Кървави изпражнения в детска възраст - Кога да посетите лекар
Като родител, едно от най-страшните неща, с които трябва да се сблъскате, е да видите кръв в пелуса на вашето бебе или, в случай на по-голямо дете, в тоалетната чиния. В такива моменти всички са склонни да мислят за най-лошото и веднага се сещат за линейки - но е добре да знаете, че на заден план може да има много банални неща.
Може би не всички са наясно, че някои цветни (червени) храни (като цвекло, доматена супа), преминаващи през стомашно-чревния тракт, със сигурност запазват първоначалния си оттенък и, когато се появят в края на храносмилателния тракт, могат да предизвикат голяма тревога. Ето защо, когато се открият кървави изпражнения, първото нещо, за което трябва да помислите (особено след като педиатърът би попитал и това първо) е дали мъникът е ял такава храна през последните 24 часа. Ако отговорът е положителен и ако няма други симптоми освен един или два „по-червени“ изпражнения, можем да бъдем спокойни, че проблемът може да не е толкова голям.
Кървави изпражнения в ранна детска възраст: от инфекция до по-сериозни заболявания
При кърмените бебета бебето може да поглъща кърма, смесена с кръв, която може естествено да се появи в изпражненията, докато по различни причини смуче от болното зърно на майката. С това явление няма какво да се прави от страна на бебето, толкова по-важно е да се постигне заздравяването на раната на майката възможно най-скоро.
Стомашно-чревна инфекция
Една от най-честите причини за кървави изпражнения в ранна детска възраст е някаква форма на стомашно-чревна инфекция, често придружена от други симптоми (загуба на апетит, коремна болка, повръщане, диария). В този случай, освен задълбочен физически преглед, лабораторните изследвания, ултразвук на коремната кухина и култура на изпражненията могат да помогнат за поставяне на диагнозата възможно най-скоро. Лекува се според специфичния патоген, предписан от педиатъра.
Некротизиращ ентероколит
Повечето недоносени бебета (и повечето от тях също през първите седмици от живота) могат да развият състояние, което е много тежко, с кървави изпражнения и други състояния, свързани със стомашно-чревно засягане или много лошо общо състояние, което лекарите наричат некротизиращ ентероколит (NEC) . Имунологична незрялост на чревната стена, неадекватна кръвна мрежа, различни патогени, но също така и прогностични фактори като напр. употреба на наркотици от бременната майка или ниско тегло при раждане. Засегнатите бебета първоначално са само по-анорексични, по-трудни за кърмене; по-късно те все повече и повече падат, общото им състояние се влошава бързо, настъпват кървави изпражнения, коремни спазми, дехидратация, електролитни нарушения. Лечение на болестта в болница: в допълнение към храненето с сонда, антибиотици и симптоматично лечение, често се нуждае от хирургично решение. Смъртността е много висока: до 10-60%.
Чревна издатина
Друго по-сериозно заболяване, също свързано с кървави изпражнения и коремни спазми, е чревната непроходимост. В много случаи се развива след лека респираторна инфекция, чийто характерен симптом първоначално е т.нар периодичен плач и безпокойство. Изпражненията обикновено са подобни на малиново желе. Състояние, изискващо хоспитализация възможно най-скоро. При наличие на положителна коремна ехография се прави опит за премахване на приплъзването чрез клизма за първи път, като в този случай лечението е хирургично. Заболяването е много рядко при деца над 3-годишна възраст.