Когато егото изчезне - болестта на Алцхаймер унищожава личността -
В началото засегнатите само заблуждават ключа. Тогава езикът се губи. В крайна сметка едва ли има контакт с външния свят: пациентите с Алцхаймер губят себе си. Съдба, която засяга милиони болни хора и техните семейства в Германия.
Белокосите дами разговарят весело заедно. От пътя до училището, което през зимата беше покрито от конски шейни. И от шисти, на които до писалката висеше гъба. В средата на суетата две жени дремят сгушени на дивана. Трети изведнъж изтича в коридора без цел, където се обикалят по-неспокойни духове. Другите възрастни, от друга страна, седят напълно изгубени в себе си и безволни в инвалидни колички. Всички те принадлежат на 1,4 милиона пациенти с деменция в Германия, чиято съдба ще отбележи Световния ден на Алцхаймер тази събота (21 септември).
Обикновено дезориентираните хора, които бягат по-често и по този начин се застрашават, са настанени в затворени отдели в тази страна. Fritz-Rupprecht-Heim във Фюрт, където дамската група, която си спомня под ръководството на специалист, е у дома, използва различен подход: франкоанците просто са обградили целия обект. Много малки помощни средства гарантират, че жителите могат да се ориентират и многократно се водят обратно до централните места.
„При нас хората с деменции могат да се движат свободно в цялата област“, съобщава мениджърът на домовете Удо Вайсфлох. „Изчезна чувството, че си заключен.“ Това осезаемо подобрява здравето на засегнатите. "Имаме по-малко ограничения, по-малко лекарства, по-малко загуба на апетит, хората ни са по-спокойни и по-уравновесени."
Концепцията беше последователно взета предвид по време на строителството на сградата: коридорите преминават през светли коридорни платна, които са оградени с черни ивици - слабоумните хора несъзнателно следват маршрута. Вратите на складовите помещения са покрити със същия тапет като стената, става толкова непривлекателно да ги отваряте. Голямата кухня за хранене, от друга страна, е особено ярко осветена, защото хората инстинктивно са привлечени от светлината.
Вратите са отворени - само онези пациенти, за които има съдебна заповед да бъдат настанени в затворено заведение, поради риск от бягство, носят гривна. Когато се приближите до изходната врата, ключалката ще се заключи.
Ако въпреки всичко някой жител излезе, служителите често трябва само да излязат пред вратата на дома: има автобусна спирка със знак за спирка, разписание, пейка и жълта телефонна кабина. Но автобус никога не идва. Пациентите все още чакат търпеливо.
Защото именно чувството за времето пациентите с Алцхаймер губят. Докато болестта започва с забрава и краткосрочни нарушения на паметта, ориентацията, говоренето, аритметиката и четенето причиняват все повече проблеми по-късно. Способността за организиране на времето и срещите също бързо намалява, както и преценката. Засегнатите живеят в собствения си свят.
„В крайна сметка това е състояние, в което едва можете да осъществите контакт с външния свят“, описва неврологът Майкъл Хенека от университетската болница в Бон. Собственото ви име е забравено, споменът на съпруга/съпругата ви се изтрива, собствените ви деца стават непознати. „Самият човек се разтвори - всичко, което го накара да се открои“, казва Хенека .
Алцхаймер е мозъчно заболяване, при което нервните клетки и контактите между нервните клетки постепенно загиват. „Оздравяването определено не е възможно“, подчертава Хенека. Десетилетия преди болестта да стане забележима, в мозъка се отлагат неправилно сгънати протеини. "Те влияят върху функцията на мозъчните клетки."
Обикновено болестта продължава десет до единадесет години от първоначалната диагноза до смъртта. Самата болест на Алцхаймер не е фатална, но на определен етап засегнатите умират от усложнения като пневмония или последиците от падания.
Алцхаймер се причинява от генна мутация при около пет процента от засегнатите. Но в повечето случаи точните причини все още не са ясни. "Има редица фактори, които според нас могат да допринесат за развитието на болестта. Възрастта е най-големият рисков фактор", обяснява Хенека. "Затлъстяването също е рисков фактор, както и намалената физическа активност - хора, които седят пред компютъра по цял ден - високо кръвно налягане или дори мозъчна травма."
Няма ефективно лечение на болестта на Алцхаймер. Лекарствата могат да поддържат състоянието най-много за кратко време - няколко месеца, максимум една година. "Тогава процесът на разграждане продължава", обяснява Хенека. Само всеки трети до четвърти пациент обаче получава това лекарство, тъй като диагнозата е сложна и много лекари преждевременно се отказват от често много възрастните пациенти.
Докато по-малко от два процента от населението е засегнато от деменция сред 65-69-годишните, то е около 40% сред тези над 90 години. Хорст Бикел от Техническия университет в Мюнхен обобщава състоянието на изследванията в Германия с почти 300 000 нови случая годишно. "Това може да се увеличи, ако продължителността на живота продължи да се увеличава." Около две трети от всички страдащи от деменция страдат от болестта на Алцхаймер.
Болестта засяга и семействата. "Много роднини са шокирани, най-лошите им страхове се сбъдват", съобщава Юрай Куколя, ръководител на клиниката за памет в университетската болница в Кьолн. Грижата за човек с деменция е денонощна работа и стресираща - особено след като болестта на Алцхаймер често се свързва с голямо безпокойство и постоянно тичане наоколо, но може да доведе и до агресивност.
И двете причиняват големи трудности, когато засегнатите трябва да отидат в клиника поради друго заболяване - там те са разрушителни чужди тела във все по-ефективна високопроизводителна компания. Но именно непознатата обстановка, хората в белите си палта, непознатите шумове и понякога неприятните прегледи ги карат да се страхуват.
Ето защо, по предложение на организацията за самопомощ, Германското дружество за болестта на Алцхаймер, доброволци, придружаващи деменция, дежурят в клиниката в Нюрнберг, както и в някои други градове. Една от тях е Барбара Дубрау, която до преди няколко години работеше като медицинска сестра в гериатрията. Тя е щастлива, че вече може да даде на пациента това, което често е имала твърде малко като професионалист: време. За това тя получава много в замяна: "Повечето от тях са много благодарни, благодаря ви х пъти за разговор, посещение, раздаване." Когато думите вече липсват, това често е усмивка или ръкостискане.
„Това, което остава при хората с деменция, е тяхната емоционалност: Можете да се смеете както с тях, така и с други пациенти, те са много възприемчиви към музиката, дори когато езикът вече не работи“, казва Йохана Милимяки, координатор на Центъра за гериатрична медицина за доброволците се гледа в клиниката в Нюрнберг. "Хората с деменция също са много социални. Те имат малко страх от контакт, защото вече не познават конвенциите."
Въпреки това има много резерви. „Никой не иска да се занимава с това и всеки четвърти от нас един ден ще има деменция“, казва Милимяки. В социалната дискусия обаче тази тема едва ли играе роля. Професор Дитрих Грьонмайер, известен като гръб лекар, който се сблъсква с болестта на Алцхаймер в семейството си, е убеден: „Това има много общо със страха, със стигматизацията, че всички ние не можем да се справим с факта, че имаме нашето ядро, нашите най-съкровени мисли и Чувствайте, губете. "
В допълнение, нашата култура е твърде фокусирана върху функционирането, не е прието да бъдем различни. "Не виждате човек с увреждания в нашето общество, защото той се крие, защото семейството му го крие."
Следователно Grönemeyer, подобно на Myllymäki, пледира за повече приемане и толерантност към самото стареене и по-специално деменцията. "Това, което е необходимо, е повече търпение, повече време, обвързване с хора, които се променят."
Какво прави това може да се види във Fritz-Rupprecht-Heim във Fürth. Там мъж случайно наблюдава съквартирант, който тренира с писмени карти. Хваща писалка и започва да пише - с нормален сценарий и на Sütterlin. Преди медицинската сестра да се възстанови от изненадата си относно правилната последователност от букви, друг обитател се присъединява към тях. Вече й липсват всички думи, но нейната комуникация не трябва да бъде разбрана погрешно: тя подмигва палаво на колегата си - само за да стърчи езика си с палав смях. А медицинската сестра? Също така стърчи езика ви.