Контактен дерматит - Нарушения на кожата; s - Ръководства за MSD за широката публика
, Доктор по медицина, Университет в Маями Милър, медицинско училище
Някои вещества причиняват възпаление на кожата, в зависимост от един от двата механизма:
Дразнене (дразнещ контактен дерматит)
Алергична реакция (алергичен контактен дерматит)
Дразнещ контактен дерматит
Този тип дерматит, който представлява 80% от всички случаи на контактен дерматит, се появява, когато химикалът причинява директни увреждания на кожата. Дразнещият контактен дерматит е по-болезнен от сърбеж. Най-често срещаните дразнители са:
Алкали (като деблокери)
Разтворители (като ацетон в разтворители)
Растения (като коледна звезда и чушки)
Телесни течности (като урина и слюнка)
Някои от тези вещества причиняват увреждане на кожата в рамките на минути, докато други изискват по-продължително излагане. Дори много меките сапуни и препарати могат да раздразнят кожата на някои хора с често или продължително излагане. Кожната чувствителност към тези дразнители варира от човек на човек. Възрастта на човека (много млада или много стара) и околната среда (ниска влажност или висока температура) са други фактори, които влияят върху появата на иритационен контактен дерматит.
Алергичен контактен дерматит
Този тип дерматит е реакция на имунната система към вещества, които са в контакт с кожата. Когато кожата влезе в контакт с веществото за първи път, кожата е чувствителна към това вещество. Понякога хората могат да бъдат чувствителни към вещество, на което са били изложени само веднъж, докато в други случаи сенсибилизацията се появява след многократно излагане. След като хората са чувствителни, всяко по-нататъшно излагане причинява сърбящ дерматит в рамките на 4 до 24 часа. Въпреки това, някои хора, главно възрастни хора, не развиват реакция в продължение на 3 до 4 дни.
Хиляди вещества могат да причинят алергичен контактен дерматит. Най-често участващите вещества имат няколко произхода:
Растения (като отровен бръшлян)
Каучук (особено латекс)
Някои метали (като никел и кобалт)
Почти 10% от жените са алергични към никела, често срещан компонент на бижутата. Хората могат да използват (или да бъдат изложени на) вещества в продължение на години без разстройство, след което могат внезапно да развият алергична реакция. Дори мехлемите, кремовете и лосионите, използвани за лечение на дерматит, могат да предизвикат тази реакция. Някои хора също могат да развият контактен дерматит от едно от многото вещества, използвани на работното място (професионален дерматит).
Понякога контактният дерматит се вижда едва след като хората са докоснали определени вещества и са били изложени на слънчева светлина (фототоксичен или фотоалергичен контактен дерматит, вж. Химическа фоточувствителност). Тези вещества включват:
Някои местни антибиотици
Каменовъглен катран
При фотоалергичен дерматит реакцията може да се разпространи в участъци от кожата, които не са били изложени на слънце.
Чести причини за алергичен контактен дерматит
Химикали, използвани в производството на облекло или обувки: дъбилни агенти в кожа; гумени ускорители и антиоксиданти в ръкавици, обувки, бельо, друго облекло; тинктури
Козметични продукти: депилатори, бои за коса, лак, лакочистител, дезодоранти, овлажнители, лосиони за след бръснене, парфюми, слънцезащитни продукти
Лекарства, съставляващи кремове за кожа: антибиотици (бацитрацин, сулфонамиди, неомицин), антихистамини (дифенхидрамин, прометазин), анестетици (бензокаин), антисептици (тимерозал), консерванти
Парфюми: в тоалетни принадлежности, сапуни и ароматизирани домакински продукти (като течност за миене)
Метали: никел, кобалт, хромати, живак, злато
Растения: отровен бръшлян, токсикодендрон, смрадлика от дъб, отровен бръшлян, амброзия, иглика, трън от Канада, кожа от манго, черупки от кашу
Каучук (особено латекс): ръкавици, презервативи, катетри, балони
Вещества във въздуха: прашец амброзия, инсектицидни спрейове
Симптоми
Независимо от причината или вида, контактен дерматит причинява сърбеж и обрив.
A алергичен контактен дерматит обикновено причинява силен сърбеж.
The дразнещ контактен дерматит причинява повече болка, отколкото сърбеж.
И в двата случая обривът може да варира от леко, кратко зачервяване до силно подуване и големи мехури. По-често обривът съдържа малки мехури. Обривът се появява само в зони в контакт с веществото. Въпреки това, той може да се появи първоначално в области с тънка, чувствителна кожа и по-късно в области с по-дебела кожа или по-малко изложени на веществото, създавайки впечатлението, че обривът се е разпространил.