Колоноскопия Компетентна за здравето на iLive
Медицински експерт на статията
Цели на колоноскопията
Диференциална диагностика на заболявания, протичащи с диария, хелминтни инвазии с възпалителни (улцерозен колит, болест на Crohn и др.) И рак на дебелото черво. Оценка на хода на възстановяване на лигавицата при инфекциозни заболявания, които възникват с унищожаването на лигавицата.
Показания за колоноскопия
Колоноскопията е показана за пациент с инфекциозно заболяване в случай на съмнение за тумор, улцерозен колит и болест на Crohn, запазване на патологични примеси при дефекация при пациенти с диария.
Изследването се използва при спешни случаи с чревни кръвоизливи, чревна непроходимост, наличие на чужди тела.
Тези методи ви позволяват да прецизирате данните, получени чрез рентгенография, ултразвук или други изследвания.
Подготовка за изследвания
Подготовката за колоноскопия е възможна по два начина.
Първият начин. 3-4 дни преди началото на проучването трябва да продължи besshlakovuyu диета, премахване от диетата на пресни зеленчуци и плодове, зеленчуци, ръжен хляб, зеле под всякаква форма (както пресни, така и готвене от миналото). В навечерието на изследването, в 16:00, е необходимо да се вземат 40-60 g рициново масло. След независима седалка трябва да направите 2 клизми от 1-1,5 литра. Клизмата се прави в 20:00 и 22:00 часа. Сутринта на учебния ден трябва да се направят още 2 клизми (в 7:00 и 8:00).
Вторият начин. В навечерието на проучването се пие разтвор на макрогол (фортранс) в 1 литър вода за един час (от 15:00 до 16:00) по 1 чаша на всеки 15 минути. Повторете същата процедура 3 пъти, т.е. 1 литър разтвор на всеки час до 19: 00-20: 00.
Към кого да се свържете?
Процедура за колоноскопия
Изследването се провежда в съответствие с общоприетата методология. Оборудване - гъвкави ендоскопи (фиброколоноскопи) с набор от инструменти за биопсия и вземане на материал за бактериологично изследване.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Противопоказания за колоноскопия
Много тежко състояние на пациента, по-късните стадии на сърдечна и белодробна недостатъчност, свеж инфаркт на миокарда, остър паратироиден тиф, остър дивертикулит, перитонит, операция на коремните органи, тежки форми на язва и исхемичен колит, фулминантни грануломатозни колити, техническа сложност рак на ректума), бременност.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Тълкуване на резултатите
Шигелозата се характеризира с увреждане на дисталната част на дебелото черво (проктосигмоидит, сфинктерит). При тежки случаи лезията може да се разпространи в червата. Тежестта на морфологичните промени съответства на тежестта на протичането на заболяването. Промените са фокусни. Възможен катарален проктосигмоидит, катарално-хеморагичен, в по-тежките случаи възпалението е с фибринов характер, с образуване на ерозии и язви. В този случай улцеративни дефекти, обикновено повърхностни, с подчертано възпалително дърво, с ясен контур, с размери до 1 cm.
Когато лезията на салмонела на дебелото черво се открие при гастроентеролитичния вариант на заболяването, има образ на катарален проктосигмоидит, в редки случаи - катарално-хеморагичен фоликуларен или некротизиращ колит.
При кампилобактериоза промените в дебелото черво се ограничават до дифузен оток и хиперемия, понякога с кървене, в редки случаи - язвени некротични промени.
При йерсиниотичен колит могат да се открият язви на места, където се натрупва лимфоидна тъкан. В илеуса се наблюдават надлъжни язви, при дебели ерозии - овални или на точки. Характеризира се с наличието на силно подуване в засегнатите сегменти.
С амебиаза върху лигавицата на дебелото черво се образуват язви, които растат по периферията и отвътре, достигайки мускулния и (серумен) серозен слой. Белезите на язви са придружени от образуването на стриктури. Язвата внезапно се разграничава от околната тъкан, има неравни ръбове. Долната част на язвите е покрита с некротични маси, ръбовете са подкопани и повдигнати, хиперемията около язвата не е изразена. Язвата може да бъде изолирана и множествена, разположена главно в чека. Второто най-често място е ректума и сигмоидното дебело черво, по-рядко дебелото черво, апендиксът и терминалният терминал на илеума.
За балантидиаза в началото на заболяването се характеризира с развитието на некротични области с малък размер, заобиколени от малки кръвоизливи в дебелото черво. След това некрозата преминава в язви под формата на пукнатина, с назъбени ръбове, размерите им достигат 1x2 cm. Язвата е покрита с финозърнеста връзка.