Кърменето с кърма не предпазва децата от наднормено тегло - DER SPIEGEL
Щастливо бебе на гърдите: здравословни антитела, хранителни вещества и мазнини
Всички антитела, които бебето, апликирайки щастливо по гърдите, асимилира, го оборудват за предпазване от болести. Млякото е лесно смилаемо и осигурява на детето хранителни вещества. Производството на мляко от своя страна предпазва майката от рак на гърдата, кърменето създава почивки и за двете и засилва връзката между майката и бебето. Гърдата е най-добрата - няма въпрос за експерти. Но в един момент те спорят: може ли кърменето да предотврати развитието на деца с наднормено тегло? Настоящо проучване, публикувано в списание "Jama", сега предполага, че поне влиянието на продължителността на кърменето е малко.
Досега експертите предполагаха, че дете, което е кърмено дълго време, също има по-малко мазнини по ребрата в дългосрочен план. „Теорията зад нея е проста“, обяснява Клаус Фетер, акушер и говорител на Националната комисия по кърмене към Федералния институт за оценка на риска (BfR). „Смученето е толкова натоварващо, а майчиното мляко е толкова пълно, че кърмените деца почти не се прехранват. Това също може да има дългосрочен ефект върху съдържанието на мазнини в тялото, тъй като се изграждат по-малко мастни клетки.
Следователно Комисията по кърмене пише: „Други заболявания, които могат да се появят по-рядко при кърмените деца по-късно в живота, са затлъстяването и захарният диабет тип 2“. Проблемът: Изявленията се основават на наблюдателни проучвания, при които причинно-следствена връзка може само да се предполага. „Ако майката е прехранила детето по време на бременност или ако по-късно яде твърде много, положителният ефект от кърменето едва ли се забелязва“, казва Ветер.
Колкото по-дълго кърмите, толкова по-добре?
За да заобиколят проблема, Ричард Мартин от Бристолския университет в Обединеното кралство и неговият международен екип от изследователи от Беларус, Канада и САЩ избраха дизайн на изследването с контролна група: Те произволно разделиха 17 046 двойки майка-дете от 31 родилни болници в Беларус, едно от две Групи също. Съгласно насоките на Световната здравна организация (СЗО), изпитваните субекти от първата група бяха насърчавани да кърмят възможно най-дълго и изключително дълго. Във втората група, така нареченото контролно рамо на проучването, жените не получават допълнителни инструкции в допълнение към обичайната подкрепа по време на пуерпериума.
След три месеца 43% от първата група все още кърмят изключително и 52% предимно. В контролната група това е само шест процента и 28 процента. След шест месеца само осем процента от интервенционната група кърмели децата си изключително и единадесет процента главно. В контролната група оставали малко под един процент и почти два процента.
Средно 11,5 години по-късно учените изследват децата, от които все още могат да бъдат достигнати 13 879 (81,4 процента). Те определят теглото, височината, индекса на телесна маса, съдържанието на мазнини в тялото, размера на талията и концентрацията на така наречения IGF-1 (инсулиноподобен растежен фактор 1), който регулира растежа на клетките. Изследователите обаче не успяха да открият никакви разлики между децата от двете групи: между 14 и 16 процента от всички деца бяха с наднормено тегло, а около пет процента дори бяха със затлъстяване.
Авторите смятат, че резултатите от Беларус могат да бъдат пренесени в Западна Европа и САЩ, тъй като страната има строги хигиенни стандарти, високи нива на ваксинация и ниска детска смъртност и има подобни заместващи храни за бебета. Клаус Фетер, от друга страна, критикува факта, че дори в интервенционната група, след шест месеца, само една на всеки десет жени кърмеше. "Това е твърде малко и поставя под съмнение предприетите мерки", казва Ветер и пита: "Ако след шест месеца едва ли има някакви разлики между групите за сравнение, защо човек трябва да може да открие разлики в телесното тегло единадесет години по-късно?"
Не е универсално оръжие срещу затлъстяването
Примерът показва колко трудно е за изследователите да измерват въздействието на храненето в ранна детска възраст. Независимо от това, проучването стимулира страстната дискусия, особено в развитите страни като Германия, за това доколко кърменето е оптимално. В тази страна около 80% от жените кърмят веднага след раждането и делът бързо намалява през седмиците след това. След като лекарите години наред се застъпваха изключително за кърмене на бебета в продължение на шест месеца, ново изследване показва, че децата в страни с високи хигиенни стандарти за алергии може да са по-добре да ядат различни храни още на четири месеца.
Но майчиното мляко може да спаси живота, особено в бедните региони на света: наскоро неправителствената организация „Спасете децата“ съобщи, че на всеки 38 секунди умира дете, което би могло да оцелее, ако майката го е кърмила веднага след раждането. Кърмачетата, които не са кърмени, са 15 пъти по-склонни да развият пневмония и 11 пъти по-вероятно да умрат от диария, отколкото бебетата, които са кърмени.
Мартин и колегите му също подчертават, че кърмата може да намали инфекциите и алергиите. Но пишат авторите, които са получили частична финансова подкрепа от Института по хранене в Нестле: "Кърменето е малко вероятно да спре настоящата епидемия от затлъстяване."