Краста - Рей

Общ преглед

Краста обикновено се предава чрез близък, интимен контакт, като например спане в едно легло или докосване на човек с краста; крастата акари не могат да летят или скачат, те се движат много бавно. Крастащите акари могат да живеят до 4 дни без човешки гостоприемник. През това време те могат да бъдат предадени на другите чрез дрехи, спално бельо и други домакински и лични вещи.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

Общ преглед
причини
Начин на предаване
симптоми
Физиопатогенетичен механизъм
усложнения
Консултация със специалист
Бдителни очаквания
Препоръчани специалисти
разследвания
Лечение - общо
Профилактика
Амбулаторно лечение
Фармацевтично лечение
Неуспех на лечението
Хирургично лечение
Други лечения
Пречиствателни съоръжения

причини

Крастата се причинява от акарата Sarcoptus scabies. Крастащите акари са привлечени от топлината и миризмата на човешкото тяло. Женските акари проникват в кожата, като копаят малки тунели като конци, които понякога се виждат. Паразитите снасят яйца в тези тунели.

Начин на предаване

Краста обикновено се предава чрез близък, интимен контакт, като например спане в едно легло или докосване на човек с краста; крастата акари не могат да летят или скачат, те се движат много бавно. През това време те могат да бъдат предадени на другите чрез дрехи, спално бельо и други домакински и лични вещи.

Саркофагът на крастата прониква много бързо под кожата, особено в груби участъци или с кожни гънки (набръчкани), като лактите, метакарпалните стави (китките) и коленете. Докосването и надраскването на зоната, заразена с краста, може да разпространи болестта в други части на тялото. След проникване в кожата женска акара снася между 10-25 яйца, преди да умре. Яйцата се превръщат в ларви 3 дни по-късно. Тези ларви се движат по повърхността на кожата и стават възрастни за 14-17 дни. Този цикъл продължава, докато акарите не бъдат унищожени.

Краста краста, която заразява хората, не заразява кучета или други животни. По подобен начин крастните акари, предавани от животни, не оцеляват и не се размножават при хората. Въпреки това те могат да живеят достатъчно дълго при хората, за да причинят сърбяща уртикария (сърбящи алергии) или папули за няколко дни.

Инкубационен период и период на заразяване

Крастата е заразна. Хората с краста могат да предават паразитите на други хора, преди и след появата на симптомите, стига да останат нападнати и нелекувани. След първото заразяване трябва да минат няколко седмици, преди да се появят първите симптоми. Пациентът е заразен през този период, който е известен като инкубационен период. При ново заразяване с краста саркоптус, най-вероятно ще са необходими 2 или 3 дни, за да се развият симптомите.

симптоми

В случай на краста, пациентът има сърбеж и раздразнение на кожата, симптомите се усилват, докато паразитите не бъдат убити. Сърбеж (сърбеж) - обикновено започва първо. Често става по-изразена през нощта или след баня и понякога се бърка със суха кожа. Сърбежът се причинява от алергична реакция към крастата. Понякога сърбежът е много интензивен, особено при деца и възрастни хора.

Раздразнена кожа - има вид на обрив (обрив), а на нивото на чувствителната област на кожата има някои малки извити следи. Тези симптоми се появяват в резултат на копаене на тунелни акари под горните слоеве на кожата. Понякога можете да видите малка flictena (основна) или дори самия паразит, който прилича на малко черно петно в края на лезията. Тези знаци могат да бъдат трудно забележими, след като областта е надраскана. Кърмачетата могат да имат само зачервена, възпалена кожа, понякога с малки болезнени мехури.

Симптомите най-вероятно се развиват:
- между пръстите и палмовото лице на китката;
- от външната страна на лакътя и в гънката на лакътя;
- около кръста и пъпа;
- на задните части;
- около зърната, линията на сутиена, отстрани на гърдите;
- върху гениталиите (при мъжете).

При кърмачета и малки деца също може да се появи сърбеж и раздразнена кожа:
- около скалпа или върху скалпа, шията и лицето;
- на длани, подметки.

Често първият симптом, наблюдаван при кърмачета, е няколко малки мехурчета в тези области.

Части от чувствителна кожа, наречени вторични лезии, се развиват по-късно в хода на заболяването. Тези наранявания включват:
- драскащи лезии, понякога покрити с кора; надраскването на лезията може да раздразни и язва на кожата;
- области на зачервена, суха, люспеста, раздразнена кожа;
- нодуларна краста: тези лезии са представени от малки издигнати области, червеникавокафяви (възли); възлите могат да се развият в покритите области като лакътната гънка, между задните части, скротума и пениса; възлите са сърбящи и могат да продължат седмици или месеци след появата на краста.

Всичко за краста

Причини за червени петна/петна по пениса

Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?

Бебетата и възрастните хора са особено изложени на повишен риск от развитие на тези лезии, тъй като те не могат да бъдат лекувани веднага. Ранните симптоми при кърмачета и възрастни хора остават незабелязани или се бъркат с други състояния.

Физиопатогенетичен механизъм

Първо заразяване

В случай на първото заразяване с краста сърбежът може да отсъства няколко седмици. През това време човекът е заразен, но не знае, че е носител на акари от краста. В първите седмици от заразяването с краста тялото развива чувствителност към акарите, техните яйца и изпражнения.

След като тялото е сенсибилизирано, се задейства алергична реакция, предизвикваща сърбеж. С лечението крастните акари се унищожават и сърбежът постепенно изчезва в рамките на няколко дни или седмици. Обикновено лекарят ще реши дали е безопасно детето да се върне в училище след приключване на лечението и измиване на лекарството от кожата. Лечението продължава между 1-3 дни в зависимост от използваното лекарство.

Ако при първото третиране не бъдат унищожени всички яйца на акари, те могат да се превърнат в ларви и да предизвикат нови симптоми. Без лечение паразитите се размножават и произвеждат повече чувствителност и сърбеж. Крастата не се лекува сама. Само форми на краста, предадени от животни, изчезват без лечение.

Повторете заразяването

При хора, които вече са имали краста и са в нова зараза с краста, сърбежът ще се появи отново незабавно. Алергичната чувствителност, развита към предишната експозиция, предизвиква незабавна реакция на свръхчувствителност към паразита. Лечението обикновено е необходимо за унищожаване на краста и яйца от краста; рядко алергичната реакция ще убие крастата.

усложнения

Най-честото усложнение на краста е бактериална инфекция на кожата, наречена импетиго. Това се случва по-често при интензивен сърбеж по кожата. Космените фоликули също могат да се заразят (фоликулит). Може да са необходими антибиотици за лечение на бактериалната инфекция на кожата. Кожата може да стане удебелена, зачервена и люспеста или блестяща поради постоянното надраскване.

Рядко може да се развие инкрустирана (норвежка) краста, сериозна форма на краста. Обикновено тази форма на краста е по-често при хора с лоша имунна система. Например няколко заразени с ХИВ са развили екстремно заразяване с десетки хиляди акари; от друга страна, сред здравите хора заразяването обикновено е ограничено до 10-15 акари.

Консултация със специалист

Консултирайте се с лекар, ако:
- членовете на семейството внезапно развиват предимно нощен сърбеж, който не изчезва за 3-4 дни;
- тежки нежелани реакции се появяват след използване на който и да е продукт за лечение на краста;
- сърбеж, който продължава повече от 4 седмици след края на лечението; след успешно лечение сърбежът продължава 2-4 седмици, в резултат на алергична реакция към по-рано контактуващите крастащи акари;
- има признаци на инфекция на кожата. Те включват:

- засилване на болка, тургидност, топлина, зачервяване;
- чувствителност на кожата;
- червени ленти, простиращи се далеч от засегнатата област;
- непрекъснато елиминиране на гной;
- треска от 37,8 градуса по Целзий или по-висока без никаква причина.

Бдителни очаквания

Не чакайте повече от 3-4 дни, за да посетите лекар, ако има съмнение за краста. Заразяването и симптомите не изчезват без лечение. Колкото по-дълго чакат, докато се използва специализираната медицинска консултация, толкова повече акарите се предават на други хора.

Онихомикоза - гъбична инфекция на нокътя

Полово предаваните инфекции могат да се държат под КОНТРОЛ

Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита

Ако се счита, че случаят на краста е свързан с подобна болест, разпространявана от животни (саркоптус за ясли), се препоръчва да се изчака повече от седмица. Акарите, които причиняват тази форма на краста, не могат да оцелеят върху човешката кожа повече от няколко дни, така че заразяването при хора трябва да изчезне от само себе си без лечение. Животното обаче трябва да бъде лекувано от ветеринарен лекар.

Препоръчани специалисти

Следните категории медицински персонал могат да диагностицират и лекуват краста:
- персоналът на местния обществен здравен отдел;
- семеен лекар или лекар по вътрешни болести;
- педиатърът;
- дерматолог.

разследвания

Лекарят обикновено може да диагностицира краста, ако пациентът има:
- интензивен сърбеж, предимно нощен (с обостряне през нощта);
- кожен обрив, понякога придружен от чувствителност на кожата; може да изглежда като малки извити следи; понякога в единия край на лезията могат да се видят малки мехури или черно петно; при кърмачета лезиите обикновено приличат на зачервена и раздразнена кожа, понякога с малки болезнени мехури; лекарят ще изследва кожата на пациента за чувствителност, драскотини, разязвени участъци, струпеи и червеникава кожа, което е типично за заразяване с краста;
- други членове на семейството или контакти също имат сърбеж или наскоро са диагностицирани с краста.

Понякога е необходим един от следните тестове за потвърждаване на диагнозата:
- изстъргване на кожата: лекарят ще събере материал от сърбящата област, като нанесе върху кожата капка минерално масло или друга течност, последвано от изстъргване на областта със скалпел; след това пробата, събрана под микроскоп, се изследва, за да се подчертае крастата от краста, яйцата, кутията за яйца и изпражненията на паразитите; това е най-широко използваният тест за диагностициране на краста;
- тест с мастило: лекарят ще капне миеща се течност с върха на писалката върху нараненото място; повърхността на мастилото се избърсва с тампон, напоен с вода или алкохол; всяка налична лезия ще абсорбира мастилото и ще се разглежда като тъмна линия;
- биопсия на кожата/пункционна биопсия: проба от кожата (пункционна биопсия или остъргана биопсия) може да бъде полезна при диагностициране на състояния, които причиняват диагностични проблеми; рядко се използва биопсия на кожата;
- екстракция на иглени акари: рядко се използва игла за извличане на акарата от канавката (заслон); акарът се поставя върху предметно стъкло и се изследва под микроскоп.

Лечение - общо

Ако се подозира краста, консултирайте се с лекар възможно най-скоро, за да започнете лечение. Отлагането на лечението увеличава риска от краста да се разпространи и върху други. Крастата не изчезва сама.

Крастата може да бъде излекувана само с помощта на кремове и лосиони, предписани от лекар. Лекарствата без рецепта не са достатъчно силни, за да унищожат акарите. Повечето кремове и лосиони се прилагат по цялото тяло от врата надолу. При малки деца лекарствата се прилагат и върху скалпа, лицето и шията, като се внимава да се избягва зоната около устата и очите. Лекарството се оставя за 8-14 часа и след това се измива.

Децата могат да се върнат в детска градина или училище след приключване на лечението и измиване на кремовете. Лечението продължава 1-3 дни, в зависимост от използваното лекарство.

Семейният лекар може да посочи прегледи 2-4 седмици след завършване на лечението, за да се гарантира, че крастата е излекувана. Постоянната нодуларна краста може да бъде лекувана чрез инжектиране на стероиди в възлите. В няколко случая върху възлите се прилагат продукти на основата на катран.

Сърбежът ще продължи дни или седмици след успешното унищожаване на акарите. Този сърбеж се причинява от продължителна алергична реакция към ухапвания от акари. Вашият лекар може да препоръча антихистамини, кортикостероидни кремове и в тежки случаи кортикостероидни таблетки за борба със сърбежа. Алергичната реакция постепенно ще изчезне.

Да запомня!

Всеки, който е имал близък физически контакт с човек, заразен с краста, трябва да бъде лекуван. Те включват хора, които живеят в една къща, включително тези, които са имали пряк, интимен, продължителен междуличностен контакт (спане, къпане или прегръдка) със заразени хора.

Профилактика

Избягвайте директен интимен контакт (кожа до кожа) с човек, който има краста, както и лични вещи на заразеното лице; това ще помогне да се предотврати възприемчивостта на краста. Хората, заразени с краста, се насърчават да бъдат внимателни, като избягват предаването на крастали акари на други хора.

Амбулаторно лечение

Всички хора в къщата, които са имали пряк контакт с хора, заразени с краста през последните месеци, трябва да бъдат лекувани. Те обикновено включват всички наематели на имота, дори ако нямат симптоми (може да отнеме 4-6 седмици, след като човек е нападнат, за да развие симптоми). Важно е да дезинфекцирате постелките и дрехите на заразеното лице, за да унищожите всички живи акари веднага след започване на предписаното лечение.

Безрецептурни лекарства за краста

Няма лекарства без рецепта, които да излекуват заразата от краста. Лекарствата без рецепта не са достатъчно силни, за да убиват паразитите. Ако се подозира краста, не използвайте лекарства без рецепта, преди да се консултирате с лекар, тъй като това може да затрудни диагностицирането на заболяването.

Фармацевтично лечение

Крем или лосион за перметрин с рецепта е най-често срещаното лекарство, използвано за лечение на краста. За разлика от най-токсичния продукт, наречен линдан, перметринът се счита за безопасен за деца под два месеца. Само перметрин, кротамитон и мехлем на основата на сяра се считат за безопасни за лечение на деца под две години.

Линданът понякога се използва като вариант за вторично лечение на добре дефинирани групи хора. Трябва да се използва само в едно приложение, точно както е посочено. Линданът не се препоръчва за кърмачета, възрастни хора и хора с тегло под 49,9 кг или за лица с недостатъчна имунна система. Инкрустирана краста (норвежка) - рядка форма, често изискваща множество лечения, понякога повече от едно лечение.

За борба със сърбежа могат да се използват кортикостероидни кремове, антихистамини и в тежки случаи кортикостероидни таблетки, но те не унищожават крастата от краста.

Постоянната нодуларна краста може да се лекува с кортикостероидни инжекции в възли или рядко с продукти на основата на катран, прилагани върху кожата.

Повечето кремове или лосиони се нанасят по цялото тяло от врата надолу. При малки деца лекарството се прилага и върху скалпа, лицето, шията, като се внимава да се избягват зоните около устата или очите. Лекарствата обикновено се оставят за 8-14 часа и след това се измиват. Лекарствата без рецепта не са достатъчно силни, за да убият крастата.

Опции за медикаменти

Препоръчителните лекарства, използвани за лечение на краста, включват:
- перметрин 5% крем - първа линия лечение на краста; обикновено лекува заразяването с краста след първото приложение;
- линдан 1% - трябва да се използва точно според указанията, за да се избегнат сериозни странични ефекти; линдан се използва само в случай на персистираща краста, след изпробване на други възможности за наркотици или ако пациентът не е в състояние да използва други видове лечение;
- 5% -10% маз на основата на сяра (сярна утайка) - меко и по-малко ефективно лекарство от перметрин или линдан понякога се използва за лечение на малки деца и бременни и кърмещи жени;
- кротамитон 10% - не се използва често при лечение на краста, тъй като не винаги унищожава всички акари и техните яйца;
- орален ивермектин - понастоящем в САЩ лечението на краста с използване на ивермектин се счита за остаряло; необходими са повече изследвания, за да се потвърди ефективността на лечението и да се определи кои хора биха се възползвали най-много от това лекарство; Вашият лекар обаче може да го предпише в определени ситуации, например в комбинация с други лекарства, за лечение на хора с тежки форми на краста.

Необходимо е да се използват антибиотици при лечението на вторична инфекция на кожата.

Когато се използва правилно, линданът се счита за безопасно и ефективно лечение на краста. При неправилна или прекомерна употреба линданът може да бъде опасен и да причини трайно увреждане на централната нервна система. Ако Вашият лекар препоръчва линдан за лечение на краста, уверете се, че пациентите получават, разбират и следват подробно инструкциите за правилна употреба.

Неуспех на лечението

Лечението на краста може да се провали, ако:
- лекарството не се прилага правилно: инструкциите за използване на лекарството от краста трябва да се спазват точно;
- ако лекарството не е унищожило яйцата на акарите: когато те се превърнат в ларви, започва ново заразяване;
- когато контактите на заразеното лице не се лекуват.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение не е показано при краста.

Други лечения

Понастоящем няма други форми на лечение.