Когато разпределението на мазнините е нарушено Onetz
Мазнините се увеличават по краката и ръцете и боли. Липедемата е бреме, също психически. Болестта може да бъде лекувана по няколко начина - но здравните застрахователи не плащат за всичко.
Кьолн (dpa/tmn) - Големи крака, често също големи ръце и въпреки безброй диети и упражнения, мазнините просто не изчезват там. Това, което може да бъде само визуален недостатък за външни лица, е тежест за засегнатите от липедема. Тъй като крайниците болят дори при лек натиск.
Точният фон на заболяването, което се среща почти изключително при жените, все още не е напълно изяснен. Проф. Мануел Корнели е специалист по дерматология и венерология в Кьолн и изследва липедема от 1992 г. Той го обяснява по следния начин: Това е вродено нарушение на разпределението на мазнините. То се предизвиква от хормонални промени по време на пубертета, бременността и менопаузата.
Разграждането на мазнини не е възможно
Засегнатите имат дебели крака и, според Корнели, също дебели ръце в 90 процента от случаите, докато торсът, стъпалата и ръцете са тънки - или е възможно там да загубите мазнини чрез диета и упражнения. Това не е възможно за краката и ръцете на засегнатите, както обяснява Корнели. Освен това засегнатите изпитват болка, когато прилагат лек «натиск». Тази болка при натиск обикновено се появява на ръцете няколко години по-късно, отколкото на краката.
Болестта е разделена на три етапа, както обяснява Мойтаба Годс. Той е ръководител на работната група по липедема в Германското дружество по пластични, реконструктивни и естетични хирурзи.
На първия етап кожата все още е гладка, но подкожната тъкан на краката и ръцете обикновено вече е удебелена. На втория етап кожата е бучка и неравна, а крайниците са удебелени. На третия етап ръцете и краката са дебели, неравномерни и излишната тъкан често се издува под формата на така наречените деклапции от вътрешната страна на коленете. Годс подчертава: „Болката не зависи от сцената“.
Погледът към семейството като поглед към бъдещето
Трудно е да се предвиди какъв ще бъде индивидуалният курс, казва Корнели. Например, ако имате липедема от първи етап, нямате автоматично два или три етапа след пет или десет години. Но: "Развитието не е в упадък." Може да е полезно да разгледате жени в собственото си семейство с подобна форма на тялото. „Това често е поглед в бъдещето“, обяснява Корнели.
Той е сигурен, че липедемата е генетична. За засегнатите болестта означава огромни загуби в качеството на живот и оказва влияние върху целия живот - от развлекателни дейности до планиране на семейството. Следователно е важно за Корнели да се отнася сериозно към своите пациенти и да им подчертава: "Не си виновен."
От консервативно лечение до операция
Консервативното лечение на липедема се нарича комплексна терапия за физическа деконгестия (CPE) и включва ръчен лимфен дренаж, компресия, упражняваща терапия и грижа за кожата. KPE трябва да подпомага отстраняването на лимфата. Консервативната терапия облекчава симптомите, но не ги елиминира за постоянно, казва Корнели. "Крайното лечение е хирургичното отстраняване на мастната тъкан на липедема."
Законните здравноосигурителни дружества (GKV) поемат разходите за консервативна терапия като лимфен дренаж и компресивно лечение. Липосукцията - родовият термин за хирургична липосукция - все още не е включена в техния каталог с услуги, тъй като все още няма достатъчно доказателства за полза от този метод, както обяснява Янка Хегемейстер от Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни фондове.
Има обаче едно изключение: засега, до края на 2024 г., пациентите с липедем от трети етап при определени условия ще бъдат лекувани хирургично за сметка на здравните застрахователи. Дотогава проучване на Федералния смесен комитет (G-BA), който взема решение за каталога на услугите на задължителните здравноосигурителни дружества, трябва да предоставя информация за ползите от липосукцията.
В противен случай пациентите трябва сами да поемат разходите за операцията: Според Корнели това са 5700 евро на процедура в неговата клиника.