Истината; за К; телесно тегло

Прескачане на етикети

Стандартни връзки

У дома
Търсене
съдържание
Помогне
Контакт
отпечатък
Защита на данни

Научното познание разсейва предразсъдъците

Защо някои хора постоянно се провалят в опитите за диета, докато други никога не наднормено тегло? Диетите във връзка с повече физическа активност водят до загуба на тегло, но след това теглото в почти всички случаи рано или късно се връща към първоначалното тегло. В момента учените се опитват да хвърлят светлина върху тъмното и да разберат по-добре основните механизми. Настояща публикация хвърля светлина върху теорията за зададената точка, т.е. явлението, че телесното тегло винаги може да се върне към по-високото изходно тегло. Този и други собствени механизми за регулиране на теглото правят затлъстяването хронично заболяване. Разбирането на тези механизми може да бъде от голяма помощ при управлението на затлъстяването.

Дали сте с наднормено тегло или вече имате затлъстяване, се определя от индекса на телесна маса (ИТМ). ИТМ от 30 kg/m2 или повече показва затлъстяване. В Германия над 23 процента от възрастните са със затлъстяване. Най-важната цел на терапията със затлъстяване е, разбира се, да се намали теглото - и то в дългосрочен план. Последните констатации на изследването обясняват защо това не е толкова лесно, колкото изглежда на пръв поглед. В момента се обсъжда теорията за зададената точка, която казва, че тялото отново се опитва да достигне максималното тегло като целева стойност. „За повечето хора тази целева стойност непрекъснато се изтласква нагоре и по принцип вече не може да бъде коригирана трайно надолу“, казва проф. Д-р. мед. Вернер Керн, Ендокринологикум, Улм. Дори ако засегнатото лице успешно е отслабнало, тялото се насочва обратно към старата си „зададена точка“ в рамките на няколко месеца или години. Ние знаем това като йо-йо ефект.

Изследванията се фокусират върху йо-йо ефекта - просто яденето по-малко не е достатъчно

Този механизъм за компенсация се е развил в хода на еволюцията. Тъй като по време на по-малко храна и необходимост от повече физически упражнения беше важно да се предпази тялото от загуба на тегло. Но времената се промениха. Повечето хора имат заседнала работа и не получават достатъчно упражнения. Освен това има прекомерно предлагане на висококалорична храна с високо съдържание на мазнини и въглехидрати. Това означава, че делът на хората с наднормено тегло и затлъстяване се увеличава в световен мащаб, а също и в Германия.

Според научното мнение зададената точка се съхранява в хипоталамуса и се защитава от неврохимични процеси в случай на загуба на тегло. Хипоталамусът е част от диенцефалона, която контролира множество процеси в тялото, включително дишане, циркулация, телесна температура, сексуално поведение, както и приема на течности и храна. Двата хормона лептин и грелин, но също и GLP-1, участват в регулирането на теглото и свързаните с теглото процеси като глад и ситост. Хормонът на ситостта лептин се произвежда в мастните клетки. Играе важна роля в регулирането на телесното тегло, като сигнализира на мозъка, че трябва да намали апетита и да изгори повече калории.

Стимулиращият апетита хормон грелин се отделя от стомаха. Той увеличава глада и може да намали изгарянето на мазнини в тялото. Когато хормонът на ситостта лептин намалява и хормонът стимулиращ апетита грелин се увеличава, в резултат на това апетитът се увеличава. Промените в тези хормони, регулиращи апетита, които повишават глада и апетита, могат да се поддържат дълго време. „Повишеното чувство на глад може да продължи около 12 месеца след отслабването“, казва Керн. Фармакологичните терапии, които действат върху механизма зад зададената точка, могат да намалят чувството на глад и да увеличат чувството за ситост и по този начин предлагат ценно допълнение към основната терапия, състояща се от хранителна, физическа и поведенческа терапия. Медикаментозната терапия може да се използва за пациенти с ИТМ (индекс на телесна маса) по-голям или равен на 27 kg/m2 и допълнителни съпътстващи заболявания или с BMI по-голям или равен на 30 kg/m2.

Митовете за наднорменото тегло и затлъстяването ви водят по грешен път

След като теглото спадне, всичко ще се оправи

Здравословната и нискокалорична диета заедно с повишената физическа активност помагат за намаляване на теглото. Но в повечето случаи това не е достатъчно. Защото на повечето хора им е трудно да поддържат това тегло. "Въпреки постоянните промени в начина на живот и интензивните диетични усилия, степента на рецидив на затлъстяването е почти сто процента", каза Керн.

Затлъстяването е просто проблем в начина на живот

Често не е известно, че затлъстяването не е проблем в начина на живот, а хронично заболяване, което се нуждае от лечение. Това твърдят и Световната здравна организация (СЗО) и Германското общество за затлъстяване. Тъй като затлъстяването може да увеличи риска от различни други заболявания в дългосрочен план. В допълнение, хората със затлъстяване имат продължителност на живота, намалена с 2 до 10 години. Следователно това хронично заболяване изисква терапия през целия живот.

Хората с наднормено тегло нямат желание да отслабват

Хората с много наднормено тегло са заклеймени и често срещат предразсъдъка да бъдат мързеливи и слабоволни. Наднорменото тегло и затлъстяването често се разглеждат като самостоятелно причинени проблеми в резултат на лош начин на живот. Но затлъстяването е сериозно хронично заболяване, при което сложни фактори като гени, поведение, околна среда и сигнали за глад играят важна роля. Освен това съпътстващите заболявания могат да затруднят отслабването, например остеоартрит, заболявания на щитовидната жлеза или хормонални нарушения.

Отслабване - за това всеки носи пълна отговорност

Всеки със затлъстяване, който иска да отслабне и да го поддържа дългосрочно, трябва да потърси помощ от своя лекар. Той може да помогне при загуба на тегло, като идентифицира възможности за лечение и работи с пациента, за да създаде план за управление на теглото.

Относно затлъстяването

Затлъстяването е хронично състояние, което изисква продължително лечение. Това може да има сериозни последици за здравето и да бъде свързано с намалена продължителност на живота. Съпътстващите заболявания, свързани със затлъстяването, включват: диабет тип 2, сърдечни заболявания, синдром на обструктивна сънна апнея и някои видове рак. Затлъстяването е сложно, многофакторно заболяване, което може да възникне поради генетични, физиологични, психологически, социално-икономически и екологични фактори.

Глобалният ръст на разпространението на затлъстяването е проблем за здравните системи и създава високи разходи за здравните системи. През 2014 г. 13% от възрастните мъже и жени по света, т.е. H. около 600 милиона души, класифицирани като затлъстели.

Via Novo Nordisk

Novo Nordisk е глобална здравна компания и е лидер в лечението на диабет повече от 90 години чрез иновации. Ние също използваме този дългогодишен опит и компетентност, за да подкрепим засегнатите при справяне с други хронични заболявания: хемофилия, нарушения на растежа и затлъстяване. Понастоящем в Novo Nordisk работят около 42 000 души в 77 държави. Продуктите на компанията със седалище в Дания се продават в над 165 страни. Допълнителна информация на www.novonordisk.de.

подувам

Kern W. Затлъстяване 2017; 11 (2): 100-107
IFB затлъстяване. Болести. Развитие. Достъпно онлайн на адрес: https://www.ifb-adipositas.de/adipositas/entwicklungen. Последен достъп на 13 юни 2017 г.
Whitlock G et al. Lancet 2009; 373 (9669): 1083-1096.

последна редакция: 06.07.2017