Клиника по урологични фистули по урология
Определение на заболяването: Фистули на пикочните пътища (фистули) са онези лезии, при които урината се отделя на необичайно място: от влагалището, пениса, скротума, бариерата, вероятно през отвор в кожата на коремната стена или ректума, но също и през външния отвор на уретрата .
Честота, предразполагащи фактори (рискови фактори): Вродените фистули са много редки, винаги са феномени на нарушения в развитието. Придобити фистули в слабо развитите африкански страни все още се срещат най-често по време на раждане поради вагинални и бариерни наранявания поради неадекватни насоки за раждане. В днешния развит свят повечето от придобитите фистули са ятрогенни, така че те са резултат от медицинска намеса. Най-често гинекологични тазови операции (хистеректомия, цезарово сечение и др.), Дебело черво, ректална хирургия и рак на тазовите органи (рак на матката и шийката на матката, колоректален рак, рак на простатата и пикочния мехур).
Симптоми, оплаквания: Урината се екскретира на необичайно място: от влагалището, ректума, евентуално през коремната стена, бариера, в случай на вътрешни фистули към коремната кухина. В случай на чревни полипи, освен притока на урина в червата, чревното съдържимо може да навлезе и в пикочните пътища. Потокът на урина на необичайно място понякога може да поддържа дразнене и възпаление на тъканите.
Разпознаване: Общият физически преглед често може да диагностицира заболяването сам по себе си, но точното планиране на терапията изисква образно изследване и ендоскопски изследвания на долната част на урината (ултразвук на корема и таза, КТ, урография - „оцветяване“ на пикочните пътища, фистулография - метилиране на фистулите с контраст) отразяване на пикочния мехур).
Сортове, видове, сортове: Както бе споменато по-рано, уринарните фистули могат да бъдат вродени или придобити. Вродена инконтиненция на урината може да е очевидна при раждането (напр. Екстрофия на пикочния мехур, която представлява коремна обструкция, частта на коремната стена под пъпа е отворена, пикочният мехур е отворен пред коремната стена), но в някои случаи (напр. уретрата е необичайна, ще бъде разпозната едва по-късно. Придобитите пикочни фистули са много по-чести. Тези случаи включват медицинска намеса, включваща пикочните пътища или тазовите органи (хирургия, нараняване, раждане, лъчетерапия) или те могат да се развият в резултат на тежък възпалителен процес. Най-често срещаната форма е везиковагиналната фистула, която е връзката между пикочния мехур и вагината. По-рядко се срещат ректум на пикочния мехур, пикочния мехур-матката, уретралната обвивка, уретрално-ректалната и уретрално-вагиналната фистули.