Колоноскопия - всичко за тази процедура

колоноскопия Това може да се направи по няколко причини, но се извършва като част от скрининговите програми за рак на дебелото черво. Можете да научите повече за тази процедура в следващия материал.

Съдържание:

Какво е колоноскопия?
Как да извършите процедурата?
Болести, които могат да бъдат открити чрез колоноскопия
Често задавани въпроси за колоноскопия
Колоноскопия при млади хора: когато е показана
рискове
Виртуална колоноскопия
Полезна информация

Какво е колоноскопия?

колоноскопия е изследване, използвано за откриване на промени или аномалии на дебелото черво (дебелото черво) и ректума.

Когато се прави по други причини, най-често се извършва, за да се разбере

причина за кръв в изпражненията
болка в корема
диария
промяна в чревната функция
аномалия, открита чрез рентгенография на дебелото черво или компютърна томография

Как да извършите процедурата?

Подготовка

Преди колоноскопия ще трябва да почистите (изпразните) дебелото черво. Всеки остатък в дебелото черво може да скрие видимостта на този орган и ректума по време на изследването.

За да изпразните дебелото черво, Вашият лекар може да Ви помоли да:

Спазвайте специална диета в деня преди изпита. Обикновено няма да можете да ядете твърда храна в деня преди изпита. Напитките могат да бъдат ограничени до бистри течности - чиста вода, чай и кафе без мляко или сметана. Избягвайте червените течности, които могат да бъдат объркани с кръв по време на колоноскопия. Възможно е да не можете да ядете или пиете нищо след полунощ преди изпита.
Вземете слабително. Вашият лекар може също да препоръча да приемате слабително, под формата на хапчета или течност. Може да бъдете помолени да вземете слабителното средство вечер преди колоноскопията или може да бъдете помолени да вземете слабителното средство както през нощта, така и сутринта на процедурата.

Клизма, понякога е необходима

В някои случаи може да се наложи да се направи клизма, или вечер преди прегледа, или няколко часа преди колоноскопията, за да се изпразни дебелото черво. Това обикновено е ефективно само за изпразване на долното дебело черво и обикновено не се препоръчва като основен начин за изпразване на дебелото черво.
Коригирайте лекарствата си. Напомнете на Вашия лекар поне седмица преди изпита, особено ако имате диабет, високо кръвно налягане или сърдечни проблеми или ако приемате лекарства или добавки, съдържащи желязо.

Внимавайте за лекарства!

Кажете на Вашия лекар, ако приемате:

аспирин или други лекарства, които разреждат кръвта
По-нови антикоагуланти, като дабигатран или ривароксабан, използвани за намаляване на риска от съсиреци или инсулти
тромбоцити, които засягат тромбоцитите, като клопидогрел

Може да се наложи да коригирате дозите или временно да спрете приема на лекарството.

Със или без упойка?

По време на колоноскопия ще носите само халат. Обикновено се препоръчва анестезия. Понякога се дава леко успокоително като хапчета. В други случаи успокоителното се комбинира с интравенозно лекарство против болка, за да сведе до минимум дискомфорта.

Ще започнете проверката седнали от едната страна, на масата за преглед, обикновено с колене, прибрани към гърдите. След това лекарят ще постави колоноскоп в ректума. То е достатъчно дълго, за да достигне цялата дължина на дебелото черво и съдържа лумен и тръба, които позволяват на лекаря да изпомпва въздух или въглероден диоксид в дебелото черво. Въздухът или въглеродният диоксид набъбват дебелото черво, което осигурява по-добра видимост на лигавицата на дебелото черво.

Колко време продължава колоноскопията?

Когато колоноскопът се премести или се въведе въздух, може да почувствате коремни спазми. Колоноскопът съдържа и миниатюрна видеокамера в горната част. Той предава изображения на външен монитор, така че лекарят да може да изследва вътрешността на дебелото черво.

Лекарят може също така да вкара инструменти през канала, за да вземе тъканни проби (биопсии) или да премахне полипи или други области на анормална тъкан. Колоноскопията обикновено отнема между 30 и 60 минути.

Болести, които могат да бъдат открити чрез колоноскопия

Колоноскопията може да се използва като скрининг за откриване рак на дебелото черво и други въпроси. Скринингът може да помогне на Вашия лекар:

да търси признаци на рак и други проблеми
да изследва причините за необясними промени в чревната функция
за оценка на симптомите на болка или кървене в коремната област
да се намери причина за загуба на тегло, хроничен запек или диария

Колоноскопия може да се извърши и за откриване на причината за признаци и симптоми, като например:

ректално кървене
кръв в изпражненията
гной или слуз в изпражненията
необяснима коремна болка

Хора с анамнеза за полипи или рак на дебелото черво, но също така и някои лица с анамнеза за други видове рак или проблеми с дебелото черво, които могат да бъдат свързани с рак на дебелото черво (като улцерозен колит и полипи на дебелото черво) в семейството, могат да бъдат посъветвани. за периодично извършване на тези тестове. В техните случаи рисковете са по-високи за развитие на полипи или рак на дебелото черво.

Често задавани въпроси за колоноскопия

Въпреки че е от съществено значение в тези случаи, колоноскопията идва с не особено приятни усещания за въпросното лице. Освен това засегнатите се сблъскват с много страхове и въпроси, преди да извършат подобна процедура.

Колоноскопията е болезнена?

Колоноскопията може да бъде болезнена, поради което може да ви бъде предложено успокоително.

Ако почувствате болка, кажете на вашия специалист по колоноскопия. Той може да промени движенията, за да ви накара да се чувствате максимално комфортно. Обикновено премахването на полипи или извършването на биопсии не е болезнено, а въглеродният диоксид, изпомпван в червата, не е вреден.

Много хора се чувстваха смутени по време на колоноскопията. Затова специалистите правят всичко възможно, за да ви помогнат да се чувствате възможно най-спокойни по време на процедурата.

Колоноскопията е опасна?

Колоноскопията обикновено не е опасна. След извършване на процедурата обаче някои хора може да се почувстват зле, да имат болки в корема или подуване на корема за ден-два. Можете също така да забележите наличието на кръв в изпражненията. Ако симптомите са тежки или не изчезнат в рамките на два дни, тези хора трябва незабавно да се свържат с лекаря си.

Колоноскопията без анестезия е болезнена?

Колоноскопия без анестезия е възможна. Страданието от болка обаче зависи от способността на пациента да приеме това и се различава при всеки друг. Изследователите проведоха проучване на 109 пациенти, които бяха подложени на такъв преглед. Преди теста изследователите представиха на пациентите ползите и рисковете, свързани с колоноскопията под анестезия и без седация, в стандартен формат. Те се възползваха от възможността да изберат изследването със или без седация.

След приключване на теста и в рамките на пет дни след края на прегледа, пациентите успяха да изразят силата на болката си по скала от 0 до 5, където 0 означаваше безболезнена и 5 силна болка. Препратките също помогнаха да се разбере желанието на пациентите да извършат бъдеща колоноскопия без анестезия.

Заключения относно анестезията при колоноскопия

80 пациенти са подложени на колоноскопия без упойка. Останалите се нуждаеха от седация. По време на разпита от 80 пациенти, извършили процедурата без упойка, само 5% не са страдали от болка, 41% от тях са се оплакали от лека болка, 34% са имали умерена болка и 20% са съобщили за силна болка.

Ето защо някои експерти смятат, че изборът на анестезия е икономически ефективен подход, безопасно и необходимо е да се осигури алтернатива на интравенозната седация.

След колко време се повтаря колоноскопията?

Ако колоноскопията вече е извършена и в зависимост от нейните резултати, Вашият лекар може да препоръча да Ви бъде направена друга колоноскопия:

Над 10 години, ако имате нисък риск от рак на дебелото черво - нямате никакви рискови фактори за рак, различни от възрастта
След пет години, ако имате анамнеза за полипи при предишни колоноскопични процедури
Една година по-късно, ако в дебелото черво има остатъци, които възпрепятстват пълното изследване на дебелото черво

Колоноскопия при млади хора: когато е показана

Ново изследване показва, че възрастните със среден риск от рак на дебелото черво трябва да започнат да се тестват на 45-годишна възраст, пет години по-рано, отколкото е показано в предишните препоръки.

Едно от най-значимите и обезпокоителни събития при колоректалния рак е рязкото нарастване на честотата на заболяването сред по-младите хора.

За да разберат защо колоректалният рак нараства при младите възрастни, лекарите искат да знаят как да управляват тези пациенти, след като полипите бъдат открити и елиминирани. Целта им е да намалят риска от рак и да използват правилно ресурсите.

Чревни полипи при млади хора

За да помогнат за подобряване на грижите за пациентите, наскоро някои специалисти публикуваха едно от най-големите проучвания за контрол на случаите, за да оценят характеристиките на полипите. Резултатите са проследени и при пациенти под 40-годишна възраст, за да се сравнят с констатациите, направени при възрастни над 50-годишна възраст. По този начин проучването показа, че 38% от младите възрастни, които са имали полипи, открити след колоноскопия, са имали полипи с висок риск.

Рискови фактори, които могат да допринесат за развитието на болестта

Докато причината за ранния колоректален рак е неизвестна, се смята, че много фактори допринасят за развитието на това заболяване. Тези фактори включват:

Заседнал начин на живот
Намаляване на физическата активност
Повишен индекс на телесна маса
Лош избор на храна
Захарен диабет
Пушене

рискове

Тъй като колоноскопията е рутинна процедура, обикновено има някои трайни ефекти след този тест. В по-голямата част от случаите ползите от откриването на възможни проблеми и започването на лечение са много по-важни от рисковете и усложненията, които могат да възникнат от колоноскопията.

Някои редки усложнения обаче включват:

кървене от биопсия
нежелана реакция към успокоителното
нарушение в ректалната стена или дебелото черво

Виртуална колоноскопия

Този метод също е изключително ефективен и може да бъде идеалното решение за тези, които се страхуват от традиционната колоноскопия.

Този тест помага на лекаря да види вътре в ректума и дебелото черво. Този изпит се нарича CT колонография или компютърна томография и е един вид тест, който улавя изображения във вас. Най-често се използва за търсене на малки образувания като полипи и за откриване на възможен рак на дебелото черво или ректума.

Каква е разликата от пълната колоноскопия?

За разлика от нормалната колоноскопия, при която лекарят вкарва тръба с камера отгоре в ректума, за да провери дебелото черво, в този случай се използват CT скенер и рентгенови лъчи за заснемане на 3D изображения на червата на екрана на компютъра. Освен това не се изисква анестезия за извършване на този изпит.

Подготовката е същата?

Най-общо казано, подготовката е същата. Може да се наложи да промените диетата си за няколко дни и да вземете лекарства за прочистване на дебелото черво. Освен това ще трябва да изпиете специална контрастна течност преди теста. Извлича вътрешността на червата по-добре и улеснява наблюдението.

Вашият лекар също трябва да знае за всички лекарства, които обикновено приемате. И това може да включва лекарства без рецепта, като витамини, добавки и билки. Вашият специалист може да ви помоли да спрете тези лечения за кратко преди теста. Освен това уведомете Вашия лекар, ако сте имали предишни реакции към използваната контрастна течност.

Как протича процедурата?

Обучен техник ще извърши прегледа. За това няма да се налага да останете в болницата.
Ще седнете на тясна маса. Първо, ще седнете отстрани, докато специалистът вкара къса, тънка тръба във вашата ректума, за да запълни червата ви с въздух. Помага за разширяване на дебелото черво. Може да почувствате пълен стомах, но не трябва да боли.
След като въздухът е вътре, масата ще се плъзне в голям пръстен. Техникът ще напусне стаята, но ще може да вижда, чува и говори през цялото време.
Може да се наложи да се обърнете или да задържите дъха си. Устройството може да щрака и да се върти след сканиране. Цялата операция трябва да отнеме 10-15 минути.

Полезна информация

Първо, препоръчително е хората на възраст над 50 години, които имат среден риск от развитие на рак на дебелото черво, да правят колоноскопия на всеки 10 години. Ако имате повишен риск, може да се наложи по-чести процедури. Смята се, че между 76% и 90% от раковите заболявания на дебелото черво могат да бъдат предотвратени чрез скрининг на колоноскопия.

Цената на пълната колоноскопия варира между 300 и 400 леи и може да се извърши в една от многото частни или държавни клиники.