Кървене от венците: причини, профилактика, лечение

Хана Рутковски е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

Кървенето от венците обикновено се причинява от лоша хигиена на устната кухина: Ако по време на миене на зъбите се открие кръв върху четката за зъби, това често е само леко възпаление на венците (гингивит). Става по-опасно, когато има възпаление на цялата поддържаща система на зъбите (пародонтоза). Прочетете повече за тези и други причини за кървене на венците, какво може да се направи по въпроса и дали кървенето на венците е опасно.

Кратък преглед

Причини за кървене на венците: често (бактериално) възпаление на венците или възпаление на венците (пародонтоза), понякога други заболявания (гъбична инфекция, вирусна инфекция, диабет, левкемия и др.), недостиг на хранителни вещества, наранявания на лигавиците, лекарства или хормонални влияния (напр. по време на бременност)
Какво да правим с кървящи венци? В зависимост от причината можете сами да направите нещо срещу кървенето чрез подходяща хигиена на устната кухина, диета и, ако е необходимо, спиране на тютюнопушенето. Пародонтозата се лекува от зъболекаря. За други причини той може да се консултира с други специалисти.
Опасно ли е кървенето на венците? Ако се развие пародонтит, при който венците и челюстните кости се отдръпват и съществува риск от загуба на зъби, тогава да.

Кървене от венците: причини и възможни заболявания

Основната причина за кървене на венците са бактериите, които обикновено се размножават в устната кухина поради лоша устна хигиена. Ако се забият в процепа между зъба и венците, може да се развие възпаление, което се изразява (наред с други неща) от кървящи венци:

Гингивит

Това е повърхностно възпаление на венците, което може да се отстрани чрез цялостно почистване. Венците в този случай обикновено са подути и червени; забележима е задълбочена празнина между зъба и венците (наречена болка) и се появяват кървящи венци.

Хронична пародонтална болест

При пародонтоза се възпалява целият пародонт. Венците се отдръпват и челюстната кост изчезва. Ако не се лекуват, засегнатите зъби могат да се разхлабят и дори да паднат. Хроничният пародонтит обикновено е чисто бактериален и е резултат от гингивит, който не е коригиран. Ако пациентът работи добре (внимателна хигиена на устната кухина!), Загубата на кости и венци може да бъде спряна (но не и обратна).

Пародонтозата е едно от най-често срещаните хронични заболявания в световен мащаб. Само в Германия от нея страдат около 11,5 милиона души.

Агресивна пародонтална болест

Тази форма на гингивит обикновено се проявява в много млада възраст (често преди 30-годишна възраст). Причинява се от много агресивни бактерии и следователно е особено драматичен и бърз. Без терапия всички зъби могат да изпаднат в рамките на около две години! Тук рядко се наблюдават силни кървящи венци, подуване или зачервяване на венците.

Все още не е напълно изяснено защо особено агресивни бактерии се размножават в устната кухина на някои хора. Често обаче няколко члена на семейството са засегнати от агресивния пародонтит и има дефекти в имунната система.

NUG и NUP

NUG означава некротизиращ улцериращ гингивит. Това рядко, но внезапно заболяване започва с болезнено възпаление в пространството между зъбите, което след това бързо се разпространява до венците. Силни кървящи венци, жълти, мазни отлагания върху венците, смърт (некроза) на тъканите на венците и лош дъх са признаци на NUG. По-младите хора са засегнати. Рисковите фактори включват лоша хигиена на устната кухина, тютюнопушене и стрес. Но NUG често се наблюдава и при хора, заразени с ХИВ, и хора в развиващите се страни.

В случай на NUP (некротизиращ улцерозен пародонтит) може да се наблюдава и загуба на костно вещество в челюстта.

Кървене от венците от други заболявания

Но не само бактериите в устната кухина могат да причинят кървене на венците. Понякога кървящите венци също могат да бъдат признак на заболяване или дефицит, засягащ цялото тяло. Примерите са:

Хормонални влияния

Кървещите венци също често са хормонални. Колебанията в хормоналния баланс водят до кървене и подуване на венците, особено по време на пубертета или бременността. Причината е, че някои хормони разхлабват венците, което улеснява навлизането на бактерии. Човек разграничава:

Бременност гингивит
Пубертетен гингивит
Кървене от венците по време на менструалния цикъл или когато приемате хапчето

Кървене от венците от лекарства

Различни лекарства също могат да доведат до подуване и кървене на венците - особено в областта на резците:

Антиепилептични лекарства: Фенитоинът, често използвано лекарство за епилепсия, може да доведе до растеж на венците, особено във високи дози.
Имуносупресори: Имунопотискащи лекарства като циклоспорин А се дават след трансплантация на органи и за лечение на автоимунни заболявания. Те могат да причинят кървене на венците като страничен ефект.
Антихипертензивно: Така наречените блокери на калциевите канали (като нифедипин или верапамил) могат да причинят разрастване на венците, което увеличава риска от плака и гингивит.

Хормонални контрацептиви: Хормоналните продукти за контрол на раждаемостта (като хапчето) причиняват хормонални промени, подобни на тези, които се случват по време на бременност. Възможната последица е кървенето на венците.

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома:

Склонност към преяждане
Захарен диабет
булимия
анорексия
Метаболитен синдром
Пародонтална болест
Синдром на Pica
Възпаление на венците
левкемия
Фактор V Лайден

Какво да правим с кървящи венци?

В зависимост от причината за кървенето на венците, вие и/или вашият (дентален) лекар можете да направите нещо по въпроса.

Кървене от венците: можете да го направите сами

Ако кървящите венци са бактериални, можете и трябва да предприемете действия сами:

Кървене от венците: това прави лекарят

Първата точка за контакт при кървящи венци е вашият зъболекар. в Пациентски разговор (Анамнеза) той пита, наред с други неща:

дали имате общо заболяване като захарен диабет, нарушения на кървенето, сърдечни заболявания или остеопороза.
дали и кои лекарства използвате в момента.
тъй като когато имате кървене на венците, под каква форма се появява (напр. само епизодично или често, леко или тежко) и дали ви боли.
как изглеждат навиците ви в начина на живот (напр. текущите нива на стрес, хранителните навици.
дали и колко пушите.
(за жени:) независимо дали сте бременна или кога за последен път сте имали менструация.

След това следва един Изследване на зъбите и устната кухина: Зъболекарят внимателно проверява всеки зъб за кариес и разхлабване и разглежда отблизо съществуващите пломби, коронки или протези. Тъй като ъгловите зъби, изпъкналите пломби или грешките в позиционирането на зъбите създават ниши, които са трудни за почистване. Това може да доведе до повишено кървене на венците.

Зъболекарят може да оцени здравето на венците с няколко специални теста. По този начин често може да се види визуално дали венците са подути, силно зачервени или кървят. С сонда зъболекарят също така измерва дали има отстъпваща дъвка и дали пропастта между зъба и венците (сулкус) се задълбочава. Ако по време на този преглед се появи кървене, това често е признак на възпаление.

Лекарят ги произвежда особено при хронични или агресивни форми на кървене от венците Рентгенови лъчи на челюстта. На тях може да се види евентуално отстъпване на челюстната кост. Редовните рентгенови лъчи също са полезни за проследяване на напредъка на дългосрочната терапия.

Ако пародонталната болест не реагира на дентална терапия, зъболекарят може да осигури допълнително лечение Патогенна намазка в процепа между венците и зъба (бразда). Приемът на антибиотици често може да спре по-нататъшно заболяване на венците и намаляване на костите.

По-нататъшни разследвания (с други специалисти) са полезни, ако общите физически заболявания като диабет са възможна причина за кървенето на венците. В такива случаи се започва подходяща терапия.

Лечение на пародонтоза

Ако зъболекарят установи, че пародонтитът е причина за кървенето на венците, препоръчително е специално лечение. Това е така, защото бактериите са се заселили толкова дълбоко в процепа между венеца и зъба, че вече не могат да бъдат премахнати дори с цялостно измиване. Ето защо зъболекарят трябва да работи. Това се отнася още повече за рядката, агресивна форма на пародонтоза, която засяга особено младите хора и може бързо да доведе до загуба на зъби.

Кървене от венците: кога трябва да посетите лекар?

Здравите венци не кървят! Тъй като лошата хигиена на устната кухина често е причина за кървене на венците и ако нямате диагностицирани заболявания или симптомът се е появил след прием на определени лекарства, първо се опитайте да почистите зъбите си по-добре и говорете със зъболекаря си за кървене на венците най-късно при следващата контролна среща . Редовното професионално почистване на зъбите и правилната техника на миене у дома често могат да помогнат.

В следните случаи обаче трябва незабавно да се свържете със зъболекар/лекар:

Кървещите венци траят дълго време или са много бурни.
Венците са подути, силно зачервени или видимо променени.
Имате силна болка във венците, евентуално придружена от жълто покритие на венците, лош дъх и треска.
В допълнение към кървенето на венците, имате общи симптоми като треска, необичайна умора и/или повишена податливост към инфекции.

Опасно ли е кървенето на венците?

Кървенето от венците е опасно, тъй като винаги е знак, че нещо не е наред. Венците обикновено са доста здрави, така че да не се нараняват при дъвчене на твърда храна. Ако венците кървят от време на време, това често се дължи на възпаление на венците (гингивит), което обикновено можете да излекувате с помощта на задълбочена устна хигиена.

Кървенето от венците е по-сериозно в резултат на възпаление на целия пародонт (пародонтоза): разграждането на костната тъкан в челюстта може да доведе до отпадане на зъбите. Предприеме Кървящи венци Така че винаги бъдете сериозни и е по-добре да отидете на зъболекар веднъж твърде често, отколкото да рискувате трайно да го повредите.