Контрацепция по време на кърмене
Кърменето не пречи на бременността. Следователно по време на кърмене са необходими и контрацептивни средства. Методът обаче трябва да бъде избран внимателно.
Кърменето не осигурява надеждна защита срещу зачеването
Дори да кърмите напълно детето си, това не означава безопасна защита срещу нова бременност. Докато кърмите изцяло и не сте имали менструален цикъл след раждането, шансовете за бременност са малки, но също така е възможно оплождането да настъпи преди началото на първия ви период след раждането. Нивото на контрацептивна защита, осигурено от кърменето, зависи от това колко последователно кърмите. Ако кърмите пълноценно, т.е. най-малко шест пъти в рамките на 24 часа и общо поне 80 минути на ден и все още не сте имали менструален цикъл (седмичният поток не се отчита), получавате високо ниво на контрацепция. Всеки път, когато кърмите, се освобождава хормонът пролактин, който осигурява производството на мляко и в същото време инхибира овулацията. По-дългите почивки в кърменето (повече от четири часа) или допълнителното хранене обаче ще понижат нивото на пролактин и по този начин ще намалят и защитата срещу зачеване.
Избор на подходящ метод за контрацепция
За да бъдете сигурни, препоръчително е да използвате и контрацептиви, докато кърмите. Ако мислите за безопасен метод за контрацепция с партньора си, трябва да потърсите съвет от гинекологичната практика. След раждането не всеки контрацептив е подходящ и, особено по време на кърмене, има специални изисквания за надежден метод за контрацепция: Той трябва да предлага надеждна защита и не трябва нито да нарушава производството на мляко, нито да влияе на качеството на млякото. Най-важното е, че не трябва да навреди на здравето на бебето.
Бариерни методи
Бариерните методи като презервативи и диафрагми са подходящи за кърмене, тъй като нямат отрицателно въздействие върху производството на мляко или кърмачето. Трябва обаче да се отбележи, че диафрагмата трябва да се регулира от лекар. Това се отнася и за жени, които са използвали диафрагма за контрацепция, преди да забременеят. Диафрагмата, използвана преди бременността, най-вероятно вече няма да се побере поради физическите промени по време на бременността. Поради регресията на матката, нова диафрагма може да бъде монтирана само около три месеца след раждането. Общото правило на бариерните методи е, че тяхната надеждност зависи от тяхното безопасно и последователно приложение.
Приготвяне на хапчета
Има ограничения за приемането на хапчета, докато кърмите. Комбинираното хапче се смята за неподходящо за кърмене, тъй като съдържащите се в него естрогени могат да намалят количеството мляко и бебето може да поеме твърде голямо количество хормон с кърмата. Ситуацията е по-различна при така наречените мини хапчета. Той съдържа само хормона прогестин, който в някои случаи се дозира много по-ниско от комбинираните продукти. Това не влияе неблагоприятно върху производството на мляко, продължителността на кърменето и развитието на бебето. Трябва да започнете да го приемате не по-рано от шестата седмица след раждането. Във връзка с кърменето и с редовната употреба се постига високо ниво на надеждност на контрацепцията.
Хормонален имплант
Подобно на мини хапчето, хормоналният имплант съдържа само хормона прогестин. По-малки количества от тази активна съставка преминават от хормоналния имплант в майчиното мляко, но не засягат нито неговото количество, нито качеството му. Според предишен - макар и относително малък - опит, тампонът може да се използва по време на кърмене.
Спирали
Спиралите могат да се използват по време на кърмене. Те нямат ефект върху производството на мляко и бебето. Гинекологът трябва да прави корекции само шест до осем седмици след раждането, когато матката е напълно регресирала. Ако се приспособите твърде рано, рискувате да бъдете изгонени отново. ВМС може да се използва и по време на кърмене, тъй като съдържа само прогестини. По-специално със спиралата трябва да се отбележи, че когато решите да използвате този метод на контрацепция за по-дълъг период от време.
Тримесечно инжектиране
Тримесечната инжекция също съдържа само прогестин, така че основно е подходяща за кърмене. Много жени обаче не могат да понасят инжекцията. Тримесечната инжекция също трябва да се прилага най-рано шест седмици след раждането, тъй като активната съставка може да натовари още не напълно развития черен дроб на бебето.
Вагинален пръстен
Подобно на хапчените препарати, съдържащи естроген, хормоните се освобождават във вагиналния пръстен, които инхибират производството на мляко и могат да бъдат усвоени от бебето чрез кърмата. Следователно, вагиналният пръстен не трябва да се използва по време на кърмене.
Контрацептивен пластир
Използването на контрацептивния пластир не се препоръчва по време на кърмене. Комбинираният препарат, направен от естроген и прогестин, може да промени количеството и състава на кърмата.
Хапчето сутрин след
При спешни случаи хапчето за сутрин може да се приема и по време на кърмене. Активните вещества левоноргестрел и улипристал обаче преминават в кърмата. Поради това се препоръчва да кърмите непосредствено преди употреба и след това - в зависимост от активната съставка - да си вземете почивка от кърмене за поне осем часа (активна съставка левоноргестрел) или поне една седмица (активна съставка улипристал ацетат). През това време има смисъл да се изцежда кърмата, за да се поддържа производството на мляко. Изцеденото мляко трябва да се изхвърли.
Естествени методи за контрол на раждаемостта
Поради хормоналните промени след раждането не е възможно да се предскаже кога цикълът и по този начин фертилните дни ще се върнат. Следователно естествените методи за семейно планиране като слуз и температурни методи са доста неподходящи по време на кърмене. Това важи особено за жени, които все още не са имали опит с тези методи. Те може да са подходящи за жени, които се чувстват уверени в употребата си и за които нова бременност не би била основен проблем. (Към 14 март 2019 г.)
Подробна информация за „контрацепцията след раждане” можете да намерите на интернет портала на BZgA по темата за семейното планиране
»Www.familienplanung.de
Освен ако не е посочено друго, текстът на тази страница е защитен с авторски права и е лицензиран под лиценза Creative Commons Attribution-Non-Commercial-No Processing License 3.0 Германия. Моля, обърнете внимание на нашите инструкции за употреба.