Кръвната група COVID-19 влияе върху хода на заболяването Жълт списък

Учените установиха, че генетични признаци като кръвна група могат да повлияят на тежестта на инфекцията с COVID-19. При кръвна група А проблеми с дишането и интубации изглежда се появяват по-често, отколкото при други кръвни групи.

група

Хипотезата за кръвна група е потвърдена

Определена връзка между системата на кръвната група AB0 и хода на COVID-19 се подозира от седмици. Изследвания и публикации от препринти от Германия/Норвегия, Китай и САЩ сега подкрепят тази хипотеза. Тежестта на симптомите всъщност изглежда корелира с определени генни вариации. Следователно хората с кръвна група А имат до 50% по-висок риск от изразени респираторни симптоми. Кръвната група 0 очевидно има защитен ефект. С това разбиране ще бъде още по-лесно в бъдеще да стесним по-ясно рисковите пациенти и да ги защитим по-добре.

Изследване на Кил-Осло

Международни изследователски екипи от „Covid-19 Host Genetics Initiative“ ретроспективно сравниха генетичните характеристики на тежко болни пациенти с COVID-19 (дефинирани от дихателна недостатъчност) с проби от здрави хора. В момента една публикация привлича особено внимание. [1] Професор Андре Франке от Института за клинична молекулярна биология към Университета Кристиан Албрехтс в Кил и професор Том Хеминг Карлсен от Университетската болница в Осло, заедно с други работни групи, оцениха ДНК материал от 1980 пациенти от италиански и испански корона епицентри като Барселона, Мадрид, Милано, Монца или Сан Себастиан. Окончателният анализ включва данни от 835 пациенти и 1255 контролни лица от Италия, както и 775 пациенти и 950 контролни лица от Испания.

Резултати

Проучването за асоцииране в целия геном (GWAS) има за цел да предостави информация за възможни генетични предразположения при COVID-19. Резултатите от изследването се основават на анализа на повече от 8,5 милиона единични нуклеотидни полиморфизми (SNP). Два SNPs бяха особено поразителни: rs11385942 на хромозома 3 (3р21.31) и rs657152 на хромозома 9 (9q34).

  • SNP rs657152 на 9-та хромозома е в гена AB0, който определя свойствата на кръвната група на хората. След оценяването на всички проучвания, хората с кръвна група А показаха повече пътища на вентилация и фатални заболявания, отколкото тези с други кръвни групи. Хората с кръвна група 0 са имали най-нисък риск от фулминантни симптоми.
  • На 3-та хромозома сигналът за асоцииране включва шест гена - включително SLC6A20, който е свръхекспресиран при пациенти с COVID-19. Този ген кодира функционален протеин за взаимодействие на ангиотензин конвертиращия ензим 2 (ACE2), клетъчния рецептор, с който SARS-CoV-2 навлиза в клетката. В непосредствена близост има и гени, които кодират хемокинови рецептори. Това също може да има отрицателно въздействие върху хода на заболяването.

Биологичните маркери могат да се присъединят към поредицата от рискови фактори за инфекция с вируса на SARS-CoV-2 като допълнителни части от пъзела.

Проучете Китай

По-рано публикувано ранно проучване от Китай също показва връзка между характеристиките на кръвната група и COVID-19. [2] Изследователите са изследвали ретроспективно 2173 пациенти с COVID-19 от болници в Ухан и Шенжен. Използваните контролни данни са резултати, събрани около десет години преди началото на пандемията на SARS-CoV-2.

Резултати

След анализ на данните, хората с кръвна група А са по-податливи на инфекция с ТОРС-CoV-2 - в сравнение с хората с различна кръвна група. Хората с кръвна група 0 имат най-нисък риск от заболяване в сравнение с кръвни групи A, B или AB.

Проучете САЩ

Американски учени наскоро изследваха дали кръвната група е свързана с повишена заболеваемост или смъртност от COVID-19. [3] Данните от наблюденията, използвани за това, идват от 1559 души с известни кръвни групи, които са били тествани за SARS-CoV-2 в Нюйоркската презвитерианска болница. Характеристиката на кръвната група (AB0 + Rh) е определена във връзка с общия статус на инфекцията, изискването за механична вентилация поради дихателна недостатъчност и смъртта на пациенти с COVID-19.

Резултати

След корекция за други рискови фактори като възраст, пол, високо кръвно налягане, захарен диабет, затлъстяване и хронични сърдечно-съдови и белодробни заболявания, изследователите установяват по-висок дял на кръвна група А и по-нисък дял на кръвна група 0 сред пациентите, които са имали положителен тест за COVID-19, отколкото за COVID- негативни хора. И в двата случая обаче разликата е била значима само за Rh-положителни кръвни групи. Ясни доказателства за връзка между кръвната група и интубацията или смъртта при пациенти с COVID-19 не могат да бъдат намерени в това предварително наблюдателно проучване.

заден план

Биологичният фон на асоциацията на кръвна група в COVID-19 все още не е напълно дешифриран. Възможно е приликите на антиген-специфични гликозилирани повърхностни структури на вирусна и кръвна група да повлияят на способността на имунната защита. В допълнение, повишената концентрация на интерлевкин-6 може да играе роля. Коагулационната система се обсъжда като допълнителна теза. Хората с кръвна група 0 имат по-ниска концентрация на фактори на кръвосъсирването, отколкото носителите на кръвни групи A, B и AB. В резултат на това рискът от миокарден инфаркт, церебрална исхемия или белодробна емболия като усложнения на COVID-19 трябва да намалее.

Асоциации между кръвни групи и други заболявания

Връзките между кръвните групи и податливостта към заболявания вече са установени в миналото. Окончателни обяснения за точния рисков профил на всяка отделна кръвна група все още не са налични или са само елементарни. Разследванията разкриват следните асоциации:

  • Носителите на кръвна група 0 имат по-голям шанс да оцелеят от малария.
  • Кръвните групи A, B и AB предлагат известна защита срещу чума.
  • Пациентите с хроничен панкреатит очевидно имат по-често кръвна група В.
  • Повишеният риск от диария в резултат на инфекция с ротавируси се обсъжда при носители на кръвни групи А или АВ.
  • Загубата на памет в напреднала възраст изглежда засяга по-често хората с кръвна група АВ.
  • Сърдечно-съдовите заболявания са по-склонни да бъдат открити при носители на кръвни групи A, B и AB.
  • Хората с кръвна група 0 са по-малко склонни да получат инфаркт.