Кой дехидрататор е по-добра основа за сърцето

В консултацията с фондацията Heart беше зададен наскоро въпросът какви предимства има дехидратиращият агент хлорталидон пред много по-често предписваната HCT (хидрохлоротиазид) в тази страна? По-равномерният ефект на хлорталидон не е единствената разлика, тъй като следващият експертен отговор подчертава.

основа

Въпросът за часа за консултация изцяло

В брошурата на Сърдечната фондация „Високо кръвно налягане: Какво да правя?“ Проф. Ешенхаген отбелязва на стр. 34, че дехидратиращият агент хлорталидон е по-добро лекарство от хидрохлоротиазид. Какви са предимствата на лекарството хлорталидон по отношение на ефектите и страничните ефекти? Защо трябва да е по-добре? Благодарен съм за всякаква информация, тъй като кардиологът ми може да иска да промени лекарството ми. Той също се интересува много от информацията. (Bert R., Sigmaringen)

Експертен отговор:

Хлорталидонът и НСТ (хидрохлоротиазид) са диуретични лекарства от групата на така наречените тиазидни диуретици и имат много сходен ефект. И двете понижават кръвното налягане и са стандартна терапия за високо кръвно налягане.

Хлорталидонът има две предимства: Първо, той е успешно тестван в големи проучвания върху хиляди пациенти. Това включва най-големите и най-важните независимо проведени изследвания на кръвното налягане като ALLHAT и SPRINT. За разлика от тях, HCT е изследван само в по-малки проучвания.

Ако комбинирате много проучвания, хлорталидон намалява относителния риск от сърдечно-съдови усложнения с 21% в сравнение с HCT (Roush GC et al., Hypertension 2012). Независимо от това, HCT се използва много по-често в Германия, отколкото хлорталидон по традиция или обичай, което може да се разглежда критично.

Ефект на хлорталидон по-равномерно

Второ, хлорталидонът има значително по-дълъг полуживот в тялото. Това означава, че ефектите продължават по-дълго и са по-равномерни от тези на HCT. По този начин хлорталидонът "прощава" от време на време да забрави да вземе таблетка.

Стандартната доза хлорталидон е както при HCT 1 x 12,5–50 mg/ден (обикновено 1 x 25 mg/ден).

По отношение на въпроса ви относно страничните ефекти: кое лекарство понасяте по-добре не може да се предскаже. Вие и Вашият лекар трябва да опитате това.