Когато болката в ставите е знак за по-сериозни неприятности
Остра подагра се развива внезапно, започва със силна болка в една или повече стави и обикновено се проявява през нощта. Засегнатите стави се подуват, стават болезнени на допир, кожата над тях е зачервена, лъскава, топла на допир. Когато настъпи първият припадък, обикновено се засяга само една става, болката постепенно изчезва за няколко дни, симптомите изчезват и пациентът е асимптоматичен до следващия припадък.
Подаграта е болезнено ставно възпаление на артрита (наречено артрит), причинено от отлагането на кристали натриев урат. Кристалите се натрупват в ставата, когато нивото на пикочна киселина, присъстваща в кръвта в относително малки количества, се повиши. Обикновено засяга мъже и жени на средна възраст на различна възраст. По-тежките форми започват под 30-годишна възраст, в повечето случаи с наследствено заболяване на ензимната система. След продължително заболяване процесът може да се проточи и да предизвика изкривяване на ставите. Камъните в бъбреците също могат да се развият при 10-20% от пациентите с подагра.
Пикочната киселина също присъства в организма при физиологични условия, включително кръвта. По-голямата част от тях е страничен продукт от разграждането на клетките, като по-малък дял попада в тялото по време на диета. Ако по някаква причина бъбреците не са в състояние да отстранят излишната пикочна киселина от тялото или ако има заболяване, при което клетъчната смърт се ускорява (напр. Хематопоетични заболявания, рак), нивото на измеримата кръв в кръвта се увеличава. се развива хиперурикемия. Повишените нива на пикочна киселина могат да се появят и при някои наследствени заболявания на ензимната система, както и при лекарства, които намаляват отделителната функция на бъбреците.
Образуване и симптоми на подагра
Остра подагра се развива внезапно, започва със силна болка в една или повече стави и обикновено се проявява през нощта. Засегнатите стави се подуват, стават болезнени на допир, кожата над тях е зачервена, лъскава, топла на допир. След възпаление тези области се лющят и сърбят. Могат да се появят и общи оплаквания, като треска (която може да достигне 39 ° C), втрисане, общо неразположение. Най-често срещаната е основната става на големия пръст (стар пръст), но често засяга и ставите на глезените, коленете, китките и лактите. Рядко ще имате подагра на гръбначния стълб, бедрата и раменете. Това е така, защото солта на пикочната киселина, уратът, кристализира по-лесно при по-ниски температури, така че в повече периферни стави. Припадъците могат да бъдат предизвикани от умора, стрес, пиене на големи количества алкохол, диета с високо съдържание на протеини и нараняване и операция. Когато настъпи първият пристъп, обикновено се засяга само една става, болката постепенно изчезва за няколко дни, симптомите изчезват и пациентът е асимптоматичен до следващия пристъп. Първоначалният изземване обикновено е последван от период на месеци или години без оплаквания.
При нелекуван пациент с напредване на заболяването припадъците стават по-чести, засягат повече стави и продължават по-дълго. В тежко пренебрегван случай засегнатите стави могат да бъдат трайно повредени, това се нарича хронична подагра. След това нанесените кристали увреждат ставата до такава степен, че движението може да се ограничи. Под кожата уратните кристали могат да се отлагат под формата на твърди бучки (наречени тофуси). Може да се образуват бучки под кожата на ухото, в хрущяла, около лакътя и във вътрешните органи, особено бъбреците. При нелекуван пациент подкожните възли могат да се спукат и кристалът да остане под формата на белезникава маса.