторен синцитиален вирус от семейство Pneumoviridae (HRSV). Развитието на патологията е възможно при такива вирусни заболявания като варицела (причинителят е херпес вирус варицела зостер) и морбили, които са причинени от парамиксовирусния вирус на морбили. Не е изключена и микробна етиология псевдогрупа - след инфекция на дихателните пътища лигавица бактерии Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Псевдогрупата на патогенезата е свързана с възпалителна хиперсекреция на муцин и повишено количество секреция на слуз, което се натрупва в лумена на ларинкса, рефлекторните зони, причиняващи дразнене на епител на лигавицата и рефлекс на ларингоспазъм, провокиращ мускулите му.

[2], [3]

Патогени

Рискови фактори

Основните рискови фактори за коклюшна инфекция са липсата на DPT ваксинация при деца и контакт с болни хора. А рискът от фалшиви крупи при малки деца (все повече момчета) е свързан с отслабена имунна система, родова травма, затлъстело тяло на детето, както и вродени аномалии на дихателните пътища или генетична предразположеност към алергии.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми на лаеща кашлица при дете с висока температура

Първите признаци на лаеща кашлица при дете с температура на коклюш се появяват едва след катаралния стадий на заболяването (който е малко по-различен от обичайния студ и може да продължи две седмици).

При пароксизмална (конвулсивна или спазматична) стъпка симптоми на коклюш лаеща кашлица при дете с температура (субфебрилна) - възникват спонтанни спазми на кашлица - придружени от рязко съскащо вдишване (стридор) и последвано от няколко неспирни точки на кашлица (в рамките на минута и още). Езикът стърчи от устата по време на кашлицата; поради стесняването на глотиса, всяка кашлица се притиска, придружена от звук като приглушена кора на куче. Както се казва, детето кашля до повръщане - 20 и повече пъти на ден.

Характерно синьо петно ​​(цианоза) на периоралната зона и цялото лице или зачервяване (хиперемия) на лицето; значително подуване на меките тъкани на лицето; Напрежението при кашлица води до подуване на венозните съдове на шията и слепоочията и капилярите в очните ябълки могат да се спукат (поради кървене). Кашлицата е суха, въпреки че е възможно да се изкашля малко количество вискозна храчка в края на всяка атака. Когато чуете белите дробове, той може да свисте (мокър или сух).

В детството децата могат да посинеят и да се изчервят, да поемат глътка въздух и често има апнея - кратка дихателна недостатъчност.

Трябва да се отбележат симптоми на дехидратация при това заболяване като повишена жажда и сухота в устата, намалена диуреза, летаргия и плач без плач.

Конвулсивният стадий на магарешката кашлица може да продължи до три месеца, като броят на пристъпите на кашлица и тяхната интензивност постепенно намаляват.

При фалшиви крупи при дете с телесна температура (до + 38-38,5 ° C) могат да се наблюдават следните симптоми на стимул за кашлица:

  • нощна кашлица пристъпва със задушаване;
  • дрезгав, приглушен глас;
  • Задух, задух;
  • диша stridoroznoe (свирене при вдишване), с натрупване на лигавата тайна - мехурчета;
  • Трудности при преглъщане;
  • Цианоза на кожата в устата;
  • подути шийни лимфни възли.

В зависимост от степента на стесняване на гърлото - компенсирано, субкомпенсирано, декомпенсирано или терминално - неспокойно поведение на детето с висок пулс и диспнея в състояние на инхибиране, при което сърдечната честота е нестабилна (с периоди на брадикардия), гърдите по време на Намаляването на вдъхновението (изпъкнал експиратор) прави дишането повърхностно. Крайният етап, застрашаващ живота на детето, се развива много бързо и има силно подуване на шията, признаци на задушаване, отслабване на пулса, дифузна цианоза на кожата (сертификат за тотална хипоксия), загуба на съзнание.

[10], [11], [12]